农村地区已婚育龄妇女人工流产原因分析

目的:了解农村已婚育龄妇女的人工流产原因。方法:采用结构式问卷调查方法对农村已婚育龄妇女进行问卷调查,分析人工流产情况及原因。结果:农村已婚育龄妇女的人工流产率为29.98％;人工流产原因中有35.15％是由于未避孕造成的,有超过一半(52.85％)的人工流产为避孕失败情况下采取的补救措施;避孕失败的原因中有65.09％为宫内节育器失败;婚前及婚后初产前的人工流产超过70％是未采取避孕措施造成的,而产后的人工流产主要是避孕失败造成的;多次人工流产妇女的避孕措施趋向多样化;而人工流产原因中避孕失败的比例增加。结论:应加强避孕方法知识的宣传以及避孕方法使用的指导,提高农村育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,特别是对有人工流产(一次或多次)史的对象应加强避孕使用指导;对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查,保证官内节育器的有效性。     

基于知识管理的医院图书馆服务创新

在知识经济环境下，医院图书馆知识管理的根本目的就是最大限度地获取、挖掘、利用和传播知识，为读者提供获取知识的窗口，向读者提供有效的知识信息共享平台。如何运用知识管理的理念和策略，开展创新服务，已经成为医院图书馆发展的关键问题。     

可调式“A”字架矫形器对痉挛型脑性瘫痪患儿步态的影响

目的:研究可调式"A"字架矫形器对脑瘫患儿下肢肌肉挛缩及步态的影响。方法:对32例5—8岁双下肢痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,每组16例,在进行常规康复治疗的基础上,试验组夜间佩戴可调式"A"字架矫形器,对照组夜间佩戴踝足矫形器(AFO)。可调式"A"字架矫形器是在双侧膝踝足矫形器(KAFO)的内侧胫骨平台水平处连接一个可调节长度的横杆,通过调节"A"字架矫形器中间的横杆来调整患儿股内收角的角度,每次均调至最大髋外展角度。在治疗前和治疗6个月后测量双侧被动髋外展角度,并进行简易步态分析。结果:佩戴可调式"A"字架矫形器脑瘫患儿双侧髋被动髋外展角度之和由63.23°±4.21°增加至113.16°±5.47°(P0.05),佩戴AFO组脑瘫患儿双侧被动髋外展角度之和由62.84°±5.37°增加至87.25°±4.83°(P0.05)。佩戴可调式"A"字架矫形器脑瘫患儿步幅由21.38±6.53cm增加至35.56±9.54cm(P0.05),步速由12.67±2.52cm/s增加至19.79±5.59cm/s(P0.05),步长偏差由6.38±3.61cm减少至3.44±2.56cm(P0.05),均较佩戴AFO的脑瘫患儿改善显著。结论:可调式"A"字架矫形器能有效改善痉挛型脑瘫患儿异常步态,其效果优于AFO。     

左旋多巴微囊漂浮片的处方优选

摘 要 目的： 优选左旋多巴微囊漂浮片的处方。方法: 高效液相色谱法测定左旋多巴与苄丝肼的含量,以漂浮片释放度得分为指标,采用正交试验优选左旋多巴微囊漂浮片的处方,并对其体外释药特性进行评价。结果: 建立的测定左旋多巴胃内漂浮片中左旋多巴与苄丝肼含量的高效液相色谱法,符合方法学要求。优化的微囊漂浮片处方组成为硬脂酸：主药：丙烯酸树脂：HPMC=2∶5∶2∶1,平均片重为550 mg。验证试验结果表明该微囊漂浮片具有漂浮、缓释、可分剂量使用等特性。结论: 优选出的复方左旋多巴微囊漂浮片处方合理,生产工艺稳定、可行。     

新生儿呼吸衰竭机械通气撤离后预防拔管失败的临床探讨

目的:探讨加热湿化高流量鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)在新生儿呼吸衰竭(respiratory failure)机械通气撤离后预防拔管失败的有效性及临床价值。方法:将接受机械通气的93例诊断为新生儿呼吸衰竭患儿随机分成HHFNC治疗组48例和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对照组45例,比较两组患儿拔管失败率、病死率及并发症如呼吸暂停、开奶时间、腹胀、鼻粘膜损伤、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率。结果:HHFNC组患儿在呼吸暂停、腹胀、鼻黏膜损伤、支气管肺发育不良明显低于NCPAP组,差异显著(P<0.05),统计学有意义,在拔管失败率上与NCPAP组无明显差异。结论:HHFNC在治疗新生儿呼吸衰竭经呼吸机治疗撤机后也可代替NCPAP,作为一种新的无创辅助通气方式值得在临床中进一步研究和推广使用。     

临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评估

目的 探索老年科实施临终关怀的方法及其评价效果。方法 76例病人随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组在常规整体护理的基础上接受临终关怀护理干预，对照组接常规进行护理。干预调查病人对死亡接受情况、疼痛控制情况、病人满意度、家属满意度及病人死亡时的一般情况和费用情况等。结果 研究组在对死亡的接受情况、疼痛控制情况、病人及家属对临终护理的满意度以及病人临终时的状态等方面都显著优于对照组，平均日住院费用略低于对照组。结论 对住院老年临终病人实施临终关怀可以提高病人的生存质量，提升病人及家属的满意度。     

重度子痫前期患者产前病程的长短与其预后的关系

目的了解重度子痫前期患者产前病程长短与其预后的关系,探讨合适终止妊娠的时机.方法选择2005年10月～2006年6月我院收治的重度子痫前期患者(除外其他妊娠合并症及并发症)210例做为研究对象,其中小于34w 110例,大于34w 100例.并对其产后进行随访,随访至产后3个月.结果孕34w前终止妊娠者,两组比较,病程＜15d,半月内及1个月内恢复者,明显多于病程＞15d者(P＜0.05).3个月内恢复者两组无差异(P＞0.05).孕34w后终止妊娠者,两组比较,病程＜7d,半月内及1个月内恢复者,明显多于病程＞7d者(P＜0.05).3个月内恢复者两组无差异(P＞0.05).结论重度子痫前期患者产前病程愈短,其产后恢复愈快,但3个月内恢复率无明显差异.小于34孕周患者,随孕周增加,新生儿成活率增加,故小于34孕周患者适当延长孕周是必要的.     

胸腔置管引流联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液31例

目的观察胸腔置管引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2005年9月至2006年12月31例接受胸腔穿刺置管引流联合岩舒注射液治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果31例患者均顺利结束治疗，总有效率为67．7％，生活质量改善率为74．2％。结论胸腔置管引流联合胸腔灌注岩舒注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效、安全的方法，有较好的近期疗效。