后肾腺瘤一例

1 临床资料 患者女,43岁,农民,B超检查发现左肾实性占位入院,无不适主诉及体征,其堂弟有右肾乳头状细胞癌病史.     

ROS/SRC/FAK信号通路在膀胱癌疾病进展中的作用机制研究

目的观察活性氧(ROS)/类固醇受体共激活因子(SRC)/黏着斑激酶(FAK)信号通路对膀胱癌疾病进展的影响。方法收集2019年6月—2020年12月同济大学附属同济医院泌尿外科经膀胱镜活检、膀胱部分切除的膀胱癌组织标本69份,同时取癌旁组织作为对照,免疫组化检测组织中SRC、FAK蛋白阳性表达,并比较其在不同病理分化程度、浸润程度中的差异。以膀胱癌T24细胞为研究对象,分为对照组(细胞正常培养)、ROS清除剂N,N’-二甲基硫脲(DMTU)干预组(DMTU浓度20μmol/L)、DMTU+SRC激酶抑制剂(PP2)干预组(DMTU浓度20μmol/L,PP2浓度5μmol/L)。ROS检测试剂盒检测细胞中ROS水平;Transwell实验检测细胞迁移、侵袭情况;蛋白免疫印迹(WB)检测细胞中SRC、磷酸化SRC(p-SRC)、FAK、磷酸化FAK(p-FAK)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、钙蛋白酶2(calpain2)蛋白表达情况。结果SRC阳性表达于细胞膜上,FAK阳性表达于细胞浆中,与癌旁组织比较,膀胱癌组织中SRC、FAK阳性比例升高(χ^(2)/P=44.357/0.000、15.019/0.030)。浸润性膀胱癌组织中SRC、FAK表达阳性率高于非浸润性膀胱癌(χ^(2)/P=18.200/0.000、4.681/0.030)。与对照组比较,DMTU干预组ROS相对含量降低(P<0.05),细胞迁移、侵袭数量及细胞中p-SRC/SRC、p-FAK/FAK、MMP-9、calpain2蛋白水平升高(P<0.05);与DMTU干预组比较,DMTU+PP2干预组ROS相对含量升高(P<0.05),细胞迁移、侵袭数量及细胞中SRC、p-SRC/SRC、p-FAK/FAK、MMP-9、calpain2蛋白水平降低(P<0.05)。结论抑制ROS可激活SRC/FAK信号通路,从而增强膀胱癌细胞迁移、侵袭,加重疾病进展。     

慢性肾脏病患者蛋白质能量和脂质代谢紊乱的研究进展

正营养不良已经被证实是维持性血液透析(MHD)患者预后不良的危险因素。2008年国际肾脏营养与代谢协会(ISRNM)专家小组将营养不良统一命名为"蛋白质能量消耗"(PEW),用以描述急慢性肾功能减退患者蛋白质及能量代谢紊乱的状态。有报道指出18%～48%的慢性肾脏病(CKD)患者存在PEW,而在MHD患者中这一比例可高达75%,且与透析相关并发症及高死亡率密切相     

股薄肌神经血管门的体表定位及临床意义

目的为带血管及神经蒂游离移植股薄肌提供形态学依据。方法在57例成人已固定尸体上进行解剖观测股薄肌的主要营养血管、神经的行程及毗邻,用游标卡尺测量血管长度、外径。结果股薄肌的主要营养血管90%起于股深动脉,7.8%起于股内侧动脉,2.2%起于股动脉。神经支配为闭孔神经前支。股薄肌神经血管门位于该肌中、上1/3交界处前缘深面,耻骨结节与股骨内上髁距离呈正相关关系,其相关系数为r=0.4816,回归方程为y=6.38+0.1899x。结论通过测量耻骨结节与股骨内上髁的距离,可判断股薄肌神经血管门在体表的位置,为临床提供更便捷的手术入路。     

顺行输尿管软镜在复杂上尿路疾病诊治中的应用

目的探讨顺行输尿管软镜在复杂上尿路疾病中的应用价值。方法 2007年1月～2010年7月应用顺行输尿管软镜诊治上尿路疾病23例,其中联合经皮肾镜诊治复杂性肾结石17例（1例伴上盏憩室结石）,膀胱癌尿流改道后梗阻性疾病3例,后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管软镜明确结石移位2例,诊断性质不明输尿管病变1例。结果 17例复杂性肾结石经皮肾镜下联合输尿管软镜镜检、碎石,结石清除率100%,术后4周复查KUB无结石残留,无术后并发症。3例输尿管肠段吻合口狭窄,狭窄环内切开扩张、输尿管结石碎石1例,术后6周软膀胱镜下经回肠代膀胱拔除双J管,拔管后3个月随访患侧肾积水无加重。2例后腹腔镜下输尿管上段结石切开取石术中结石移位,输尿管软镜镜检明确结石移行入肾盂,改开放手术治疗。1例尿道损伤闭锁膀胱长期造瘘术后,输尿管软镜下活检明确输尿管癌。结论顺行输尿管软镜诊断和治疗上尿路疾病是一种有效的、微创的方法,在复杂性肾结石、输尿管上段结石的联合诊治、尿流改道后并发症的治疗及输尿管病变的诊断和治疗中是安全的、实用的。     

膀胱癌肉瘤1例报告并附文献复习

目的结合文献复习,探讨膀胱癌肉瘤的临床特征及诊治水平。方法报告1例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料,以无痛性肉眼血尿伴排尿困难为主要症状,CTU提示膀胱占位,膀胱镜下见巨大膀胱内肿物,活检病理提示癌肉瘤可能性大。结果行腹腔镜下全膀胱切除加回肠膀胱术,术后病理诊断为膀胱癌肉瘤,显微镜下主要由高分化移行细胞癌和肉瘤成分组成,辅以GC方案化疗。结论诊断依赖病理及免疫组化检查,膀胱癌肉瘤具有高度恶性和浸润性生长的生物学特性,治疗主要是以行根治性手术为主,预后不良。     

输尿管镜治疗急性梗阻性肾积脓

目前，输尿管镜技术已较广泛地运用于上尿路梗阻疾病的诊治中，但对其应用于急性梗阻性肾积脓的早期治疗仍存在争议。我院2004年12月-2007年6月行输尿管镜下肾盂冲洗联合双J管引流术治疗梗阻性肾积脓9例，效果满意，报道如下。     

加权秩和比法在妇幼工作质量综合评价中的应用

试用加权秩和比法对反映妇幼卫生工作质量的 1 0项指标进行分析 ,探索一种能比较科学地评价妇幼卫生工作质量的方法。本法具有科学、客观的特点 ,在评价妇幼卫生工作质量方面具有一定的应用价值     

5例罕见部位腺泡状软组织肉瘤临床病理分析

分析5例罕见部位腺泡状软组织肉瘤的临床病理特征。     

多沙唑嗪和rho激酶抑制剂可以作为BPH相关ED的可选治疗药物

Demir Omer等进行了一项体外试验，研究αt-肾上腺素受体阻断剂多沙唑嗪（辉瑞公司）及rho激酶抑制剂Y-27632（Calbiochem公司）对膀胱出口梗阻（BOO）患者海绵体组织肾上腺素能效应的影响。海绵体平滑肌组织来自接受阴茎假体植入的患者。根据有无BOO将患者分为两组。