舒芬太尼麻醉对神经外科术后患者认知功能障碍的影响

目的探究神经外科手术患者采用舒芬太尼与芬太尼的效果及对患者术后恢复期认知功能的影响。方法 2018-01—2020-01收治的160例神经外科手术患者,随机分为观察组与对照组各80例。分别接受舒芬太尼和芬太尼麻醉方法,对比患者的术后恢复时间、VAS评分以及MMES评分。结果观察组患者术后自主恢复时间及拔管时间低于对照组;VAS评分及MMES术后评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼具有更好的镇痛作用,对气管插管时患者出现心血管反应起到较好的抑制作用,术后患者苏醒时间较快,可降低不良反应发生率。     

低频超声联合化疗在晚期恶性肿瘤中的应用研究

目的探讨低频超声联合化疗应用于晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选取42例晚期恶性肿瘤患者为观察对象,均给予低频超声联合化疗进行干预,观察患者的治疗效果、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化、疼痛控制情况,以及不良反应发生率。结果 42例可评价疗效的患者中,部分缓解17例(40.5%),病情稳定16例(38.1%),病情进展9例(21.4%);客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.6%。治疗后患者ECOG评分、疼痛情况较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等,均为化疗常见的不良反应,多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,不良反应轻。结论对晚期恶性肿瘤患者采用低频超声联合化疗的治疗模式,治疗效果好,可有效改善患者ECOG评分,明显缓解疼痛,且不良反应发生率低,具有较高的临床价值。     

弹性髓内针在儿童下肢长骨骨折中的应用

目的 观察弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2009年3月采用弹性髓内针治疗且获随访的82例儿童下肢长骨骨折(股骨骨折48例,胫骨骨折34例)的疗效.结果 全部病例均获随访,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优77例(93.90%),良5例(6.10%).82例全部Ⅰ期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长骨干骨折的治疗方法,与传统的技术相比,它具有损伤小、不损伤骺板、骨折愈合快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童下肢长骨骨折的理想方法.     

消毒供应中心护士职业暴露与防护措施

目的：了解消毒供应中心护士职业暴露的危险因素及其防护对策。方法：对消毒供应中心护士职业暴露的危险因素进行分析,制定和实施有效地防护对策。结果：提高消毒供应中心护士职业暴露的防护意识,做好个人防护。结论：加强职业暴露防护措施的落实,减少职业暴露的危害。     

盆腔恶性血管球瘤1例

血管球瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤,在软组织肿瘤中占比不超过2％;其中恶性血管球瘤更罕见,占比不超过1％[1].血管球瘤源自血管球体,而血管球体分布在动静脉短路血管网,主要位于肢体远端部位,如指趾甲下、手掌、脚底等;内脏器官缺乏血管球体,偶见发生于肺、胃肠道、肾脏和肝脏等部位[2].目前发生于盆腔的恶性血管球瘤鲜有报道...     

乳腺癌两种新辅助化疗方案的临床观察(附64例报告)

目的 比较TE与FEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 64例Ⅱ～ⅢA期乳腺癌患者按住院号尾数随机分为两组,分别接受TE(多西他赛、表柔比星) 方案和FEC(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21 d 为 1 周期,观察4 周期化疗后的近期疗效和毒副反应.结果 TE组和FEC组的总有效率分别为87.1%和63.64%,TE组的疗效优于FEC组(P＜0.05).TE组出现白细胞减少发生率高于FEC组(P＜0.05).两组在血小板下降、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及肝功能损害方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌新辅助化疗中TE 方案疗效优于FEC方案,但FEC方案血液毒性较轻.     

鼻咽癌组织中CerbB-2的表达及其意义

目的:探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)在鼻咽癌组织中的表达情况及其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测CerbB-2在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况,分析CerbB-2表达水平与鼻咽癌临床病理因素的关系.结果:90例鼻咽癌组织中CerbB-2表达的阳性率为65.56%,22例鼻咽炎性组织中CerbB-2表达的阳性率为31.82%(P<0.05);鼻咽癌组CerbB-2表达在淋巴结分期N_2和N_3患者中阳性率为81.0%,N_0和N_1患者阳性率为52.1%(P<0.05).而与患者年龄、性别、临床分期、T分期和远处转移无明显相关(P>0.05).结论:CerbB-2在鼻咽癌组织中高表达,它可能是鼻咽癌发生和发展过程中的一个重要因素.     

埃克替尼联合放疗治疗EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移疗效观察

目的 评价埃克替尼联合放疗在治疗EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者中的作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月广西医科大学第三附属医院61例EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者的临床资料,其中埃克替尼联合放疗(联合组)23例,埃克替尼单药治疗(靶向治疗组)38例.靶向治疗第1、3、5个月及之后每3个月复查评价疗效.χ2检验评价两组客观缓解率、疾病控制率,Kaplan Meier法和Log-rank法进行生存分析.结果 在靶向治疗第5个月,联合组的总客观缓解率和总疾病控制率分别为82.6%和95.7%,均明显高于靶向治疗组的55.3%和76.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的脑转移瘤客观缓解率和疾病控制率分别为95.7%和100.0%,均明显高于靶向治疗组的55.3%和81.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);中位无进展生存时间联合组14个月,靶向治疗组8个月,差异亦有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级毒副反应中,联合组疲乏、恶心、呕吐明显高于靶向治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),但可耐受,皮疹、腹泻、骨髓抑制差异均无统计学意义(P>0.05).结论 埃克替尼联合放疗明显提高EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者的治疗效果,延长患者中位无进展生存时间,毒副反应可以耐受.     

手术室持续改进优质护理管理模式的探寻

目的探寻手术室持续改进优质护理管理的模式。方法通过完善，细化服务流程、加强护理质量管理措施、完善奖励机制、注重人才梯队建设等各方面持续改进优质护理管理模式。结果结合现行的管理模式，整合出有效的护理管理办法，持续改进优质护理管理模式，提升了全员整体水平，实现了“三好一满意”。结论优质管理模式的实施，体现了一切以数据说话的原则，对护理人员的晋升、评先、选模提供了客观依据，为手术室护理工作奠定了坚实的基础。     

培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。