广西腹泻病患者诊治行为及费用调查

目的 调查广西壮族自治区腹泻病患者就诊和治疗情况,了解其诊治行为特征和治疗费用负担.方法 从腹泻病发病率较高的柳州市和罗城县城乡居民中搜集腹泻患者,调查腹泻病患者诊治行为和治疗费用使用情况,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 腹泻病患者就诊率为28.28%(125/442);50.91%(225/442)的患者购药在家治疗,20.81%(92/442)的患者未采取任何治疗措施;腹泻患者以就诊村/个体诊所和乡镇/社区医院为主,就诊率冬季高于夏季(P<0.001);<5岁儿童就诊率较高;腹泻病例就诊治疗费平均41元,其中,门诊40元,住院533.5元,村/个体诊所20元,乡镇/社区医院99.5元,县级以上医院100元;在家自治费平均3元;就诊治疗费高于在家自费治疗(P<0.001),住院治疗费高于门诊治疗费(P<0.001);在乡镇/社区与县级以上医院的就诊治疗费高于村/个体诊所(P<0.001).结论 腹泻病以就诊基层医疗机构为主,病后就诊率偏低,而治疗费并不低;应采取措施降低医疗费用,提高居民的就诊意识,并加大基层卫生服务和腹泻病预防控制方面的投入,以有效降低腹泻病的疾病负担.     

血清β-HCG<1000U/L的异位妊娠治疗方案及相关因素分析

目的:探讨血清β-HCG<1 000 U/L的异位妊娠治疗方案及相关影响因素。方法:回顾性分析血清β-HCG<1000 U/L的异位妊娠202例,其中102例采用肌肉注射MTX 50 mg+口服米非司酮150 mg(A组),100例采用期待疗法(B组)。所有病例治疗前测定血清β-HCG并做彩超检查,于第4天和第7天复查β-HCG和B超。结果:A组第4天有29例患者β-HCG上升,但幅度<30%,第7天β-HCG均下降;B组第4天有34例患者β-HCG上升,其中21例患者上升幅度>30%,第7天有17例患者上升超过一倍,这些患者停经时间均<40天,彩超提示包块周围有丰富的彩流信号。包块周边有丰富彩流信号者β-HCG水平相对较高,用杀胚药物治疗后下降幅度较大;少或无彩流信号者用杀胚药治疗后血清β-HCG水平与期待治疗组无明显差别。结论:对于血清β-HCG<1 000 U/L的异位妊娠患者不能一律采用期待疗法,若患者停经时间<40天,彩超提示包块周围有丰富的彩流信号应积极采取杀胚治疗,在治疗过程中第4天β-HCG和B超表现略有加重不能视为治疗无效。     

保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床研究

目的 评价保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 2003年4月～2006年12月,对35例浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术联合GC(吉西他滨 顺铂)方案动脉化疗治疗,总结分析肿瘤控制情况、膀胱保存率和患者的生存率.结果 33例患者获随访,2例失访,平均随访24.3个月(3～45个月).27例无瘤生存,2例带瘤生存,4例死于肿瘤转移,2年生存率为88.8%;19例无复发及转移,5例浅表性复发,3例浸润性复发,6例转移;25例保留膀胱生存,4例行挽救性全膀胱切除,4例死亡,2年膀胱保存率为74.1%.全部患者对动脉化疗耐受良好,无严重全身和局部不良反应.结论 保留膀胱手术联合GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱移行细胞癌近期疗效满意,毒副作用轻,值得临床进一步观察研究.     

走罐法治疗风寒型感冒体会

感冒是常见的外感疾痛 ,临床常分为风寒型 ,风热型和暑湿型。风寒型感冒多见于冬春季 ,由外感风寒所致。笔者通过对 30例此型病人的治疗总结出单用腰背部督脉、膀胱经腧穴和夹脊穴走罐法治疗 ,不用药物 ,亦能取得满意疗效。1　临床资料一般资料 :本组 30例 ,男 12例 ,女 18例。年龄最大 47岁 ,最小 18岁。病程最短3ｄ ,最长 2Ｗ。治疗方法 :①取穴 :取腰背部督脉、足太阳膀胱经腧穴和夹脊穴。②操作方法 :患者取俯卧位 ,在取穴部位抹凡士林 ,将罐先拔在大椎穴上。双手推动火罐 ,徐徐用力往返于督脉、膀胱经上。在穴位上重点作旋转走罐 ,至拔…     

腹痛病名考

腹痛,古代又有腹皮痛、腹冷痛、腹中干痛、腹中绞痛、腹满痛、腹中切痛、腹烦痛、腹内坚痛、环脐而痛、绕脐痛、当脐痛、少腹弦急、少腹里急、少腹急结等多个相关病名.各个时代的不同,病名的含义也不尽相同.弄清这些中医病名的内涵及沿革,须对其病名加以考辨.     

老年人眼外伤40例临床护理

眼外伤是眼科常见疾病急症，吴昌凡等统计眼科住院老年患者中眼外伤占6．78％～10．37％。自20世纪90年代开始，中国人口已由成年型向老年型年龄结构过渡，人口老龄化是社会发展的自然趋势，我国老年人口正以每年3％的速度在增加。随着计划生育，家庭结构规模发生了变化，家庭养老功能已趋于弱化，老年性眼外伤应该引起重视。我院2006-2007年共收治老年人眼外伤40例，现将护理体会报道如下。     

开塞露肛注治疗四肢骨折术后尿潴留162例

20 0 0年 1月 1日至 12月 1日 ,我院骨科采用开塞露肛注法治疗术后尿潴留 16 2例 ,效果满意。小结如下。1　一般资料　　本组男性 12 1例 ,女性 4 1例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 6岁。其中四肢骨折内固定术 6 2例 ,外固定架固定术 4 1例 ,骨牵引术 5 9例 ;根据手术的麻醉情况来看 ,硬膜外麻醉 71例 ,腰麻 2 2例 ,局麻 6 9例。本组病例均因术后 2～ 6ｈ无排尿、膀胱区胀痛、经听流水声、温水按摩等诱导方法无效而采用本法。2　方法及效果　　取 2 0ｍｌ的开塞露 1～ 2支轻轻插入病人的肛门 ,将药液全部挤入肛门。嘱病人缩紧肛门 5～ 10ｍｉｎ ,…     

设立出院病人随访工作站的几点体会

随着社会主义市场经济在各个领域的不断深入和完善，医疗市场的竞争愈演愈烈，在各大医院相互争夺市场占有率的今天，拥有高质量的医疗护理技术，拥有患者满意的服务以及能否给予患者尽可能多的信任将成为这场争夺战胜败与否的关键。