小脑后下动脉远端动脉瘤的临床诊治

目的总结小脑后下动脉远端动脉瘤的治疗经验。方法回顾性分析10例小脑后下动脉远端动脉瘤的临床资料,以自发性蛛网膜下腔出血起病9例,小脑出血起病1例,经三维CT血管成像(3D-CTA)或全脑DSA明确诊断,梭形动脉瘤5例,囊状动脉瘤5例,其中合并动静脉畸形2例。结果采取显微外科手术治疗5例,血管内治疗5例。随访3个月～3年,正常工作和生活7例,生活自理1例,失访2例。结论早期外科处理破裂出血的小脑后下动脉远端动脉瘤能取得良好结果。对不能单纯夹闭或栓塞的动脉瘤,闭塞载瘤动脉也是可行方法。     

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅱ钉螺和血吸虫病监测

目的了解南水北调东线一期工程区螺情和血吸虫病病情现状,为建立该工程血吸虫病监测预警体系提供依据。方法选择南水北调东线水源区、宝应及金宝航道以南的输水河道及影响区为监测范围,采用常规法进行钉螺监测和人畜血吸虫病监测调查,同时选择里运河高邮界首渡口、金宝航道和宜陵河口为监测点,采用"网捞法"和"稻草帘诱螺法"进行水体钉螺监测。结果 2006-2009年南水北调东线钉螺面积70%以上分布在水源区,并呈下降趋势;17%～28%分布在相邻的湖区;输水河道钉螺面积占0.36%以下,分布于原历史有螺区域。3个监测点网捞法打捞漂浮物2 824kg,未发现钉螺;投放稻草帘880块,在宜陵河口诱获钉螺456只;居民查病血吸虫阳性率由0.19%下降至0,未发现病畜。结论南水北调东线一期工程区的血吸虫病疫情已得到有效控制,输水河道钉螺未发生北移扩散,主要风险是水源区及相邻的湖区尚有较多钉螺孳生,仍需对工程区加强监测和控制。     

立足科技创新促进医教研全面发展——在南京军区南京总医院科技创新大会上的发言

在学术氛围浓厚的南京军区南京总医院,在团结一致、奋发向上的神经外科集体中,我从一名医学生成长为博士研究生导师,从一名医师晋升为主任医师,并获多项科技进步奖和军队医疗成果奖.回顾所有这些成绩的取得,得益于医院制定的科技兴院战略决策和个人医教研的全面发展[1].     

中国女性血清瘦素浓度与年龄的关系及与其他种族女性的比较

目的：调查中国长沙地区成年女性血清瘦素（leptin）浓度与年龄的关系,建立女性瘦素参考值,并分析其与其他种族的差异。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒,测定690例成年健康女性（年龄20～81岁）的血清瘦素浓度。美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性的血清瘦素水平从文献获得。结果：血清瘦素水平随年龄而增加（r=0.224,P〈0.01）,采用3次回归模型拟合优度最佳。瘦素浓度与体质量（r=0.574）和体质量指数（r=0.618）呈显著正相关。体质量正常组、超体质量组和肥胖组,瘦素浓度的几何平均值分别为（8.94±1.82）,（17.6±1.89）和（34.7±1.69）μg/L,3组之间呈明显梯度差异（P〈0.01）。绝经前组、围绝经组和绝经后组瘦素浓度分别为（9.68±1.81）,（11.7±1.89）和（11.4±2.21）μg/L,绝经前组显著低于围绝经组和绝经后组（P〈0.05）。体质量正常组（n=539）血清瘦素浓度的参考值为5.30～12.6μg/L,本组女性瘦素浓度与年龄的拟合曲线显著低于美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性。结论：该研究证实,中国成年女性血清瘦素浓度增高与年龄增长呈正相关,中国成年女性血清瘦素浓度参考值5.30～12.6μg/L,中国成年女性血清瘦素浓度与美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性存在显著的种族差异。     

皮质和头皮脑电监测研究前循环载瘤动脉临时阻断的安全时限

目的在皮质脑电和头皮脑电监测下,研究前循环动脉瘤术中载瘤动脉临时阻断的安全时限。方法在常温、常压下对行开颅手术的52例（58个）前循环动脉瘤病人行术中头皮脑电和皮质脑电双相监测,对术中有无临时阻断、阻断时间、术中脑电变化及术后有无阻断动脉相关缺血事件等进行综合分析。结果18例（19支血管）临时阻断后皮质脑电出现明显变化。皮质脑电重度变化在各主要血管阻断后均有出现。皮质脑电提示严重皮质缺血时,在10min内恢复脑血流者术后均未出现阻断载瘤动脉相关的缺血性并发症。结论在皮质脑电出现重度变化时,10min是最长的阻断安全时限。就个体而言,各主要血管对于临时阻断的耐受时限无区别。     

脊索样胶质瘤二例并文献复习

脊索样胶质瘤是一种发生于第三脑室下丘脑区域的具有独特病理特征的肿瘤.它在组织学、超微结构及免疫组化等方面都有不同于胶质瘤、脑膜瘤及室管膜瘤的肿瘤特征.2007年1月至2008年1月南京军区总医院收治2例,报告如下.     

绝经后女性血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系

目的:探讨绝经后女性人群血清睾酮与瘦体质量、体脂和骨密度的关系。方法:长沙地区各工作岗位的45~81岁绝经1年以上健康女性志愿者185例,每例受试者空腹抽血,放射免疫法测定血清睾酮浓度。采用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪,测量每例受试者腰椎前后位腰1至腰4及髋部总体面积骨密度(BMD), 单位g/cm2。用美国Hologic QDR-4500A型扇形束DXA仪作全身扫描测出头部、躯干、肋骨、骨盆、脊椎、上肢、下肢及全身的骨矿物含量、BMD、体脂含量和肌肉组织质量,结合测得的指标,计算出体质量、瘦体质量和体脂百分比。所有资料均输入电脑,应用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果:血清睾酮含量与瘦体质量、总体脂及体脂百分比均不相关;血清睾酮含量与腰椎、髋部BMD正相关,校正年龄、绝经年限、体脂和瘦体质量后,相关性消失。瘦体质量与各个部位BMD呈显著正相关;总体脂含量与髋部BMD呈正相关,体脂百分比与全身BMD呈负相关。结论:保持一定量的瘦体质量有利于绝经后女性保持骨量,而补充雄激素尚需谨慎。     

影像增强器的故障分析

影像增强器具有高亮度 ,图象分辨率高 ,对比度好 ,易于数字化处理等优点 ,在现代Ｘ线机占重要的地位。现就影像增强器出现的故障作简要介绍。　　 1 .图像上有污点或污迹 :①污点为白色或黑色小点 ,在图像中较清晰 ,也可能不清晰的。②污迹呈片状 ,图像没有确定的形状 ,比一般的污点要大 ,在图象上清晰可见 ,通常是单个出现而很少出现一串的情况 ,污迹也为黑色和白色两种。如果污点或污迹的清晰度和亮度随着聚焦电压的改变而变化 (从黑到白反转或反之均可能时 ) ,说明污点或污迹是在光电阴极上 (输入屏 )。如果聚焦电改变后 ,污点污迹的图像…