血液透析常见急性并发症的处理

血液透析(hemodialysis,简称血透)做为常规治疗急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、急性中毒及其它疾病,已有半个世纪的历史。肾替代治疗中移植固然是治疗慢性肾功能衰竭的最好办法,但是并不影响血液透析的发展,反可促进透析技术的提高。现将血透室自2002年3月至2005年     

特发性黄斑前膜的组织病理学特征

目的：观察各期特发性黄斑前膜（IMEM）的病理结构特征，分析黄斑前膜病理组织学特点及其发展 规律。方法：前瞻性临床研究。选取2016年2月至2018年9月在台州医院路桥院区进行玻璃体切割 联合内界膜-黄斑前膜剥除术治疗的IMEM患者60例（62眼），根据OCT图像4期分期方案分为1期 IMEM组、2期IMEM组、3期IMEM组及4期IMEM组。将术中剥除的带内界膜的IMEM标本HE染 色后进行膜平铺及切片观察，并进一步行SMA、GFAP、S-100、CD34、CD68等免疫组织化学染色 及弹力纤维染色、Masson染色等特殊染色检查。记录各组膜组织类型、病理组织学结构特征、主要 细胞和纤维成分及免疫组织化学的阳性率。采用χ2 检验进行各组膜组织类型分布及免疫组织化学阳 性率比较，Kruskal-Wallis H检验进行组间细胞密度比较。结果：将膜组织类型分为致密型及稀疏型， 4组膜组织类型分布差异有统计学意义(χ2=11.44，P=0.006)。切片观察组织病理学特点发现：从1期 到4期组织的细胞聚集度降低，细胞的胞质减少，组织内胶原纤维由致密变得疏松。4组间细胞密度 总体比差异有统计学意义（H=13.73，P=0.003），多重比较分析发现2期与4期的细胞密度差异有统计 学意义（H=3.69，P=0.001）。免疫组织化学染色显示CD34均阴性表达，GFAP均阳性表达，部分膜组 织表达SMA、S-100、CD68，但各组间SMA、S-100、CD68阳性率比较差异均无统计学意义。弹力 纤维染色及Masson染色提示各组的IMEM纤维成分均为胶原纤维，从1期到4期纤维逐渐扩张增厚。 结论：IMEM属于非血管性纤维增生组织，其主要细胞成分为胶质细胞及成纤维细胞，各期细胞成 分相似，纤维成分为胶原纤维。在疾病发展后期细胞密度下降，整个过程纤维呈逐渐扩张状态。     

牙源性腺样瘤4例临床病理分析

目的 探讨牙源性腺样瘤(AOT)的临床病理特征.方法 收集4例AOT患者临床病理资料,进行病理组织形态观察和免疫表型分析,并结合文献综合讨论.结果 4例AOT发病年龄15～34岁,中位年龄23岁;男3例,女l例;发病部位均为右上颌骨,临床主要表现为上颌骨无痛性肿块或局部膨隆肿胀,影像学表现为单囊性圆形或类圆形低密度影;光镜下见肿瘤组织呈玫瑰花瓣样、腺管样、小梁状或筛状排列,瘤细胞立方状或高柱状,细胞间可见嗜酸性均质无结构物和球状钙化小体;肿瘤细胞CK和P63弥漫强阳性,筛状结构表达Vimentin,Ki-67增殖指数1％～5％.结论 AOT是一种少见的牙源性良性肿瘤,具有独特的临床及病理学特征,确诊主要依靠病理学检查.     

纵隔原发性精原细胞瘤的CT表现与病理对照

目的探讨纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现。结果肿瘤均位于前中上纵隔,呈类圆形结节、不规则形肿块、斑片状影,病灶大小不一,大部分较大,肿瘤密度不均,内出现散在坏死灶5例,未见钙化病例,增强后肿瘤不均匀轻一中度强化,坏死灶无强化。边界清楚2例,周边浸润5例,累及心包致心包增厚1例,上腔静脉综合征3例;1例侵及邻近胸膜;无肺部及心腔侵犯病例。所有病例均未发现肿大淋巴结,无心包积液、胸腔积液产生。结论原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现有一定的特征性,但缺乏特异性,明确诊断仍需依靠实验室检查及病理。     

1例少见尿道破裂的诊治体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症,早期治疗方法的正确选择对近期愈合及远期防止尿道狭窄有至关重要的意义。我院2011年6月诊治1例少见的因不恰当的手淫行为导致严重尿道破裂的患者,通过手术取得满意疗效,现报道如下。     

胃炎症性肌纤维母细胞瘤6例CT征象分析

摘 要：［目的］ 探讨胃炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现。［方法］ 回顾性分析6例胃IMTs的CT检查资料,所有病例均经外科手术病理证实。［结果］ 肿瘤发生部位以胃体为最常见（5/6）,其次为胃底（1/6）,无发生在胃窦的病例;肿瘤呈肿块结节型、胃壁增厚型或肿块结节伴邻近胃壁增厚型,瘤体大小不一,呈软组织密度,均匀或不均匀,瘤体内可出现小的坏死灶,钙化可见但较少见;动态增强扫描除坏死灶无强化外,肿瘤强化均较明显;肿瘤边界大部欠清,胃浆膜层、胃周脂肪间隙可受浸润,尚未发现胃周、腹膜后等淋巴结肿大,亦未发现其他脏器转移等征象。［讨论］ 胃IMT的CT征象较多,有一定的特征性,但目前确诊上仍需依靠病理。     

CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达及临床病理分析

目的： 检测CD147和Survivin在人肾细胞癌组织中的表达,以探讨二者在肾细胞癌中表达的相关性及其与预后的关系。 方法： 利用组织芯片技术构建85例肾细胞癌与35例癌旁正常肾组织芯片,应用免疫组织化学Envision法检测CD147 和Survivin在肾癌组织中的表达。 结果： 肾细胞癌组中CD147 和Survivin的表达率分别为65.7%（23/35）和71.4%（25/35）,显著高于癌旁对照组（ P ＜0.01）。CD147 在肾细胞癌中的表达随着肿瘤大小与病理分级的升高而升高（ P＜0.05）;Survivin在肾细胞癌中的表达随着病理分级与临床分期的升高而升高（ P＜0.05）。CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达具有弱一致性（Kappa=0.388, P＜0.05）。Logistic回归分析显示Survivin的表达是肾细胞癌的独立危险因素（OR=16.256,95%CI：1.132~233.515,P＜0.05）。 结论： CD147和Survivin在肾细胞癌中均有过量表达,可能参与了肾癌的发生发展过程,两者联合检测可用于评估肾细胞癌的恶性程度和预后。     

血液灌流串联血液透析治疗急性重症胰腺炎

于2002年至2006年共收治18例急性重症胰腺炎(SAP),采用血液灌流串联血液透析治疗后16例痊愈出院,死亡2例。1资料与方法1.1一般资料18例,男12例,女6例,年龄19~68岁,平均年龄48.5岁,发病数小时~3d入院,全部病例符合SAP的诊断标准(APACHEII评分≥8分),其中4例合并急性呼吸窘迫综合     

长链非编码RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展

近十年许多非编码RNA被发现。长链非编码RNA（IncRNA）与人类肿瘤的发生密切相关，为肿瘤的研究在分子层面上又揭开了崭新的一页。在许多肿瘤细胞中，IncRNA表达异常，仅少数一些IneRNA的功能为大家所了解。本文对IncRNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展进行综述。