致死性及继发视网膜病变的秋水仙碱中毒成功救治1例

<正>1临床资料患者,男,24岁,于2018年11月16日服用160片秋水仙碱片(0.5 mg/片),口服剂量达到1.23 mg/kg。口服2 h后送往当地医院行洗胃术;约10 h后出现呕吐、腹泻,于中毒后第3天出现意识改变,血氧饱和度降至56%,行气管插管后转入急诊重症监护室(EICU);查体:体温36.5℃,血压120/72 mmHg,     

前庭性偏头痛患者基于体素的脑灰质体积研究

目的采用基于体素的形态分析法(voxel-based morphological analysis,VBM)分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者大脑灰质体积改变区域,以期提供临床病理生理方面的新思路。材料与方法严格按照纳入标准及排除标准,招募了17例VM患者及20例健康对照组。所有受试者均接受头部三维T1加权像磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,采用VBM技术对两组大脑灰质体积进行比较,探索与该疾病病理生理相关的局部灰质变化。结果与健康对照组相比,VM患者小脑、小脑蚓部、前扣带回、眶部额中回、右颞横回,枕颞内侧回、右侧角回体积减少(P<0.001,FEW校正)。结论VM患者存在多个疼痛伤害性和多感觉整合性脑区域的灰质体积异常,出现体积改变的中枢性脑区域可能参与了该疾病的病理生理机制。     

隔姜灸加莫沙必利对阳虚型便秘型肠易激综合征的疗效观察

[目的]观察隔姜灸加莫沙必利治疗阳虚型便秘型肠易激综合征的疗效.[方法]选取126例阳虚型便秘型肠易激综合征患者,随机分为2组,每组63例,观察组采用隔姜灸加莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,对2组疗效进行比较.[结果]治疗后治疗组显效34例,有效23例,无效6例,总有效率为90.5％;对照组显效29例,有效21例,无效13例,总有效率为79.4％;治疗组有效率显著高于对照组.[结论]隔姜灸联合莫沙必利可以更好改善阳虚型便秘型肠易激综合征患者的便秘症状.     

胰腺实性假乳头状癌的CT特征及病理对比研究(附11例报道)

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状癌(SPC)的CT表现及病理学特征,提高对该病的认识。方法:搜集经手术证实的11例胰腺实性假乳头状肿癌病例,男3例,女8例,平均年龄37岁,分析其CT表现,并与病理结果作对照分析。结果:肿块平均最大径5.8cm,CT表现为胰腺内密度均匀/不均匀的肿块,5cm以下病灶以实性密度为主,5cm以上病灶以囊实性为主。其中7例位于胰头,2例位于胰体,2例位于胰尾。增强扫描无强化或周边强化。9例包膜显示不完整,3例SPC出现胆总管及肝内胆管扩张,SPC以侵犯邻近血管为主,淋巴结转移少见。镜下:肿瘤有实性区、囊性区及假乳头区,细胞核有轻度异形性及核分裂相,部分可见神经血管侵犯及包膜浸润;免疫组化:SPC高表达β-catenin、α-1-AT、NSE、Vim阳性。结论:胰腺SPC的CT特征具有相对特异性,与病理所见相一致。     

超声在诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环中的作用

<正>下肢深静脉血栓是临床常见血管疾病,发病率较高[1],可引起肺栓塞和慢性静脉功能不全综合征[2-3]。CDFI已成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法[4]。股浅静脉远心段位置深,超声显像不佳,发生血栓时超声诊断常较困难,尤其是该处单独存在血栓时。股浅静脉远心段发生血栓可出现侧支循环,本组旨在探讨超声诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环的价值。     

金属基底冠边缘的适合性：2种制作方法比较

背景：目前,有关CAD/CAM系统与失蜡铸造法对边缘适合性影响的对比有较多研究,研究结果有着较大差异。目的：比较3 Shape CAD/CAM系统与失蜡铸造法制作钴铬金属烤瓷单冠基底冠冠边缘的适合性。方法：按标准预备1颗离体上颌第一前磨牙,用双色硅橡胶法制取50付超硬石膏模型,随机分为CAD/CAM组与铸造组,均以石膏模型为制作模型,CAD/CAM 组采用光学扫描仪获取数字印模,计算机设计制作,数控铣床直接切削完成基底冠;铸造组采用传统失蜡铸造法制作金属基底冠。待基底冠完全就位后,用轻体型硅橡胶复制边缘间隙,再用咬合型硅橡胶进行包埋,用体视显微镜测量冠边缘间隙的厚度。结果与结论：CAD/CAM组垂直间隙为（34.67±7.48）μm,铸造组垂直间隙为（53.70±9.64）μm,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;CAD/CAM组水平间隙为（37.61±7.63）μm,铸造组水平间隙为（53.02±10.65）μm,两组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。表明3 Shape CAD/CAM系统制作的钴铬金属单冠基底冠边缘适合性在临床可接受范围内,均小于120μm,且CAD/CAM系统制作的金属基底冠边缘适合性明显优于铸造法制作的基底冠。     

直肠癌根治术式选择

直肠癌最根本而有效的治疗方法仍是手术治疗,而且多根据肿瘤的部位而定。一般而论,上1/3直肠癌行前切除术,下1/3直肠癌行Miles术,以上很少有异议。而中1/3直肠癌的手术方式则要根据病人年龄、性别、全身情况和肿瘤     

结肠气囊肿病：附瘁列报告

报告１９８０－１９９５年共收治６例结肠气囊肿瘤，１例误诊为乙状结肠多息肉，行病变肠段切除；余５例均经纤维结肠镜检查确诊，并以热检钳夹破直径＞１ｃｍ的气囊肿治疗合文献对本病的发病情况、病因、病理、表现及诊断治疗进行讨论。