全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的:研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:选择盆腔、下腹部癌症病人27例,其中观察组13例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在全麻下行手术,分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1 d、术后3 d、术后7 d 采集静脉血4 ml检测cTnI、心肌酶CK、CKMB.结果:①观察组病人cTnI于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1 d达峰值(P<0.01),术后3、7 d下降,但与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01);②对照组病人cTnI于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1 d达峰值,与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3 d,CK、CKMB较麻醉前明显增高(P<0.05),但两组比较各个时点均无明显差异(P>0.05).结论:术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时,心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施.     

双侧单胸骨肌1例

男尸,约45岁,身高166cm。尸解中,见胸骨左、右侧,胸大肌浅面、胸前筋膜之间胸骨两侧呈“八”字纵行排列,大小不等,形态不一两块扁肌。为描述方便简称左、右侧单胸骨肌。左侧单胸骨肌起自肋软骨和肋骨相交前面,由下外斜向内上,止于胸骨柄前面中线左侧。起点长1.5cm,宽5.0cm,止点     

MIP-3α吸引树突状细胞向肿瘤趋化并抑制其生长

树突状细胞 (ＤＣ)是激活Ｔ细胞的最主要抗原递呈细胞。在体外ＭＩＰ 3α基因转染对ＤＣ有趋化现象。因此 ,文章作者推测 :腺病毒介导的ＭＩＰ 3α基因转染物 (ＡｄＭＩＰ 3α)可以吸引内源性ＤＣ在肿瘤组织堆积 ,并可能能够抑制其生长。方法 :①ＤＣ的分离及体外培养 :取自小鼠股骨的骨髓细胞去除红细胞后 ,在 1 0 0Ｕ/ｍｌ重组鼠ＧＭ ＣＳＦ和 2 0ｎｇ/ｍｌ重组鼠ＩＬ 4的条件培养液内培养出有典型形态特征的ＤＣ。②体外ＭＩＰ 3α的表达及功能测定 :ＡｄＭＩＰ 3α在Ａ54 9肺癌细胞中ｍＲＮＡ和蛋白的表达分别采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交…     

干化学法检测尿液结果误差探讨

干化学法检测尿液在常规检查中逐步替代了过去的手工操作,它操作简便且检测快速,为临床诊断及检验工作者提供了方便.但多年的实际工作中,我们也遇到了一些问题,现总结报告如下.     

烧冲复合伤伴发右侧股动脉栓塞一例

患者男,46岁,因高温气体冲击性烧伤伴口渴无尿、面部渗血2 h急诊入院.患者意识清楚但烦躁不安,体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

气管切开时机对长期机械通气患者影响的Meta分析

目的 评价早期气管切开和延迟气管切开对长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患者.方法 计算机检索Ovide MEDLINE(1966-2006.07)、EMBASE(1980-2006.07)、Cechrane Database(2006年第2期)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库,中国生物医学文献光盘数据库(1978-2006.07).手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献和杂志、学术会议论文集、学位论文汇编.收集国内外关于不同气管切开时机对PMV患者影响的随机和半随机对照试验,并进行方法学质量评价,用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共检索到随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)4个,病例286例;半随机对照实验(quasi-RCTs)1个,病例106例.合并结果显示,早期气管切开可以降低PMV患者的死亡率[RR 0.69,95%CI(0.51,0.95)],减少机械通气(mechanical ventilation,MY)时间[WMD-8.49,95%CI(-15.32,-1.66)]和ICU住院时间[WMD-15.33,95%CI(-24.58,-6.08)],但对医院获得性肺炎的发病率无显著影响[RR0.91,95%CI(0.70,1.18].结论 现有证据表明,早期气管切开可以降低PMV患者的死亡率,减少MV时间和ICU住院时间,但对医院获得性肺炎的发病率没有显著影响.     

血清CA125联合TSGF、CA199检测在卵巢癌中的临床应用（附182例分析）

目的：探讨联合检测肿瘤相关物质联合检测试剂盒（TSGF）、CA125及CA199在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值。方法：采用化学分析技术检测TSGF，MEIA法检测CA125、CA199；检测182例血清中（包括卵巢癌102例，卵巢良性包块30例，正常妇女50例）TSGF、CA125及CA199值，并对卵巢癌患者进行治疗前后的TSGF、CA125、CA199值进行监测、随访。结果：卵巢癌患者TSGF、CA125、CA199值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女值，单独检测时敏感性分别为89．2％、79．4％、45．1％，联合测定TSGF和CA125，敏感性达94．1％，三项联合则敏感性达96．1％。结论：认为联合测定TSGF、CA125、CA199有助于提高卵巢癌诊断的敏感性，同时对疗效观察及术后监测有重要价值。