滋养层细胞表面抗原2与MMP-9在胆管癌中的表达和临床意义

目的 探讨滋养层细胞表面抗原2(TROP2)、MMP-9蛋白表达与胆管癌临床病理特征和患者预后的关系.方法 回顾与分析滨州市人民医院确诊的54例胆管癌患者的临床和病理资料,并采用免疫组织化学染色法和Log rank方法对所有患者与18例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织TROP2和MMP-9的表达水平进行比较.结果 胆管癌组织中TROP2蛋白的阳性表达率55.6％,明显高于正常胆管组织的阳性表达率5.6％(P＜0.05);胆管癌组织中MMP-9蛋白的阳性表达率51.9％,明显高于正常胆管组织的阳性表达率11.1％ (P ＜0.05).TROP2与MMP-9的表达均与TNM分期、淋巴结转移及神经浸润有关(P＜0.05).相关性分析表明,TROP2与MMP-9在胆管癌组织中的阳性表达呈正相关(r =0.555,P＜0.001).生存分析表明,TROP2是胆管癌预后的独立因素.结论 TROP2在胆管癌发展和转移过程中起重要作用,因此,其有望成为一种预后指标应用于临床评估.     

CIP2A和c-Myc在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨胰腺癌组织中CIP2A和c-Myc蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测42例胰腺癌组织及26例癌旁组织中CIP2A和c-Myc的表达情况,分析它们与临床病理参数的关系.结果 CIP2A在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为71.4％和7.7％;CIP2A在26例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;c-Myc在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为64.3％和11.5％;c-Myc在26例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.CIP2A在胰腺癌组织中的表达与分化程度、TNM分期及淋巴结转移明显相关（P＜0.05）,c-Myc在胰腺癌组织中的表达与分化程度、TNM分期及淋巴结转移明显相关（P＜0.001）.经Spearman等级相关性分析,CIP2A和c-Myc在胰腺癌组织中的表达呈正相关（r=0.689,P＜0.001）.结论 CIP2A和c-Myc过表达共同促进胰腺癌侵袭和转移,推测CIP2A与c-Myc在胰腺癌进展过程中发挥正反馈调节作用.     

大动脉损伤破裂的救治体会

尽管近些年来社会救助体系和各医院120急救工程不断得到完善,血管外科技术逐渐普及,但大动脉损伤破裂因出血凶猛,肢体致残率和死亡率仍然很高.本文报告我院救治的5例大动脉破裂病例,总结如下.     

硬膜外麻醉下悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附52例报告)

目的:总结悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析在硬膜外麻醉下为52例患者行悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:52例均成功完成腹腔镜手术,手术时间30～65 min,平均42 min;无一例发生切口感染,平均住院4 d。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、美容效果好等优点,操作简单,易推广。     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

患者 女，54岁。因发现右侧甲状腺肿大1个月入院，无烦躁多汗及情绪改变。体查：颈软，气管居中，右侧甲状腺弥漫性肿大，约6cm×5cm×3cm大，表面平坦，质地硬，无触痛，随吞咽活动；左侧甲状腺未及异常，颈部未及肿大淋巴结。     

肝门部胆管癌手术方式的选择

目的 探讨肝门部胆管癌的外科手术方式。方法 对近6年来收治的31例肝门部胆管癌病例的手术方式进行回顾性分析。结果 31例手术治疗的病例中,行根治性切除7例。姑息性切除5例,总切除率为38．7％。行各种引流术17例,包括外引流2例,内引流15例,占总数的54．8％。探查术2例,占总数的6．5％。结论 肝门部胆管癌一旦确诊,应积极手术治疗,尽管有根治性切除率低、手术风险大等,但即使姑息性切除,甚至引流术也可有效解除黄疸、提高病人生活质量和延长生存期。