人性化护理在婴幼儿听力筛查中的应用效果及对依从性的影响研究

目的探讨人性化护理干预在婴幼儿听力筛查中的应用效果及对依从性的影响。方法选取2016年11月至2018年12月进行婴幼儿听力筛查患儿74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合人性化护理。对两组护理效果进行评估,比较两组护理效果、依从性及家属满意度。结果观察组听力初筛通过率高于对照组,患儿合作型占比高于对照组,患儿畏惧型、强制型占比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属满意率为94.6%,高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将人性化护理用于婴幼儿听力筛查中能提高听力筛查通过率,增强患儿检查依从性,提高家属护理满意度,值得临床推广应用。     

美国传染病专科住院医师Milestones评价系统介绍与思考

20世纪90年代,我国就开始了住院医师规范化培训制度的探索,2014年原国家卫生与计划生育委员会发布的《住院医师规范化培训管理办法(试行)》正式全面启动实施,2015年底再次发布了《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,从制度上规范并完善了我国医学毕业后继续教育体系。传染病学专科医师培训是对参加内科住院医师规范化培训的医师或传染病学专业的临床型研究生开展传染病学专科阶段的培养,使其成长为能够独立、规范地从事传染性疾病专科诊疗工作的临床医师,以满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求。我国住院医师规范化培训制度尚在发展完善阶段,全程跟踪监管的科学的医师培养评价与反馈体系亟待完善。     

circ_0001955 靶向miR-1243 调控肝癌BEL-7402 细胞增殖、凋亡及EMT 的机制研究

目的：探讨circ＿0001955调控miR-1243对肝癌BEL-7402细胞增殖、凋亡及上皮间质转化（EMT）的机制研究。方法：肝癌BEL-7402细胞分为si-NC组、si-circ＿0001955组、miR-NC组、miR-1243组、si-circ＿0001955+anti-miR-NC组、si-circ＿0001955+anti-miR-1243组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ＿0001955和miR-1243的表达水平;MTT检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法检测蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circ＿0001955和miR-1243的靶向关系。结果：与癌旁组织比较,肝癌组织中circ＿0001955表达水平升高,miR-1243表达水平降低（P<0.05）。抑制circ＿0001955表达后,肝癌细胞BEL-7402活性降低,凋亡率升高,E-cadherin蛋白表达水平升高,Vimentin蛋白表达水平降低（P<0.05）。circ＿0001955靶向调控miR-1243;miR-1243过表达后,细胞活性...     

PLT水平及PLT参数对慢加急性肝衰竭患者预后的影响

目的 探讨PLT及PLT参数在不同分型、不同病因的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中的差异,评估PLT和PLT的动态变化对ACLF患者预后的影响。方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市第三中心医院就诊的364例ACLF患者的临床资料和肝功能、PLT及PLT参数,比较不同分型及病因的ACLF患者PLT水平与PLT参数（PLT分布宽度、平均PLT体积）,分析其对于ACLF患者90 d死亡率的影响,分析基线、入院后7 d、14 d PLT动态变化与患者预后的关系。计数资料组间比较采用χ²检验,计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验或Mann-Whitney U检验,生存分析用Kaplan-Meier法,预后相关参数采用单因素及多因素 Cox回归分析,PLT动态变化用重复测量方差分析。根据PLT水平及总生存情况绘制ROC曲线。结果 C型ACLF患者PLT水平在明显低于A型及B型ACLF患者（P值均<0.001）;相比于乙型肝炎组ACLF患者,自身免疫性肝病的ACLF患者平均PLT体积降低（P=0.035）;根据ROC曲线得出临界值,PLT...     

惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D水平调查

目的：探讨惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。方法选择于本院进行健康体检的围绝经期妇女489例(围绝经期组),健康非围绝经期妇女400例(对照组),绝经后妇女400例(绝经后组),抽取血清,使用串联质谱法检测其血清总维生素D及D2与D3水平,同时检测其血清钙、镁、磷等常量元素的浓度,得到本地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。同时将489例围绝经期妇女与对照组及绝经后妇女进行比较,比较各指标间的差异。结果489例围绝经期妇女总维生素D水平为(23.89±5.23)ng/ml,钙为(2.03±0.13)mmol/L,镁为(0.76±0.11)mmol/L,磷为(1.19±0.14)mmol/L,各年龄组与对照组各项指标比较除了维生素D2水平差异无统计学意义(P>0.05),其余指标各组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D处于偏低水平,且以维生素D3缺乏为主,伴随着各项常量元素指标在进入绝经后阶段后,会有更明显的下降。     

利培酮治疗首发精神分裂症疗效分析及对血清心肌标志物的影响

目的:探讨利培酮对首发精神分裂症的疗效及对心肌标志物的影响,从而为临床合理用药提供给依据.方法:84例患者随机分为两组,分别接受利培酮高剂量和低剂量治疗,每例患者均于治疗前及治疗2、4、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和肌钙蛋白(cTnI)的测定,比较疗效及血清心肌标志物随时间的变化趋势.结果:随着治疗时间的延长,两组PANSS均呈现下降趋势,且在治疗2周起,两组PANSS与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),但直至治疗8周,两组间差异才具有统计学意义(P＜0.05);阳性得分:高剂量组治疗2周即与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗4周出现统计学差异(P＜0.05),但两组间差异始终无统计学意义(P＞0.05);阴性得分:高剂量组治疗8周与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗4周出现统计学差异(P＜0.05),两组间差异始终无统计学意义(P＞0.05);高剂量组总有效率92.86％,对照组90.48％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CK:治疗2周后两组均明显上升,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周时对照组恢复治疗前水平(P＞0.05),而高剂量组治疗8周时才恢复正常(P＞0.05);MYO和CK-MB:均治疗2周后升高(P＜0.05),随着治疗的进行,MYO和CK-MB水平逐渐恢复,并在治疗8周时基本恢复治疗前水平(P＞0.05);cTnI..两组治疗前及治疗过程中均未出现明显变化(P＞0.05).结论:精神分裂症利培酮治疗早期出现MYO和CK-MB变化,但随着治疗进行,该影响逐渐减弱,且此变化可能具有剂量依赖性.     

罂粟属植物核心DNA条形码的筛选

DNA条形码(DNA barcoding)技术是一种准确、高效且对操作人员要求不高的物种鉴定技术。为了筛选出适合罂粟属的DNA条形码,从GenBank上获得罂粟属植物共69条序列,包括21条ITS序列,10条matK序列,8条psbA-trnH序列,14条rbcL序列和16条trnL-trnF序列。应用Mega 6.0软件分析了罂粟属的ITS,matK,psbA-trnH,rbcL,trnL-trnF序列的特征,通过计算序列的种内、种间距离,评估序列的Barcoding Gap和构建NJ,UPGMA系统发育树进行分析。分析结果表明:trnL-trnF不仅种内变异和种间变异差别最大,而且有明显的barcoding gap,种内变异和种间变异重合较少,能较好地区分不同种类的罂粟;所构建的NJ和UPGMA系统发育树,也能将全部物种区分开。综合考虑,建议把trnL-trnF作为鉴定罂粟属植物的核心条形码,结合其他片段作为组合条形码。     

糖尿病合并肾功能损伤患者的诊断意义

目的对糖尿病合并早期肾功能损伤患者采取尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测的意义进行探讨。方法选取2013年6月-2014年6月我院收治的糖尿病患者68例作为实验组,选取同期来我院检查的60例正常者作为对照组,对两组患者的尿微量白蛋白、血清胱抑素C、血清尿素以及血清肌酐水平等进行检测。结果实验组患者的Cys-C、MALB等水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对肾功能早期病变检验,其中MALB联合Cys-C检出率最高,为41.2%。结论采取尿微量白蛋白联合血清胱抑素C对糖尿病合并早期肾功能损伤进行检测,检出率高,值得在临床上推广。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症42例疗效观察

难治性精神分裂症（TRS）是以思维、情感、行为等障碍及精神活动不协调为主要表现的一组精神病,其病情迁延,反复发作,临床治疗棘手.近年来,非典型抗精神病药物的应用使TRS的疗效有较大提高.2005年1月～2009年6月,我们采用利培酮联合氯氮平治疗TRS患者42例,取得较满意疗效.现报告如下.