多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植术结局的影响

目的研究多囊卵巢综合征（PCOS）对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）及其衍生技术的实施的影响。方法回顾性分析2007年8月至2010年12月接受IVF-ET及其衍生技术助孕诊断PCOS患者65例,与之同期接受助孕的未诊断PCOS患者98例对照研究。结果PCOS组与对照组比较,PCOS组年龄小于对照组,HCG日E2水平高于对照组,获卵数高于对照组,MⅡ卵子数高于对照组,优胚数高于对照组,冻胚数高于对照组（P〈0．05）。9例拮抗剂方案与常规方案比较,HCG日E2水平较低,HCG日LH水平、HCG日P水平较高,获卵数、MⅡ卵子数、优胚数、冻胚数均较常规方案组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS组在IVF—ET过程中有良好的预后,但是要预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生;来曲唑联合GnRH拮抗剂方案可能是预防0HSS的方法之一。     

重症手足口病21例分析

目的 探讨重症手足口病患儿的临床特点.方法 对2010年广西民族医院儿科收治的21例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 重症手足口病主要发生在年龄小于3岁患儿,男性多于女性,农村患儿多见;临床特点为发热,疱疹,可伴有神经系统、呼吸系统及循环系统等并发症.结论 重症手足口病可出现严重并发症,部分病例可死亡.早期使用呼吸机辅助呼吸对纠正呼吸循环衰竭,防止多脏器功能障碍和降低死亡率十分关键.     

对回归后的精神病患者及家庭实施护理干预规律的研究

目的 研究护士对回归后的精神病患者及家庭进行护理干预的时机、方法和技巧等规律。方法 根据患者填写的症状自评量表（SCL-90）和家庭功能评定量表（FAD）因子分析，对精神病患者及家庭现存的、可预料的问题进行评估，制订护理干预措施，并根据头3个月护理干预的间隔时间将回归后的精神病患者分A、B、C组，每月根据世界卫生组织生活质量测定表（WHO／QOL-26）对患者及家属进行问答和观察。结果 A、B、C3组的自我综合评分98分以上者分别为25、30和8例，分别占各组的83．33％、81．08％和22．22％；男性回归者就业率为57．69％，女性回归者就业率为9．81％；护理干预1年末复发率为1．887％。结论 干预以15d为1个周期比较合适，男女患者的干预方法、方式应有所不同。     

狼疮性肾炎患者抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体的研究

目的：探讨血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（angiotensinⅡtype 1 receptor activating antibody,AT1-AA）是否与狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）有关。方法：以合成的AT1多肽片段为抗原,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,对71例LN患者与同期收集的193例原发性肾小球疾病患者和197例健康对照者进行血清AT1-AA的检测。以血清中抗体检测结果将LN组患者分为AT1-AA阴性组和AT1-AA阳性组,比较两组的临床指标。结果：（1）LN组患者的AT1-AA阳性率高于健康对照组和原发性肾小球疾病组（P〈0.05）。（2）AT1-AA（＋）组血压和血清球蛋白水平、抗dsDNA抗体的阳性率和抗心磷脂抗体的滴度高于AT1-AA（-）组（P〈0.05）,而血清胆固醇、血C3、C4和WBC水平则较低（P〈0.05）。两组的renal activity score（RAS）评分和SLEDAI评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）LN患者血清中AT1-AA高表达,提示AT1-AA与LN的发病机制可能存在相关性。（2）血清AT1-AA与某些反映狼疮全身活动性临床指标有关。     

微波对普通液体培养基灭菌效果的观察

目的探索家用微波炉对普通液体培养基的灭菌效果。方法对不同量的液体培养基分别用微波照射不同时间,观察灭菌效果。结果 200～1 400ml液体培养基在2 450MHz,700W的微波照射下得到3种沸点状态,照射到以上沸腾状态时,各液体培养基经培养后均有细菌生长。各组完全沸腾后继续照射7、9、10、15、19、24和35min,可达到完全灭菌效果,培养基室温保存15d仍无细菌生长,经枯草杆菌黑色变种芽胞菌片ATCC9372测试完全符合卫生部规定标准。用金黄葡萄球菌、大肠埃希菌及普通变形杆菌作为质检,其菌落和形态染色特征及生化反应均无明显变化。结论微波具有杀灭细菌作用,可用于液体培养基的灭菌,且营养成分未被破坏,方法安全可靠,操作简单,省工省时。     

超声引导在宫颈癌近距离放射治疗中预防子宫再穿孔的应用价值

目的 探讨超声引导在预防已发生子宫穿孔的宫颈癌患者近距离放射治疗中再次发生穿孔的临床应用价值。方法 回顾性分析了31例宫颈癌患者的155次近距离放射治疗,根据术后CT图像评估子宫是否穿孔、穿孔位置及深度,比较超声引导前后的子宫穿孔率。结果 术后经CT诊断子宫穿孔共计44次,超声引导后子宫穿孔率显著低于超声引导前的子宫穿孔率(8.08%vs. 64.28%,P<0.001);超声引导前的穿孔位置位于子宫下段、子宫中上段及宫底,穿出的平均深度为2.35 cm;超声引导后的穿孔位置位于子宫上段及宫底,穿出的平均深度为1.56 cm。结论 超声引导在已发生子宫穿孔的宫颈癌后续近距离放射治疗中有重要的临床应用价值,能明显降低子宫再穿孔率,改善宫腔管的位置及穿孔深度。     

参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2016年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予注射用瑞替普酶,18 mg加入10 mL无菌注射用水,缓慢推注(时间2 min),30 min后重复1次上述操作。治疗组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心脏生物标志物、心脏超声指标、心肌梗死面积、血流变学相关参数和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死面积均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、心肌梗死面积显著低于对照组,而LVEF值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、低切(WHV和WLV)及血浆黏度(PV)值;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血流变学相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MDA、hs-CRP低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组主要不良心脏事件(MACE)发生率和不良反应发生率分别是26.2%、11.9%;治疗组MACE发生率和不良反应发生率分别9.5%、14.3%,两组比较差异无统计学意义。结论参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能有效减轻患者心肌梗死程度,保护心功能,改善血流变学功能,拮抗机体氧化应激,减少心脏不良事件的发生,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫内膜异位症子宫内膜及输卵管细胞对鼠胚胎发育的影响

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)子宫内膜及输卵管上皮细胞对小鼠胚胎体外发育的影响。方法小鼠2细胞期胚胎202个与卵巢巧克力囊肿患者术中切除的子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养(实验组),314个与非卵巢巧克力囊肿患者子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养作为对照。结果体外培养72~96h后,与对照组输卵管上皮细胞及子宫内膜共培养时有25.7%和26.2%的2细胞期胚胎发育到扩张期囊胚,与实验组输卵管上皮细胞共培养有25.9%发育到扩张期囊胚,二者无显著差异(P>0.05),而子宫内膜仅为11.1%,二者有显著差异(P<0.05)。结论内异症患者的输卵管上皮细胞对鼠早期胚胎体外发育无影响;子宫内膜对胚胎发育有明显的抑制作用,这可能与内异症的生育率降低有关。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者内皮功能及eNOS基因表达的影响

目的通过观察瑞舒伐他汀对冠心病患者内皮功能的影响，探讨他汀类药物对内皮功能和一氧化氮合酶（eNOS）的作用机制。方法将30例冠心病患者随机分成A、B两组，另择20例非冠心病患者作为对照组。A组和对照组给予瑞舒伐他汀10mg，每晚1次，共4周；B组应用除瑞舒伐他汀以外的常规治疗。治疗前后应用彩超检测肱动脉流量介导的舒张功能（FMD），采用RT-PCR法测定eNOS mRNA表达，以评价血管内皮功能。结果A、B组治疗前FMD、eNOS mRNA表达均无统计学差异（P均〉0．05）；A组治疗后eNOS mRNA表达显著增强，FMD改善（P均〈0．05），B组治疗前后FMD、eNOS mRNA表达无统计学差异；A组、对照组治疗后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显降低（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可通过增强eNOS基因表达改善冠心病患者的内皮功能。     

阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗不孕妇女生殖道支原体感染的疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗生殖道支原体感染不孕妇女的临床效果。方法将支原体感染不孕的成年女性198例随机分为3组，每组66例。A组给予阿奇霉素1．0g顿服，1次／d，1d后改为0．5g，1次/d，连用6d，同时上药聚维酮碘栓7枚，1枚／d。B组给予阿奇霉素0．5g＋0．9％NaCl溶液250ml，静脉滴注。2h滴完，连用2d，后改为0．5g口服，1次／d，连服5d，同时上药聚维酮碘栓7枚，1kL／d。C组给予阿奇霉素0．5g＋0．9％NaCl溶液250ml，静脉滴注，2h滴完，连用7d，同时上药聚维酮碘栓7枚，1kL／d。结果3组疗效阃差异有显著性意义（P〈0．05），A、B两组疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），B、c两组疗效间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论从临床疗效及医疗费用两方面考虑，B组方案是治疗生殖道支原体感染不孕妇女较理想的方案。