中晚期胃癌局部动脉热灌注化疗的临床应用

目的：评价经导管局部动脉内热灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效。方法：４８例中晚期胃癌,均经组织病理学证实,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺插管,ＤＳＡ造影了解腹腔动脉及其分支解剖结构,确定肿瘤的靶血管并灌注加温至４５℃～４８℃的化疗药物溶液,并用碘化油栓塞。Ｂ组灌注相同种类和剂量的不加温药物,合用碘化油栓塞。结果：Ａ、Ｂ两组的近期有效率分别为７５％和４５％,两者有显著性差异,治疗后未发生胃穿孔及上消化道大出血等严重并发症。结论：局部动脉内热灌注化疗栓塞是治疗中晚期胃癌的一种安全有效的方法。     

CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌性腹痛

目的 评价CT引导下经皮穿人淋巴结内腹腔神经从阻滞术对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大、融合,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛的止痛效果.方法 104例晚期癌症患者,均有严重的上腹部疼痛、伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,并融合成团块状.采用过麻醉类止痛药治疗,效果均不佳.应用CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇阻滞方法进行治疗.结果 治疗后即刻.2周,1、2、3和4个月的止痛有效率分别为100%、100%、100%、98.0%、96.9%、92.6%.围手术期无严莺并发症,治疗后生活质量明显改善.结论 对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,融合成块,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛患者,采用穿人淋巴结内阻滞疗法,可取得较好的止痛治疗效果,具有较高的临床价值.     

无水乙醇术前肾动脉栓塞治疗肾癌的临床疗效分析

目的 评价肾癌术前肾动脉无水乙醇栓塞治疗的疗效.方法 32例肾癌患者,行患侧肾动脉无水乙醇逐级栓塞,明胶海绵栓塞肾动脉主干,2～5 d后行肾癌根治术,记录肿瘤切除率,术中失血量和手术时间.结果 32例栓塞后造影证实肾动脉完全栓塞,手术肿瘤切除率100%,术中见肿瘤缩小,肾表面静脉萎陷,肾周围水肿明显,出血少,手术时间短.结论 肾动脉栓塞可以减少手术出血,缩短手术时间,是肾癌的一种安全有效的治疗手段.     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清官术治疗胎盘植入的可行性和安全性.方法　2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后3～10 d行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞术手术成功率100%.清官术时出血45～190 ml,平均78.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗胎盘植入安全可行的方法.     

蛋白涂层镍钛合金支架介导的血管局部外源性基因的转移

目的：评价蛋白涂层镍钛合金支架向血管局部转基因的可行性和效率。材料与方法：镍钛合金支架由明胶蛋白涂层，浸入含编码外源性P21^WAF1/CIP1基因的复制缺陷型腺病毒溶液中5min，然后通过7F长鞘将支架送入犬髂动脉狭窄模型中的一侧髂总动脉（n=4)，将未浸泡过基因溶液的支架送入另一侧髂总动脉（n=4)。在支架置入后7天处死动物，RT－PCR和免疫组化染色评价基因转移效率。结果；所有转基因血管经RT－PCR扩增出P21特异条带，免疫组化染色显示在转基因血管内膜、中膜及外膜均有外源性基因表达，对照组血管未显示阳性表达。结论：蛋白涂层镍钛合金支架向血管内转基因是可行及有效的，可能成为血管成形术后再狭窄基因治疗的有效转基因工具。     

胃癌局部动脉热灌注化疗的临床应用

目的：评价经导管动脉热灌注化疗栓塞治疗进展期胃癌的疗效。材料与方法：48例进展期胃癌，均组织病理学证实，随机分为A、B两组，A组采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，DSA造影后了解腹腔动脉及其分支解剖结构，确定肿瘤的靶血管，灌注加温至45℃-48℃的化疗药物溶液，并用碘经油栓塞；B组灌注相同种类剂量的不加温药物，合用碘化油栓塞。结果：A、B两组近期有效率分别为83.5%和44.6%，二有显性差异，治疗后无胃穿孔及上消化道大出血。结论：局部动脉热灌注化疗栓塞是治疗进展期胃癌的一种安全有效方法。     

康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量的影响研究

目的分析康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量的影响。方法选取2014年1月-2016年4月期间进行诊治的50例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(常规西医治疗组) 25例和观察组(康艾注射液联合西医治疗组) 25例,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、2周与4周时miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分进行比较。结果治疗前两组患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分比较差异无统计学意义,而治疗后1周、2周与4周观察组miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分均好于对照组(P 0. 05),两组治疗后不同时间评估结果之间比较差异有统计学意义。结论康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量有明显的影响,康艾注射液在食管癌患者中具有积极的应用价值。     

大鼠骨髓间充质干细胞移植对Walker-256肝癌生长影响的实验研究

目的 评价大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)移植对Walker-256肝癌生长的影响.方法 从大鼠腹水瘤株中提出并培养Walker-256细胞,采用商接肝内注射法制备大鼠肝癌模型.实验分2个实验组(MSC与肿瘤细胞混合移植组、MSC静脉移植组)和一个对照组,每组15只.所有实验动物均在术后第3、6、9、12天进行MR成像并测量肿瘤横断位最大层面而积的变化,第12天成像后取病理进行常规HE染色以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、nm23、增殖细胞核抗原(PCNA)、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法免疫组化分析.结果 MRI显示所有实验动物在术后第3、6天均末见明显肿瘤形成,第9天可见肿瘤结节生长,两个实验组肿瘤在第9、12天横断位最大层面面积均大于对照组(F=4.21,P<0.05;F=8.52,P<0.01).免疫组化结果 表明两个实验组肿瘤VEGF表达均明显高于对照组(F=9.58,P<0.01),nm23基因蛋白表达均低于对照组(F=4.61,P<0.05),MSC混合移植组PCNA表达高于对照组[d'(1,0.05)>=0.34,d'(1,0.01)>=0.63,P<0.05],MSC静脉移植组PCNA表达与对照组差异无统计学意义[d'(1,0.05)>=0.32,d'(1,0.01)>=0.48,P>0.05],2个实验组肿瘤凋亡指数与对照组差异均无统计学意义(F=1.25,P>0.05).结论大鼠MSC移植能影响Walker-256肝癌VEGF、nm23以及PCNA的表达,有利于肿瘤的生长.     

基于MR定量积分及血液动力学参数评价颈动脉粥样硬化同脑梗死的相关性

目的本研究利用磁共振相位对比等序列联合对颈动脉粥样硬化斑块数量、大小及血流情况进行量化评价,探讨其同脑梗死发生的相关性。方法收集2014年1月～2015年12月我院神经内科住院患者207例,排除6例,分为无梗死组(88例)、小血管型梗死(54例)、大动脉型梗死(59例),应用3.0T磁共振行双侧颈动脉检查并获得相关积分,以及颈动脉的流速、流量等参数,对比分析各组间的差异,绘制ROC曲线以评价颈动脉斑块积分对脑梗死的诊断价值。结果 Course积分大动脉型梗死组(1.99±1.99)明显高于无梗死组(1.04±1.11)和小血管型组(1.49±1.26),存在显著差异(P0.05),两个梗死组间、小血管型梗死组和无梗死组之间不存在显著差异。半定量积分各组间统计学无明显差异。两种积分ROC曲线分析,Course曲线下面积大于半定量积分。无梗死组颈动脉峰值流速高于小血管型及大动脉型梗死组,各组间存在显著差异(P0.05)。大动脉型梗死组流量降低明显,同无梗死组和血管型梗死组间差异显著,小血管型梗死组和无梗死组无显著差异。结论 Course积分升高、颈动脉流速、流量降低同大动脉型脑卒中有较强的相关性,对高危颈动脉粥样硬化患者的筛查有较高意义。     

低分子肝素抑制bFGF诱导犬动脉平滑肌细胞增殖的体外实验研究

目的　明确低分子肝素 (LMWH)对碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)诱导培养的犬动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用。进一步探讨LMWH作用的最佳有效浓度。材料与方法　在 10ng/mlbFGF刺激下 ,一定数量的第 5代犬动脉平滑肌细胞 (5× 10 3 /孔 )含 0、10、5 0、10 0、2 0 0、40 0、80 0、10 0 0、2 0 0 0antiXaIU/ml各浓度组LMWH的DMEM +10 %FBS细胞培养液中孵育 72h ,MTT比色计量法测出各组吸收光密度 (OD)值 ,计算抑制率 ,选择最佳抑制浓度。结果　LMWH对bFGF诱导平滑肌细胞增殖的抑制与其浓度呈线性正相关。 10 0 0antiXaIU/ml浓度的抑制率达 5 0 %以上 ,为显著有效。结论　进一步验证了LMWH对PTA术后多种细胞因子 (尤其是bFGF)局部刺激下的平滑肌细胞增殖的抑制作用。并为今后局部应用有效浓度的LMWH防治PTA术后再狭窄提供了实验依据