老年经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近年发展迅速的冠心病治疗手段,具有安全性高、创伤小、适应证广、恢复快等优点,但由于其针对冠状动脉血管腔内进行操作,因此发生各种并发症在所难免,如不及时妥善处理可能给患者带来较大危害.全国第二次(1997～1998年)和第三次(1999～2001年)PCI注册登记资料结果显示,PCI围术期重要并发症发生率分别为11.0%和6.9%,病死率分别为0.37%和0.31%.全军第三次(2003～2004年)PCI注册登记资料结果显示PCI围术期并发症发生率约4.2%.尽管随着PCI整体技术水平的提高其并发症有下降趋势,但仍有一定的发生率.老年冠心病患者由于冠状动脉病变多较重,且常合并全身其他脏器疾病,其PCI围术期并发症的发生率亦高于一般人群.因此,了解和掌握PCI常见并发症的原因、表现及其防治策略有助于进一步提高老年PCI的疗效和安全性.     

腹腔镜取肾术在肾脏移植中的应用进展

腹腔镜取肾用于肾移植手术自1995年开始施行以来在部分医疗中心得到开展，已取得良好临床效果并正处于不断发展完善中。本文总结了近年来关于腹腔镜肾移植的部分相关专业文献，对手术适应症、手术方式、手术效果、术后并发症、移植肾存活情况及功能、手术进展等进行综述。     

移植肾动脉狭窄的诊断与治疗

移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS) 是肾移植的并发症之一,其处理有一定的特殊性.现总结我院诊治的18例TRAS病例,分析如下.     

1221例1～7岁儿童乙肝表面抗原、抗体检测结果分析

1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示．HBsAg阳性率为9．09％其中10岁以下儿童的HBsAg阳性率有明显下降，尤其以5岁以下儿童下降更为明显，为加强预防婴幼儿感染乙肝，探讨儿童表面抗原感染率及抗体产生情况进行分析：     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

病毒性肝炎引起类白血病反应一例

患者,男,31岁。进行性乏力、左小腿背部,右脚趾发现紫癜二月余,无牙龈、鼻腔出血及发热、厌油、尿色加深史。数日后紫癜自行消失。入院前10天上述紫癜再现,BPC 65×10~9/l,WBC 38.4×10~9/L,周围血象中可见幼稚细胞以急性白血病收住。体检:T37.3℃、P86次、R18次、BP 118/66,左小腿背部右脚趾可见直径2～4mm大小之紫癜及淤斑。两腋下可及数枚花生米大小之淋巴结,无压痛,质中、活动度好。胸骨体压痛显著。余未见异常。实验室检查:RBC3.45×     

命名障碍和颜色命名障碍

命名障碍是失语症最常见的关键症状,并见于许多非局灶性脑病;而命名性失语系指命名障碍是唯一或最显著表现的一组失语综合征,两者概念不能混淆.命名障碍可根据不同的表现特点分为五种类型,各种类型有其一定的皮层代表区及相应的脑机能联系.颜色命名障碍为命名障碍的一种特殊类型,其发生机制和脑部病变定位,目前多以联系中断学说来解释.     

矽肺病人血液流变性观察

<正> 近年来,国内外学者发现很多疾病会影响血液流变学异常。为观察矽肺病人血液流变学状况,我们自1988至1990两年内,测定了101例矽肺病人的血液流变学有关指标,现总结如下。 材料与方法 一、血液流变学测定对象 (1)观察组:本院住院的单纯矽肺病人