紫杉醇加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的治疗效果和护理

目的观察紫杉醇加顺铂治疗难治性非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法采用紫杉醇加顺铂方案治疗52例难治性NSCLC，所有病人均接受2～3个周期治疗。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（RP）18例，总有效率（CR＋PR）为40．3％（21／52）；稳定（NC）16例，进展（PD）15例，临床有效率（CR＋PR＋NC）为71．1％（37／52）。主要毒副作用为脱发、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、末梢神经损害，严重者发生变态反应，未发生因治疗相关死亡病例。结论紫杉醇加顺铂方案治疗进展期NSCLC疗效较好，病人耐受性良好。     

大隐静脉曲张激光腔内治疗68例临床护理

2005年5月～2007年5月,我们对68例大隐静脉曲张患者行激光腔内治疗,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

心脏手术中心脏复苏困难的处理

目的探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时的应用。方法回顾性分析16例发生心脏复苏困难患者:①体外循环(CPB)方法:采用中度低温、中度血液稀释,4∶1含血停搏液灌注心肌保护;②控制性温血再灌注方法:对5例主动脉开放后ST段抬高患者实施再次阻断升主动脉单纯温血灌注,7例发生心脏复苏困难患者给予再次阻断升主动脉高钾温血停搏液灌注。结果所有患者均顺利脱离CPB。结论解决主动脉开放后心脏复苏困难,再阻断控制性温血灌注是简单而有效的方法。     

肝硬化、肝癌患者免疫状态的临床研究

目的 研究肝硬化、肝癌患者免疫状态及相关对策。方法 应用流式细胞仪，通过首测或复测法对17例肝硬化和8例肝癌患者的T细胞亚群、血球蛋白、NK细胞等指标行分组比较。结果 与正常组比对，T细胞亚群和NK细胞的检测，发现CD4、CD4／CD8、NK细胞显著降低（P〈0．05）。组间比较以肝硬化、肝性脑病、肝癌降低顺序排列（P〈0．05），并伴有血球蛋白增高的反相变化。白介素Ⅱ对肝癌治疗可调整其细胞免疫的紊乱。结论 肝硬化和肝癌免疫功能紊乱复杂，但有规律性。研究其规律性对这类肝病的进展、预后和指导治疗均有重要影响。     

通阳宣痹法治疗慢性阻塞性肺病急性发作期临床研究

目的根据中医理论和临床实践,对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作期的发病机理、辨证施治、理法方药的作用机理进行探讨,提出通阳泄浊、宣痹开结的治法.方法将 64例患者随机分为治疗组 43例与对照组 21例,治疗组予复方薤白胶囊,对照组予头孢拉定,观察两组患者症状和体征、肺功能、免疫功能及肺动脉压等改善情况.结果治疗组总有效率 86.05%,与对照组比较有显著性差异.结论通阳宣痹方药具有抗感染、解痉平喘、止咳化痰的综合作用;通阳宣痹法为防治 COPD急性发作期及肺动脉高压提供了新的治法.     

全外显子测序检测5例青少年Gilbert综合征患者及家系验证分析

目的 探讨UGT1A1基因分子家系遗传在Gilbert综合征中的诊断价值.方法 分析5例因总胆红素异常增高,且治疗无明显改善的青少年患者全外显子测序结果,并对5例患者及其父母进行了筛选分析得出的致病基因UGT1A1突变位点验证.结果 5例患者经全外显子测序均发现在UGT1A1基因的c.-53_-52insTA和c.-3275T＞G位点发生突变;2例患者还在c.211G＞A(p.G71R)有突变,1例患者在c.686C＞A(p.P229Q)突变.全外显子测序还检测到5例患者其他基因突变,但并未发现患者间有其他共同的基因位点突变.针对所有突变对患者及父母进行Sanger测序验证,其结果与全外显子测序结果一致.结论 采用全外显子测序技术可准确锁定Gilbert综合征患者相关致病基因UGT1Al的突变位点,并且通过家系验证得以确定,有助于协助临床医生提高诊断率.     

宫颈癌先期超选择子宫动脉栓塞化疗的临床研究

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。近年来年轻患者发病率呈上升趋势，提高手术切除率对提高宫颈癌治疗的临床疗效及生存率有着重要意义。我院2002年1月～2004年1月对35例宫颈癌患者进行了先期子宫动脉栓塞化疗，取得了良好疗效，现总结如下。     

睑袋手术中眼心反射的预防

眼心反射是由于压迫眼球以及球周组织,兴奋迷走神经,降低心率,而引起的一种不良反应.     

手术负压引流装置的设计和应用

外科手术时经常需要放置各种引流管，随时排除手术滞留的渗液、血液和脓液，减少毒素的吸收，观察引流液的性质和量，吸出皮下间隙的气体和液体，促进手术的愈合。为此，制作了手术负压引流装置，应用于临床的手术切口引流，效果满意。现介绍如下。     

重度冻伤对淋巴细胞转化影响的实验观察

为探讨重度冻伤对淋巴细胞转化的影响,对兔足重度冻伤后 T 和 B 淋巴细胞转化进行了动态观察。结果表明,重度冻伤后12h 淋巴细胞转化比值明显下降,24～48h 处于较低水平,72h 有所回升;之后又下降,冻伤后1周明显低于对照值,1～2周水平较低,3～4周回升。结论:冻伤对 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞功能均有影响,但前者功能受抑程度强于后者。