3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效分析

目的 评价3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效和安全性.方法 51例患者入选参与随机、平行对照临床研究,A组(20例)用氯屈膦酸钠1 500 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;B组(20例)用帕米膦酸钠90 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;C组(11例)用唑来膦酸4 mg加生理盐水50 ml静脉滴注15min,单次为1疗程,5周后重复给药.连续2疗程后观察用药患者的疗效及不良反应.结果 51例入组患者,均可评价疗效和不良反应.A组骨痛治疗2疗程的总有效率为55%(11/20),B组总有效率为65.0%(13/20),C组总有效率为81.8%有效(9/11);经统计学处理,C组与A组两者疗效有显著性差异(P<0.05).A、B、C三组的1疗程缓解率分别为33.3%、40%和66.7%,经统计学处理,A组与C组之间、B组与C组之间的差异具统计学意义(P<0.05).C组不良反应较少,患者耐受性好.结论 唑来膦酸对癌性骨转移性疼痛有较好的I临床疗效和安全性.它比传统使用同类治疗药物具有使用更方便,疗效更明显的优势.     

急诊血管造影在抢救消化道动脉性大出血的临床应用

目的 探讨急诊血管造影对消化道大出血的诊疗价值.方法 19例消化道大出血患者,在内科抗休克无效或病情难以稳定情况下,急诊血管造影,术中注入止血或栓塞剂,并及时转外科手术治疗,并将血管造影表现与手术情况对照.结果所有患者安全完成血管介入检查,定位诊断率100%.结论在消化道大出血患者血压难以稳定的情况下,实施急诊血管造影是安全的,为急诊手术确立了定位目标;术中止血措施为实施手术创造了条件.     

食管自发破裂和穿孔诊断与治疗分析

目的总结食管自发破裂穿孔的诊治过程及经验,探索合理的治疗方法。方法 7例食管自发破裂穿孔病例,一期手术修补2例,非手术治疗5例,其中4例控制感染及胸水后予以带膜支架封堵食管裂口治疗。结果手术后死亡1例,余均康复。结论临床医生提高对该疾病发病特点的认识,及时处置,选择合适的检查及治疗方法,能够有效改善Boerhaave综合征患者的预后。     

白花蛇舌草注射液对鼻咽癌CNE-2细胞体外增殖抑制及凋亡作用的研究

摘 要：［目的］ 探讨白花蛇舌草注射液对鼻咽癌CNE-2细胞体外增殖抑制作用及凋亡机制。［方法］ MTT法检测白花蛇舌草注射液对鼻咽癌CNE-2细胞的抑制率,Annexin-V-FITC/PI 双染法和Hoechst法检测细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2、Survivin、Bax、Caspase-3蛋白表达。［结果］ 不同浓度白花蛇舌草注射液对鼻咽癌CNE-2细胞具有抑制增殖作用,呈时间浓度依赖性（P＜0.05）。8ml/L白花蛇舌草注射液能明显诱导CNE-2细胞凋亡,与对照组相比,具有统计学意义（P＜0.05）。8ml/L白花蛇舌草注射液能诱导CNE-2细胞Bcl-2、Survivin蛋白表达降低、Bax及Caspase-3蛋白表达增加。［结论］ 白花蛇舌草注射液对鼻咽癌CNE-2细胞具有明显的体外增殖抑制作用,且呈时间浓度依赖性,其机制可能与诱导细胞凋亡,降低Bcl-2、Survivin蛋白表达,增加Bax及Caspase-3蛋白表达有关。     

人类白细胞抗原DR和E-钙粘素在肺癌中的表达及意义

人类白细胞抗原ＤＲ(ＨＬＡ ＤＲ)是人类主要组织相容性复合体 (ＭＨＣ)Ⅱ类分子的主要抗原之一 ,研究表明肿瘤细胞表面异常表达ＨＬＡ ＤＲ ,其表达水平与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。Ｅ 钙粘素是一种钙依赖性粘附分子 ,与肿瘤侵袭和转移的相关性已有不少的报道。我们观察ＨＬＡ ＤＲ和Ｅ 钙粘素在非小细胞肺癌表达 ,探讨二者的表达特征及其临床意义。对象与方法　标本选自我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月经手术病理和穿刺活检证实的 5 0例原发性肺癌患者 ,术前均未行化疗和放疗。男性 39例 ,女性 11例 ,年龄 2 6～ 77岁(平均 4 6 .…     

支气管哮喘患者的医学教育效果评价

[目的]评价医学教育对哮喘患者的知识、自我管理及治疗的影响. [方法]选取2005年3月～2008年10月解放军117医院174例哮喘患者随机分为教育组和对照组,教育组87例,给予关于哮喘发病机制、治疗、诱发因素、自我管理计划等内容的医学教育;对照组87例,给予常规的治疗与护理,不进行专门的哮喘教育. [结果]在接受哮喘教育之前,绝大多数患者对哮喘症状都有一定认识,但有关哮喘发病机制及治疗知识了解较少,大多数患者认为β2受体激动剂是最主要的治疗药物,将激素作为缓解症状用药,且多为不规则用药,吸入激素技术错误较多.1年后重新调查,教育组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P<0.01). [结论]医学教育能降低哮喘患者急性发作次数,年平均住院和病休天数,降低年医疗费用,改善患者生活质量.     

经纤维支气管镜射频治疗在气道内疾病中的应用

目的：研究经纤支镜射频治疗在气道内疾病中的应用。方法：气道内疾病22例，其中恶性肿瘤17例，支气管结核4例。支气管内芽肿1例。结果：恶性肿瘤中显效者11例(64．7％)，有效4例(23．5％)，无效2例(11．8％)。4例支气管结核患者，经射频治疗后狭窄管腔明显增大，去除了l例戈气管内芽肿腔内病灶。有不同程度咯血的12例。经射频热凝止血，10例(83．3％)获得成功。结论：经纤支镜射频治疗在气道内疾病中有良好的效果。     

老年反流性食管炎内镜特征分析及临床意义

目的探讨老年人反流性食管炎(RE)的内镜及临床特点。方法对1994-2008年内镜诊断的205例老年人RE患者,按中国试行方案分级,分析患者性别、症状、检出率及严重程度,并与非老年组RE进行比较。结果老年组RE内镜检出率为2.27%(205/9015),高于非老年组(P<0.05);老年组RE中,男女之比为3.85:1,30.24%(62/205)有典型的反流症状;轻度者约72.68%,但中重度者占27.32%,明显高于非老年组(P<0.05)。结论RE老年人多见,且男性占较大比例,依据反流症状诊断RE的敏感性较低,消化内镜对RE的诊断具有重要价值。     

复方抗瘤冲剂配合化疗治疗晚期肺癌35例观察

目的：评价复方抗肿瘤冲剂联合全身化疗治疗晚期肺癌的价值。方法：55例晚期肺癌随机分成两组，对照组20例用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂（MVP）方案，联合组35例用复方抗瘤冲剂中MVP方案，均至少化疗2个疗程.结果：联合组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）15例，有效率为54．3％；对照组CR0例，PR6例，有效率为30．0％。联合组有效率比对照组高，有显著性差异（P＜0．05）。联合组临床症状改善有效率为85．7％，对照组为50．0％，两者有显著性差异（P＜0．05）。两组的毒副作用无差异（P＞0．05）。联合组患者外周血CD4、CD4／CD8值提高，有显著性差异（P＜0．05）。结论：复方抗瘤冲剂联合全身化疗治疗晚期肺癌有较好疗效。     

CD44V6和nm23-H1蛋白表达与肺癌转移的相关性

目的　观察CD44V 6和nm2 3 H 1蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系。方法　对 85例原发性肺癌采用S -P法进行免疫组化研究。结果　CD44V6蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈正相关 ;nm 2 3 H1蛋白表达与肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移呈负相关 ,两者与肺癌的性别、年龄、肿块大小和病理类型无关。两蛋白表达呈负相关性。结论　CD44V 6和nm2 3 H1表达在肺癌转移过程中起着共同调节作用 ,可作为预测肿瘤转移潜能及预后的指标。