直肠癌淋巴结转移与临床病理特征分析

目的 探讨直肠癌临床病理特征对淋巴结转移的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2007年1月至2009年12月收治的经手术治疗的210例直肠癌病人的临床病理资料,并比较不同因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果 全组病例淋巴结转移率为30.5%,阳性淋巴结清除率为14.5%。性别、民族、年龄、肿瘤长径、侵犯周径、血清CEA、脉管瘤栓和肿瘤位置与直肠癌淋巴结转移无关（P>0.05）。单因素分析显示：浸润深度、组织类型、大体类型和分化程度与直肠癌淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素分析表明：浸润深度、大体类型和分化程度是直肠癌淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。逻辑回归分析显示,影响淋巴结转移强度的因素中：分化程度大于浸润深度;肿块型与溃疡型,肿块型与浸润型的淋巴转移差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大体类型、分化程度、组织类型和浸润深度是判断直肠癌生物学行为及淋巴结转移的有效方法;其中大体类型、分化程度和浸润深度是直肠癌淋巴结转移的独立危险因素;肿块型、溃疡型、浸润型的淋巴结转移风险依次增高。     

感恩干预对乳腺癌化疗患者感恩水平和幸福感的影响

目的 探讨感恩干预对乳腺癌化疗患者感恩水平和幸福感的影响.方法 将60例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为感恩干预组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规护理,感恩干预组在此基础上给予总共为期4周的感恩干预,干预前后对两组患者采用感恩问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行评分,比较干预效果.结果 感恩干预后,2组的感恩水平和幸福感差异有统计学意义(P<0.05),感恩干预组得分均显著高于对照组. 结论 感恩干预可有效提高乳腺癌化疗患者的感恩水平和幸福感.     

110例老年糖尿病患者合并胆道疾病的围手术期护理

【目的】总结老年胆道疾病。患者合并糖尿病时正确的围手术期护理方法。【方法】对110例并存糖尿病的老年胆道疾病手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症发生率为9．09％（10／110）,无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的老年胆道疾病患者安全度过手术的有效措施。     

体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的效果及其影响因素

[目的]评价体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.[方法]对332例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者应用体部伽玛刀治疗,治疗方案为50%～80%剂量曲线4～8Gy/次,每周5次,生物等效剂量56～90Gy.治疗开始计算生存时间,治疗结束后1个月评价近期疗效.对不同性别、年龄、卡氏评分、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、临床分期、生物等效剂量对近期疗效及3年生存率的影响进行分析.[结果]332例患者近期总有效率为88.86%(295/332),其中完全缓解率为29.52%(98/332),1、2、3年总生存率分别为90.94%、66.33%、37.86%.年龄大、卡氏评分低、肿瘤大、临床分期晚、生物等效剂量低的患者近期总有效率及3年生存率下降.主要的急性放射反应为白细胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎,其发生率分别为27.71%、30.42%、19.88%.三种放射反应均为Ⅰ～Ⅱ级.[结论]体部伽玛刀高分次短疗程治疗NSCLC的疗效较好,急性放射反应发生率低,程度轻,对于不愿或不能手术的早中期NSCLC病人是一种较好的治疗方法.年龄、卡氏评分、肿瘤大小、临床分期、生物等效剂量是影响预后的主要因素.     

5-Aza-CdR对人脑胶质瘤细胞miR-129-2表达水平及其生物学行为的影响

目的:探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对人脑胶质瘤细胞U87和U373中miR-129-2表达水平及细胞增殖、侵袭迁移能力的影响。方法:以0.5 mmol/L的5-Aza-CdR处理人脑胶质瘤细胞U87和U373 72 h,采用RT-PCR法检测miR-129-2的表达水平,CCK-8法观察胶质瘤细胞增殖能力,Transwell试验检测细胞的侵袭能力,划痕实验检测细胞的迁移能力。结果:经5-Aza-CdR处理后人脑胶质瘤细胞U87和U373的miR-129-2表达水平显著上调,细胞增殖能力、侵袭迁移能力受到抑制。结论:5-Aza-CdR能使miR-129-2启动子去甲基化,使其表达上调,并能抑制胶质瘤细胞增殖、侵袭迁移能力。     

安装永久性人工心脏起搏器术的护理

人工心脏起搏器是利用电子装置发射一定频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏引起心脏兴奋和收缩,自瑞典Sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第一只心脏起搏器以来,该项技术得到迅速发展.安装人工心脏起搏器已成为治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人的重要手段,在一定程度上恢复了病人的工作能力和提高了生活质量.     

成人朗格罕斯细胞组织增生症的护理体会

正朗格罕斯细胞组织增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病,为儿童最常见的组织细胞疾病[1]。该病发病高峰年龄为1~4岁,也可出生即发病,成人发病率为1/100万~2/100万[2],男、女发病比例为1.2∶1~2∶1[3]。由于已发表的大宗样本研究的数据常来自转诊中心且该病易被漏诊误诊,因此该病真正的发病率难     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。