浙江省2005～2007年学校突发公共卫生事件分析

目的分析2005～2007年浙江省报告的学校突发公共卫生事件的流行病学特点,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对浙江省2005～2007年网络直报的学校突发公共卫生事件及相关信息进行分析。结果报告的学校突发公共卫生事件及相关信息报告数和发病人数分别占全部报告突发公共卫生事件及相关信息的69.8%和78.6%;报告事件集中在3～6月和11月～次年1月两个时期;报告事件类型中呼吸道传染病占81.7%;发生在小学和乡村中小学的事件数分别占学校突发公共卫生事件及相关信息报告总数的64.6%和63.7%。结论学校是我省报告突发公共卫生事件的高发场所,而又以呼吸道传染病为主,发病人数众多,造成社会影响较大,主要累及小学和乡村学校。因此,必须加强卫生、教育两部门间的协作,落实学校突发公共卫生事件防控的各项措施。     

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖变化与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:肝硬化患者按child-Pugh肝功能分级分为:A级;B级;C级3组,健康人为对照组.行OGTT,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:60min和120min血糖浓度均显著高于对照组(P＜0.05),120min血糖与血清白蛋白浓度呈显著负相关(P＜0.001),与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间等呈显著正相关(P＜0.001).结论:OGTT的120min血糖值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关,是反映肝硬化患者肝脏处理糖负荷能力的良好指标.     

减少真实牙与烤瓷牙色差的临床体会

目的通过对烤瓷牙修复中临床比色的改进和在制作中运用不透明瓷粉与明度瓷粉,避免烤瓷牙在口腔中与真实牙的色差.以达到患者满意的修复效果.方法选择上颌右1缺损病例28例,临床运用NCC比色,制作中运用松风瓷粉,制作完成后在患者口腔中试戴,观察与邻牙的色差.结果28例临床运用NCC比色,制作中运用不透明瓷粉与明度瓷粉制作的烤瓷修复体.25例与真实牙色差较小,患者满意.2例色差小,比真实牙稍白,患者基本满意.1例色差较大,比真实牙稍偏黄绿色,患者不满意.结论初步研究表明良好比色以及效果瓷粉的正确运用可以获得良好的烤瓷修复效果,使修复体与邻牙的色差对比不明显.     

术后胰瘘在外科ICU中的监护与治疗

目的 探讨术后胰瘘在外科ICU中监护和治疗的方法及其作用.方法 回顾性分析2001年1月～2006年12月外科ICU收治的16例术后胰瘘病例的临床资料.结果 16例患者在外科ICU的平均治疗时间为(12.4±9.1)d,病情平稳后均转回外科病房继续治疗,胰瘘于治疗后1～3个月愈合;12例出现严重并发症的患者,在ICU的密切监护和治疗下病情均有明显改善.结论 ICU监护的加强、有效腹腔引流的建立、生长抑素的应用、积极的并发症处理和心理治疗,对提高术后胰瘘的救治成功率有重要意义.     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断,并分析误诊原因.方法 对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析.结果 在CT上,软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影,边缘硬化,病灶内常见斑点状及片状钙化灶,部分有关节软组织肿胀及骨膜反应.在MRI上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号,在T2WI上呈低、中等或高混杂信号,病灶边缘可见低信号环,部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块.结论 CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值.     

媒介动物(蚊、猪)体内黄病毒分子流行病学调查研究

〔目的〕通过对珠海注册养猪场及珠海口岸地区的蚊虫体内黄病毒的带毒率、宿主动物(猪群)及其人群进行血清黄病毒类(日本脑炎、登革热等)抗体水平的调查研究,为控制黄病毒在人群中的流行提供科学依据。〔方法〕采集养猪场猪血清、养猪场和口岸蚊标本、养猪场从业人员、入境的东南亚船员和城区部分发热病人血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测猪群和人群血清中的日本脑炎、登革热抗体;使用紫外灯诱蚊法在养猪场和口岸捕捉蚊类,经鉴定种类后,按20只蚊一组制成蚊悬液后,采用细胞培养、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以及荧光定量PCR技术检测蚊体内日本脑炎病毒、登革和西尼罗病毒等黄病毒的携带情况。〔结果〕1.猪血清日本脑炎病毒IgG抗体:结果已发表于《中国国境卫生检疫杂志》2007年第3期《珠海市部分注册猪场日本脑炎调查研究》。2.蚊媒带毒情况检测:2005年1月～2006年12月共捕获的2763只成蚊,经鉴定隶属4属8种,其中白纹伊蚊所占比例最高(32.75%),其次为致倦库蚊(26.06%)、三带喙库蚊(25.30%)、海滨库蚊(7.75%)、中华按蚊(3.84%)、骚扰阿蚊(3.18%),其他(常型曼蚊和巨型阿蚊等)(1.12%);在132组蚊研磨液的病毒细胞培养中,有7份标本出现CPE病变,使用黄病毒通用引物,RT-PCR反应能扩增出相应的阳性条带,其中白纹伊蚊组阳性3份,致倦库蚊组阳性3份,三带喙库蚊组阳性1份,但用日本脑炎病毒、登革病毒Ⅰ～Ⅳ型和西尼罗病毒等特异性引物,未能扩增出相应的阳性条带,说明可能存在着其它黄病毒类的病毒感染;采用荧光定量PCR法,对蚊悬液和细胞培养液日本脑炎、登革和西尼罗病毒进行检测,从1组海滨库蚊标本中检出日本脑炎病毒核酸阳性,但强度较弱,这与珠海地区是乙脑低发地区相一致。3.人群登革热和日本脑炎血清抗体检测:从东南亚的入境船员、本地发热病人和养猪场从业人员等血清标本511份中,登革病毒抗体IgG总阳性率为7.24%,其中以东南亚的入境船员的阳性率最高,为12.76%,没有检出登革病毒抗体IgM和日本脑炎IgM抗体。〔结论〕珠海地区存在日本脑炎的主要传播媒介,并且在蚊媒中携带有日本脑炎病毒;蚊标本细胞培养出现细胞病变和RT-PCR扩增出黄病毒基因的特异性片段,提示在捕获蚊标本中可能存在着其他病毒感染的可能;虽然养猪场猪群日本脑炎感染率不高,但存在着日本脑炎病毒的隐性感染或曾经感染过,提示不能够放松对乙型脑炎的预防控制工作,应采取积极的预防措施,防止人群和猪场日本脑炎的发生与流行。此外,研究结果表明东南亚船员有较高的登革热感染率,因此,在登革热流行期间,我国口岸应加强对来自东南亚国家交通工具员工和旅客的登革热的监测,以及有可能藏带、孳生蚊虫的废旧物品、集装箱等的检验检疫工作,以防止登革热的传入与流行。     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断，并分析误诊原因。方法对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在CT上，软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影，边缘硬化，病灶内常见斑点状及片状钙化灶，部分有关节软组织肿胀及骨膜反应。在MRI上，其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号，在T2WI上呈低、中等或高混杂信号，病灶边缘可见低信号环，部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块。结论CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值。     

离子色谱法测定石灰中F~-的含量

目的:建立用离子色谱测定石灰中F-含量的方法。方法:采用DX-120型离子色谱仪,IonPacAS14型分离柱,以1 mmol/L NaHCO3-3.5 mmol/L Na2CO3作淋洗液,流速为1.0 ml/min,对石灰中F-的含量进行测定。石灰样品用硫酸溶解,采用水蒸汽蒸馏法将F-以HF形式从样品中分离,用0.22μm微孔滤膜过滤后测定。结果:该方法的相关性好(r>0.999),相对标准偏差(RSD)为2.17%~3.14%,样品加标回收率为94.0%~103%,最低检出限为0.05 mg/L。结论:该方法操作简单、结果准确、灵敏度高,适用于石灰中F-含量的测定。     

病理学创新性实验教学初探

利用医学科研的基本方法及病理学技术,开展病理创新性实验,建立新型的实验课程体系,对创新性实验的主要思路和方法进行了一系列探索与实践,取得了初期效果,有利于培养学生的创新能力和科研思想。     

肠外营养添加精氨酸、谷氨酰胺对胃癌术后C3、C4、CRP的影响

目的 评价联合应用精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Glu)的肠外营养(PN)对胃癌患者根治术后C3、C4、C-反应蛋白(CRP)的影响. 方法 将60例胃癌病人随机均分4组:Arg组、Glu组、Arg Glu组及常规组(Rou组).术后第1 d起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.15例同期行择期腹部手术病人(胆囊息肉6例,胆囊结石9例)作为对照组.术前、术后第8 d分别检测各组C3、C4及CRP;观察术后肛门排气时间. 结果 术前胃癌病人的C3、C4及CRP高于对照组(P＜0.05).术后第8 d,Arg组与Glu组的C3、C4和CRP比较差别无统计学意义,但2组均高于Rou组(P＜0.05),均低于Arg Glu组(P＜0.05);Arg Glu组与Rou组的CRP比较差别有统计学意义(P＜0.01).术后Arg Glu组胃肠道功能恢复时间短,排气时间与其他3组比较差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 Arg Glu比单用Arg或Glu增强的PN可降低胃癌患者根治术后应激反应.