痛风合剂优化方含药血清对尿酸盐刺激人脐静脉血管内皮细胞TNF-α和IL-1β的影响

目的探讨痛风合剂优化方含药血清对尿酸盐刺激的人脐静脉血管内皮细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法 36只Wistar大鼠随机分为3组:痛风合剂组、痛风合剂优化方组、正常对照组。分别用10倍浓度(人鼠体表面积换算后)痛风合剂、痛风合剂优化方、生理盐水早晚灌胃1周,最后1次灌胃后1 h处死大鼠,分离血清后用培养液分别稀释成80%、40%、10%等浓度。人脐静脉血管内皮细胞常规培养,待细胞融合达80%后分为正常对照组、模型组、痛风合剂组、痛风合剂优化方组,每组分高、中、低3个浓度的亚组。正常对照组用100 mg/L培养液刺激,其余各组用100 mg/L尿酸盐溶液刺激,用上述3个浓度痛风合剂、痛风合剂优化方含药血清干预痛风合剂及其优化方组,同样浓度的正常大鼠血清干预模型组和正常对照组。48 h后,取上清液离心,双夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α和IL-1β水平。结果各浓度模型组TNF-α和IL-1β水平显著高于相应浓度的正常对照组(F=179.95~1 122.88,q=2.42~67.90,P<0.05),高、中浓度痛风合剂优化方组IL-1β水平显著低于相应浓度模型组(q=24.03、22.99,P<0.05)。结论痛风合剂优化方含药血清抑制IL-1β的作用是减轻尿酸盐诱导的人血管内皮细胞炎症损伤的机制之一。     

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并脓毒症的疗效观察

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐治疗2型糖尿病（T2DM）合并脓毒症患者的疗效和安全性。方法将T2DM合并脓毒症患者50例随机分为胰岛素泵持续皮下输注诺和锐组（CSⅡ组）25例、常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组）25例,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、平均胰岛素用量、体温及白细胞异常时间、C-反应蛋白（CRP）下降水平、抗生素使用时间及住院天数。结果治疗后两组患者空腹和餐后2h血糖均明显下降（P均〈0．05）,csⅡ组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSⅡ组（P〈0．01）。csⅡ组体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间及住院天数较MSⅡ组明显缩短（P〈0．05）,CRP下降水平与MSII组比较P〈0．01。结论胰岛素泵持续皮下输注诺和锐能快速平稳控制T2DM合并脓毒症患者血糖,减少了炎症反应时间,而且胰岛素用量少、低血糖发生率低,缩短了抗生素使用时间及住院天数,值得临床推广应用。     

痛风合剂及其优化方对大鼠急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察痛风合剂及其优化组方对尿酸盐所致急性痛风性关节炎大鼠的疗效,明确痛风合剂优化方的疗效是否更确切。方法:选取wista大鼠54只,随机分为9组。正常对照组、模型组、西药组、痛风合剂高、中、低浓度组、痛风合剂优化方高、中、低浓度组,分别用生理盐水、吲哚美辛混悬剂、痛风合剂高、中、低浓度汤剂、痛风合剂优化方高、中、低浓度汤剂灌胃7天,早晚各1次。于灌胃第四天把25g/mL(0.05mL)浓度的尿酸盐溶液注射到大鼠踝关节腔内,制备痛风性关节炎模型。对照组大鼠关节腔注射0.05mL生理盐水。分别于灌胃前和造模前、造模后24、48、72h秤取大鼠体重;造模前一天上午和下午,造模后0、2、4、6、8、10、12、24、48、72h测取右侧距小腿关节同一部位周径(取均值);造模后72h取血,观察血浆白细胞计数,检测血清白细胞介素-1β(Inter-leukin-1β,IL-1β)的含量;取血后将大鼠处死,取踝关节,10%福尔马林固定待做病理。结果:54只大鼠均进入结果分析。灌胃前体重无差异,造模后第1、2天痛风合剂及优化方高浓度组、西药组高于模型组,存在差异;造模前一天大鼠上午和下午踝关节周径无差异,造模后大鼠关节肿胀度各组均有所增高,其中以模型组最为明显,药物治疗后,用药组肿胀度均下降低,高浓度组和吲哚美辛效果相当;痛风合剂及优化方各剂量组血浆白细胞计数和血清白细胞介素1β水平明显高于对照组且以模型组最为显著,与模型组相比,痛风合剂及优化方高浓度组差异明显;病理组织学结果显示,痛风合剂及优化方可减轻痛风性关节大鼠踝关节的组织水肿和炎性细胞浸润,改善滑膜增生,且浓度越高作用越明显。但以上检测指标中,痛风合剂组和优化方组无差异。结论:痛风合剂及优化方可以有效抑制急性痛风性关节炎发作,且该作用呈一定的剂量依赖性,但该作用在痛风合剂和优化方之间并无差异。     

热休克蛋白与急性白血病

造血细胞正常分化和组织自身稳定性的维持需要严密调节其增殖、分化和死亡过程，任何一个过程的失调都会导致白血病产生。热休克蛋白（HSPs）在细胞分化和凋亡中发挥重要调节作用。近年来研究表明，HSPs在急性白血病细胞中高表达。本文简要介绍HSPs及其在调节细胞凋亡、参与多重耐药中的作用，重点对其在急性白血病中的表达与意义进行综述。     

动脉粥样硬化发生发展中的基因表达与调控

动脉粥样硬化是一种常见的进行性动脉疾病，在其发生发展中有上百个基因表达并参与调控，随着高新技术的应用，一些新的基因逐渐被发现并阐明，本文就动脉粥样硬化相关基因的最新研究进展做一综述。     

VLDL对人尿酸盐转运蛋白hOAT1基因表达的影响

目的观察不同浓度极低密度脂蛋白(VLDL)对肾小管上皮细胞（HK-2 细胞）人尿酸盐转运蛋白（hOAT1）mRNA表达的影响。方法根据培养液中所含VLDL浓度的不同，将HK-2 细胞分为：① 单纯采用DMEM培养基组（对照组）；② DMEM培养基+50μmol/L VLDL组（V1组）；③ DMEM培养基+400μmol/L VLDL组（V2组）。每组培养6瓶细胞，在不同培养液中分别培养48h。采用实时荧光定量PCR检测HK 2细胞中hOAT1mRNA 的相对表达量（2^-ΔΔCt 法）。结果所有标本均能检测到hOAT1的表达，且V1组hOAT1 mRNA表达量为对照组的41.6%，V2组为对照组的34.5%。两组与对照组间差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间差异无统计学意义（P=0.927）。结论VLDL可下调hOAT1mRNA的表达，可能与脂代谢紊乱易合并高尿酸血症有关。     

糖尿病性周围神经病的定量感觉检查

目的:探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病性周围神经病(DPN)诊断的临床应用价值.方法:应用QST仪检测118名正常人与136例DPN病人的冷觉(CS)、热觉(WS)和振动觉(VS)阈值及神经传导速度(NCV).结果:DPN组和单纯糖尿病(DM)组与正常对照组比较,手指和足背QST的CS、WS、VS阈值差异均有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较,手指和足背CS、WS、VS阈值差异也有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较手指和足背不同部位的CS、WS、VS阈值差异均有显著意义(P＜0.05).DPN组CS、WS、VS的异常率高于运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的异常率(P＜0.05),CS、WS的异常率高于VS的异常率(P＜0.05);DPN组患者的MCV、SCV、CS、WS和VS异常率均高于单纯DM组的异常率,其间差异有显著意义(P＜0.01);病程＞5年组的MCV、SCV、CS、WS和VS的异常率均高于病程≤5年组的异常率,其间差异亦有显著意义(P＜0.01);HbAlC正常组和HbAlC异常组MCV、SCV、CS、WS和VS异常率之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:QST能为DPN的早期诊断提供可靠依据,是常规NCV检查的必要补充.     

学习董建华老中医治疗胃脘痛的经验体会

<正> 董建华教授业医五十载,学验俱丰。1970年他不辞艰辛,来到河南商丘宁陵举办中医训练班。笔者亲聆教益,受益良多。令就学习治疗胃脘痛的经验体会,作一粗略介绍。     

循证医学对临床教学的影响

目的探讨循证医学(EBM)对临床教学的影响及如何在临床教学中建立EBM的教学模式。方法介绍了EBM的概念,分析EBM与传统医学的区别及其在临床教学中的应用和意义。结果EBM的教学模式有利于学生对医学知识兴趣的提高和新科技与网络信息技术广泛运用;有利于医患沟通,改善医患关系;且对临床实践行为的规范具有重要的意义。结论在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法,可帮助医学生和医务工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧,从而实现人才培养的可持续发展。     

不稳定型心绞痛病人血清IL—6检测及其意义

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