内隐记忆的神经机制

Tulving提出的记忆多系统理论认为,记忆按照信息加工方式的不同可以分为外显记忆(EM)和内隐记忆(IM),EM是有意识的记忆,如自由回忆和再认等.IM是一个相对独立的记忆系统,特征是被试者并非意识到自己具有这种记忆,只在对特定任务的操作中能自然地表现出来,这种操作不依赖于对先前经验的有意识恢复,如重复启动和技巧使用.这种记忆也被称作无意识记忆或潜意识记忆~[1].研究~[1]提示,IM可能比EM有着更为复杂的神经机制.现从认知神经科学的角度来阐述IM的神经机制.     

帕金森病患者记忆监测与情景记忆的相关研究

目的 研究帕金森病患者( Parkinson's disease,PD)对情景记忆监测情况,并进一步探讨PD患者情景记忆障碍的可能机制.方法 建立情景记忆知晓感(feeling of knowing-episodic memory,FOK-EM)判断的试验范式,对25例PD患者和25名年龄及教育程度相匹配的健康对照(HC)者进行研究.结果 与HC组的FOK-EM的回忆率(39.67％±6.11％)、再认率(58.42％±7.50％)以及FOK判断准确率(0.61 ±0.22)比较,PD患者组FOK-EM的回忆率(19.33％±5.10％)、再认率(45.93％±7.82％)以及FOK判断准确率(-0.18±0.46)显著降低,差异均有统计学意义(t=-4.833,P＜0.01;t=-2.497,P＜0.05;t=-5.986,P＜0.01);FOK-EM的肯定判断/正确再认成绩(20.47％±10.78％)以及肯定判断/错误再认成绩(即高估,29.53％±5.62％)与HC组的肯定判断/正确再认成绩(39.47％±9.47％)以及肯定判断/错误再认成绩(即高估,13.90％±5.50％)之间差异有统计学意义(t =3.564,P＜0.05;t=2.306,P＜0.05),且Stroop效应与FOK-EM的肯定判断/错误再认成绩呈正相关(r =0.640,P＜0.01).结论 PD患者的情景记忆监测受损,表现为对自身再认能力的高估.这种记忆监测受损与执行功能的损害相关,提示此机制可能是导致PD患者情景记忆障碍的重要因素.     

不同年龄正常人群记忆错误的比较

目的探讨不同年龄正常人群记忆错误(FM)的特征。方法对青年组(20～30岁)、中年组(40～50岁)及老年组(65～85岁)各30名健康人在神经心理学背景测试[包括简明精神状态检查(MMSE)量表、词汇流畅性测试(VFT)、数字广度(DS)、画钟测试(CDT)、Rey-听觉词汇学习测试(AVLT)]的基础上,进行图片诱发情景记忆错误试验。结果 (1)神经心理学背景测试结果:与青年组和中年组比较,老年组MMSE、DS顺背、CDT、AVLT即刻和延迟回忆得分明显降低(均P<0.05);青年组、中年组和老年组在DS倒背、AVLT的延迟再认得分依次明显递减(均P<0.05);(2)图片诱发情景记忆错误试验结果:与青年组和中年组比较,老年组卡片回忆率[(68±17)%]、故事成份回忆率[(77±14)%]、正确再认率[(73±12)%]明显降低(均P<0.05);记忆错误率[(24±13)%]、记忆错误发生率[(25±7)%]均明显高于中年组[(14±6)%、(15±4)%],中年组明显高于青年组[(8±7)%、(9±6)%](均P<0.05)。结论随着年龄的增长情景记忆下降,情景记忆错误增加,可能是导致老年人主观抱怨增加的主要原因。     

榄香烯联合紫杉醇/替加氟治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察榄香烯联合紫杉醇/替加氟(FT-207)治疗晚期食管癌患者的临床疗效。方法 36例晚期食管癌随机分为两组,每组各18例,单纯化疗组:紫杉醇135 mg.m-2静滴第1天,加替加氟静滴80 mg.m-2第1～5天,21 d为1个周期。联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯500 mg静滴第1～14天。观察两组病人疗效、不良反应、生活质量的改善情况。结果单纯化疗组有效率38.9%,联合化疗组有效率50.0%;联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞总数减少、恶心、呕吐及均低于单纯化疗组(P0.05)。生活状况改善率单纯化疗组44.4%,联合化疗组55.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论榄香烯联合紫杉醇/替加氟治疗晚期食管癌,能够提高化疗疗效,减轻化疗毒副作用,改善晚期食管癌患者的生活质量。     

恶性胸腔积液诊治中的常见难题

0引言严格地说,胸腔积液中查出癌细胞才可称为恶性胸腔积液,或称为癌性胸腔积液或癌性胸水(ma-lignant pleural effusions,MPEs)。在积液中没有癌细胞的情况下,癌症的间接效应也可引起胸腔积液,此时称为副肿瘤性积液(paraneoplastic effusions,     

阿尔茨海默病的前瞻性记忆损害

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）患者前瞻性记忆(prospective memory,PM)改变的特征,初步了解基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于时间的前瞻性记忆( TBPM)在早期AD患者中的损害情况。方法 建立前瞻性记忆的神经心理学测验方法,测试20例AD患者（AD组）以及年龄、教育程度相匹配的20例遗忘型轻度认知损害（amnesia mild cognitive impairment,aMCI）患者（aMCI组）及30名健康人（NC组）。结果 与NC组及aMCI组前瞻性记忆(2.23 +0.77、4.83+1.09,1.00+1.03、3.10±1.52)及情景记忆成绩(0.70±0.12、0.66 +0.16,0.45±0.07、0.54±0.10)相比,AD组的成绩(0.20±0.41、2.05±1.43,0.33±0.12、0.32±0.10)差异均有统计学意义,而EBPM的成绩差异更明显（t=-2.792,P＜0.01;t=-10.761,P＜0.01）。结论 早期AD患者的记忆障碍不仅表现为情景记忆的损害,前瞻性记忆损害可能更为突出,且AD的前瞻性记忆损害与aMCI患者呈现了一致性,提示前瞻性记忆的早期测查可能会有利于AD的早期诊断。     

胃肠间质瘤患者甲磺酸伊马替尼常规治疗失败后的生存状况及其后续处理

目的 探讨甲磺酸伊马替尼加量、换用苹果酸舒尼替尼、对症处理3种后续治疗对胃肠间质瘤(GIST)术后常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败患者临床症状和生存时间的影响.方法 术后常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败的GIST患者40例,随机分为甲磺酸伊马替尼加量(14例)、换用苹果酸舒尼替尼(14例)、对症处理(12例)3种后续治疗组...     

时间知觉的神经机制

时间是人类生活中的一个基本维度,是物质的运动变化过程.时间知觉(time perception)是对客观现象的延续性和顺序性的认知加工过程,     

脑转移瘤全脑放疗后前瞻性记忆与回顾性记忆功能损害的研究

[目的]了解脑转移瘤患者全脑放疗后前瞻性记忆(PM)与回顾性记忆(RM)的功能损害情况.[方法]以34例脑转移瘤患者为研究对象,在全脑放疗前1周、放疗后1个月分别进行简易精神状态量表(MMSE)测查及RM和PM问卷调查.[结果]放疗前后MMSE评分(27.26±1.86 vs 26.35±1.76)差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗后PM成绩为12.18±2.74,低于放疗前(14.06±4.66)(P＜0.01);RM成绩放疗前后(14.26±4.60 vs 14.18±4.41)差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]全脑放疗对脑转移瘤患者的总体认知功能有损害,但可改善患者PM功能,RM功能无明显影响.