原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤一例并文献复习

原发性卵巢恶性黑色素瘤临床罕见，恶性程度高、预后差。本文回顾性分析了1例原发性卵巢恶性黑色素 瘤合并成熟性畸胎瘤病例，患者表现为腹胀，盆腔核磁示盆腔内可见巨大囊实性肿块，盆腹腔大量积液。给予手术 处理，病理证实为原发性卵巢恶性黑色素瘤伴成熟性畸胎瘤，随访4个月，患者因多器官功能衰竭死亡。同时复习了 该病相关文献资料，以提高对本病的认识。     

全反式维A酸诱导U937细胞分化的研究

目的:探讨全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)诱导U937细胞分化的可能机制。方法:以急性单核细胞性白血病细胞株U937细胞为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝(nitro-blue tetrazolium,NBT)还原实验和形态学观察,评估细胞分化。应用蛋白印迹法,检测ATRA对C/EBPβ、C/EBPε和PU.1蛋白表达水平的影响。结果:MEK特异性抑制剂U0126预处理不影响ATRA诱导U937细胞分化。蛋白印迹检测显示,ATRA可提高PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白水平。结论 :ATRA诱导U937细胞分化可能与PU.1、C/EBPβ、C/EBPε的蛋白表达调控相关,而并不涉及MEK-ERK信号转导途径。     

2008~2017年体外受精/卵胞浆内单精子显微注射周期取消新鲜胚胎移植的原因构成与变化

目的 分析2008~2017年10年间行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取消新鲜胚胎移植的原因构成及变化。 方法 回顾性分析2008年至2017年取消新鲜胚胎移植的17 601个IVF/ICSI周期,其中2008年至2012年3 018个周期、2013年至2017年14 583个周期,根据取消原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日孕酮值升高、子宫内膜因素、胚胎因素、输卵管积水及其他因素,分析10年间取消鲜胚移植的原因构成比,并进一步按女性不同年龄组(≥35岁和<35岁)及不同用药方案进行分层分析。 结果 IVF/ICSI取消新鲜胚胎移植的主要原因是OHSS风险,近10年在各年龄组发生率均有上升趋势。≥35岁患者取消移植的主要原因是胚胎因素,<35岁患者取消移植的主要原因是OHSS风险。因输卵管积水取消鲜胚移植的比例近10年在各年龄组中均有增加。长方案、拮抗剂方案及超长方案取消鲜胚移植的主要原因是预防OHSS,短方案、微刺激方案主要原因是胚胎因素。 结论 目前IVF/ICSI取消鲜胚移植的主要原因是OHSS风险,其次为胚胎因素、内膜因素。年龄越大,胚胎原因取消移植所占比例越高。有效预防卵巢高反应、提高高龄女性胚胎质量、积极控制盆腔炎症是降低鲜胚移植取消率、改善辅助生殖技术妊娠结局的有效措施。     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例马玉珠，盛燕，林国志，刘秀君患者２９岁。因妊娠３６周，头晕、乏力２年余，排尿呈酱油色１０天，于１９９３年１１月２５日入院。患者２６岁结婚，既往月经规律。１９９１年８月行早孕人工流产术，术中阴道流血约６００ｍｌ，术后持...     

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植影响的临床研究

目的:评估子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾分析内异症患者70例行IVF-ET的结局,以输卵管因素IVF患者70例作为对照,统计两组患者促排卵反应、体外受精结果及妊娠结局。结果:与输卵管组相比,内异症组不孕年限及促排卵用药时间明显延长、Gn平均用量明显增多、hCG日内膜明显增厚(P<0.05),且形态不佳;内异症组平均获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率、单胚着床率显著低于输卵管组(P<0.05);但是两组的卵裂率以及优质胚胎率无显著差异(P>0.05)。结论:内异症患者明显较差的卵巢反应性和子宫内膜状态影响IVF-ET结局。     

随访中心在医院服务中的作用

如何提高自身的竟争力，在竞争口趋激烈的医疗市场立于不败之地，已成为大多数医院面临的问题。为此，各医疗单位必须坚持以病人为中心的经营理念，认真研究、了解病人的心理，广泛征询病人的意见和建议，改进医疗服务。自2002年5月，我院创建了随访中心，电话随访所有出院病人，详细记录病人提出的意见和建议，每月进行小结并将结果通     

远志蜜炙前后HPLC指纹图谱对比研究

目的研究远志蜜炙前后HPLC指纹图谱的差异。方法采用梯度洗脱法,分别对生远志及相应的10批蜜远志进行HPLC测定,流动相为乙腈-0.05%磷酸线性梯度洗脱,检测波长为210nm;记录时间为100min。采用中南大学出版的指纹图谱相似度比较软件进行比较。结果10批蜜远志的指纹图谱相似度均大于0.95;生远志与蜜远志建立的共有模式的相似度均小于0.9。结论蜜炙对远志化学成分种类影响不大,但改变了成分间的比例关系;蜜炙方法具有较好的重现性和稳定性。     

儿童腹型过敏性紫癜中医宏观辨证与胃镜微观辨证关系分析

目的：探讨利用胃镜检查，结合中医基础理论，分析儿童腹型过敏性紫癜的证候特点，从而更好指导临床治疗。方法：选取154例在我院确诊为腹型过敏性紫癜的住院患儿，分别进行中医宏观辨证及胃镜下微观黏膜辨证。结果：154例患儿中医宏观辨证以湿热中阻证为主，黏膜辨证以胃肠滞热型最多。两种辨证相符率均≥1／3，其中相符率最好的是湿热中阻证与胃肠滞热型。结论：儿童腹型过敏性紫癜中医宏观及胃镜微观辨证均以湿热中阻为主。     

载牛血红蛋白纳米微囊中高铁血红蛋白含量的控制

高铁血红蛋白(metHb)含量是影响血液代用品携氧-释氧性能的主要因素之一。以市售的牛血红蛋白(Hb)冻干粉(90%以上已氧化)为原料,采用强还原剂连二亚硫酸钠将metHb还原成亚铁状态,进一步采用溶剂扩散-挥发复乳化法制备载牛Hb聚合物型纳米微囊血液代用品。研究制备过程中不同工艺条件对微囊中metHb含量的影响,并对制备过程的工艺参数进行优化。结果表明,连二亚硫酸钠与牛Hb摩尔比为2:1时原料中metHb基本被还原。制备过程中较低的乳化强度(如初乳采用超声波输出功率27W作用12s、复乳采用10000r/min匀浆乳化1.5min),油相中水溶性溶剂丙酮的加入及嵌段了PEG链段的聚合物能有效抑制Hb氧化,通过优化工艺最终使微囊内metHb含量从原料的90%以上降为8.6%,使其具备良好的携氧-释氧性能。该方法是控制微囊型血液代用品中metHb含量,进而实现其高效携氧-释氧功能的理想途径。     

PDCA循环在药品效期管理持续改进中的应用

目的研究药品效期管理持续改进应用PDCA循环法的效果。方法以2017年1月至9月本院未采用PDCA循环法时接诊的患者100例为对照组,同时以2017年10月至2018年7月本院应用PDCA循环法时接诊的患者100例为实验组。分析两组药品效期管理的效果,比较患者满意度等指标。结果实验组的药品效期管理情况优于对照组,组间差异显著(P0.05)。实验组对药品效期管理情况的满意度为98.0%,比对照组的85.0%高,组间差异显著(P0.05)。结论积极运用PDCA循环法,可显著提高药品效期管理的质量,建议采纳。