胆囊切除术对胰管显影影响的初步研究

行ERCP治疗肝胆疾病时尽量减少胰管显影是预防术后胰腺炎和高淀粉酶血症的重要手段。我们在ERCP操作过程中,发现胆囊切除患者的胰管显影率比没有该手术史的患者要低,基于此发现,我们分组观察了154例ERCP胰管显影情况,并解剖了22具尸体的胆胰管。现将我们的结果报告如下。     

γ-氨基丁酸及其受体在肿瘤发生发展中的作用

γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid,GABA)是成年哺乳动物脑内的主要抑制性神经递质,他在中枢神经、外周神经和外周非神经组织中表达.根据GABA受体对激动剂及拮抗剂敏感性的不同,目前分为A、B、C三型.近来发现,GABA对肿瘤发生发展具有调控作用.因GABA受体及受体亚单位表达多样化、受体介导的胞内信号传导通路的差异,其对肿瘤细胞的调控作用及相关机制不同.研究发现GABA与其受体结合可激活或抑制cAMP信号通路、MAPKs家族的ERK1/2信号通路,从而调控多种肿瘤细胞的增殖和转移.随着研究进一步深入,GABA在肿瘤诊断、预后判断和生物治疗等方面的潜在价值将逐步显现,本文就此领域的最新进展予以综述.     

合并粪石的小儿阑尾周围脓肿一期腹腔镜手术20例

目的 探讨腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 收集安徽医科大学附属安庆医院2016年10月至2017年10月小儿阑尾周围脓肿20例,均合并有阑尾粪石,一期行腹腔镜手术治疗,记录术中情况,观察分析术后恢复情况。结果 20例均一期行腹腔镜下阑尾切除术,并常规留置腹腔引流,无中转开腹。手术时间(68.4±12.7)min,术中出血(22.5±8.1)mL,术后住院时间(6.3±2.2)d。术后切口感染1例,腹腔残余脓肿1例,粘连性肠梗阻1例,均经对症处理后痊愈。术后随访6[KG-*3]～18月,无其他并发症。结论 腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿安全、可行。     

炎症性肠病122例临床分析

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者的临床治疗现状.方法 调查122例IBD患者的临床特点及诊疗特征.结果 122例IBD患者中,54例为溃疡性结肠炎（UC）,病变范围以广泛结肠为主,就诊医院中位数3家,使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为100.0％（54/54）,55.6％（30/54）,24.1％（13/54）,7.4％ （4/54）,75.9％（41/54）;68例为克罗恩病（CD）,病变范围以空回肠＋结肠为主,就诊医院中位数4家,使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为95.6％（65/68）,58.8％（40/68）,47.1％（32/68）,11.8％ （8/68）,79.4％（54/68）.CD患者使用免疫抑制剂、喹诺酮类抗生素均高于UC患者,使用中草药治疗的低于UC患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 目前治疗IBD的主要药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂.     

改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析

目的:对改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床效果进行分析。方法:选取2012年10月至2014年10月收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,随机分为两组,传统组患者15例,进行传统手术治疗;改良组患者15例,均给予改良Miccoli手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:改良组患者术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引流量、术中出血量均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因手术治疗导致严重不良反应发生。结论:对于甲状腺良性肿瘤患者应用改良Miccoli手术治疗可缩短术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间和术后引流时间,减少术后引流量和术中出血量,无严重不良后果发生,安全性较高,适宜依据患者情况应用治疗。     

传染病例网络直报系统与HIS的连接与实施

传染病及死亡病例网络直报系统与HIS连接的链路模式，是在确保内网安全的基础上实现内外网的互通；操作模式为客户端＋管理层；使用Web Service的方式进行数据交与上传。立足报卡流程的可操作性，保证了报卡的及时。陛；建立健全多层多极全方位的质量控制机制，最大限度地杜绝漏报、重报，大大提高了工作质量和效率。     

细菌L型败血症患者血像和骨髓像观察

近年来有关细菌L型败血症的报道逐渐增多，我们对16例细菌L型败血症患者血像和骨髓像进行了观察，发现具有某些特征性改变，可作为临床诊断的有效线索。1材料和方法1．1材料本组16例，其中男性13例，女性3例，年龄12～66岁，平均31岁。经血或骨髓高渗培养而确诊，其中金黄色葡萄球菌L型6例，表皮葡萄球菌L型4例，大肠杆菌L型、甲型副伤寒杆菌L型、白喉杆菌L型、绿脓杆菌L型、四联球菌L型、曲霉菌L型各1例，临床以长期反复发热为其主要特征。1.2方法于血液或骨髓细菌高渗培养同时进行常规及骨髓徐片常规检查。2结果2．1血像（1）白细胞计…     

钩端螺旋体病肺出血型40例救治体会

湖北省利川市是钩端螺旋体病（以下简称钩体病）的高发区,笔者在原有总结[1]的基础上,再次收集1999～2001年利川市人民医院的钩体病病例65例,其中肺出血型病例40例,进一步就如何救治肺出血型病人作回顾性分析:     

消创液治疗褥疮60例

褥疮是身体局部组织长期受压 ,血液循环障碍 ,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养 ,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。自 1 989年以来 ,我院采用以消创液 (系山东省济南天源药业有限公司生产 )局部外敷为主 ,全身治疗为辅的综合治疗方法 ,收治脑血管病变及创伤性截瘫合并陈旧性 、 期褥疮 60例 89处 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料60例患者中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 87岁 ,最小 34岁 ;褥疮分期 期 52处 ,均为浅度溃疡 ,破溃处有脓性分泌物 , 期 37处 ,均为坏死组织深达肌肉层 ,创面严重感染 ,分泌物多 ,…     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的疗效比较研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法收集本院2013年10月至2016年9月确诊为穿孔性阑尾炎患儿148例,其中68例采用腹腔镜(LA组)手术治疗,80例采用开腹(OA组)手术治疗,对比分析两组患儿术后疗效及并发症情况。结果术后下床活动时间:LA组较OA组短(18.2±2.4 h vs 25.5±4.7 h),差异有统计学意义(t=4.15,P0.001);术后排气时间:LA组较OA组短(32.6±8.4 h vs 53.0±6.5 h),差异有统计学意义(t=5.75,P0.001);住院时间:LA组较OA组短(7.0±1.4 d vs 9.3±2.3 d),差异有统计学意义(t=2.49,P=0.023);术后切口感染发生率:LA组1例(1.5%),OA组15例(18.8%),差异有统计学意义(χ~2=11.38,P0.001);残余感染发生率:LA组0例,OA组7例(8.8%),差异有统计学意义(χ~2=6.25,P0.001);肠梗阻发生率:LA组1例(1.5%),OA组8例(10%),差异有统计学意义(χ~2=4.68,P=0.018)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果明显优于开腹阑尾切除术,术后恢复快,住院时间短,并且可以明显降低术后并发症的发生率,是治疗小儿急性穿孔性阑尾炎的理想术式。