六安市裕安区2014-2019年常住居民死因监测分析

目的 了解六安市裕安区2014-2019年常住居民死亡水平和死因情况.方法 根据2014-2019年裕安区常住居民的死亡监测资料,分析居民死亡水平和死亡原因.结果 6年间裕安区常住居民平均死亡率为642.19/10万,标化死亡率为556.64/10万,男性死亡率高于女性.总体死亡率的年龄组分布,呈现先降低,随后从5～岁组开始,死亡率总体呈现上升趋势.总体人群前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害;男性与总人群一致,女性心脏病位于第2位,脑血管病位于第三位,其余和总人群一致;不同年龄人群死因构成差异有统计学意义(P＜0.001).结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害是影响裕安区居民死亡最重要的疾病,不同性别和不同年龄的主要死亡原因有所不同.     

家庭生态系统视角下长子女情绪和行为问题研究

目的 研究二孩家庭中长子女情绪和行为问题现状,并在家庭生态系统内分析其影响因素。方法 于2020年4-7月在河南省商丘市选取538名长子女为研究对象,采用长处和困难问卷、儿童版父母教养方式问卷以及家庭亲密度和适应性量表进行调查。 结果 长子女情绪和行为困难总分异常检出率为15.1%(81/538),多因素Logistic回归分析显示,8~13岁的年龄差(OR=2.406,95% CI:1.159～4.995),竞争的同胞关系(OR=4.773,95% CI:1.933～11.785),父/母亲过度保护(OR=2.821,95% CI:1.076～7.392)/(OR=4.113,95% CI:1.903～8.890)、父亲拒绝(OR=3.215,95% CI:1.324～7.807)的教养方式,以及规律型家庭(OR=4.055,95% CI:1.312～12.533)中长子女情绪行为异常风险显著升高;而相较于抑郁质,其他气质类型长子女情绪行为异常风险显著降低(OR=0.227、0.228、0.230,95% CI:0.073～0.707、0.069～0.754、0.071～0.744),相较于低收入家庭(月收入＜2 000元),其他高收入家庭长子女情绪行为异常风险显著降低(OR=0.272、0.334、0.133、0.228;95% CI:0.095～0.778、0.119～0.939、0.035～0.501,0.056～0.924)。结论 二孩家庭中长子女情绪行为问题高于同期儿童青少年水平,需关注二孩家庭中的长子女,根据不同特征的个体进行针对性的干预。     

新生儿尿布皮炎的影响因素及预防进展

本文就新生儿尿布皮炎发生的危险因素及预防的研究进展,从完善新生儿皮肤监测系统、ABCDE皮肤护理方案的实施和采用家长参与式护理模式等3个方面进行阐述,以期为降低新生儿尿布皮炎的发生率,提高患儿的舒适度,降低医疗花费,为保障新生儿家庭的护理安全提供参考和指导。     

郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状及培训需求

目的 调查郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状与培训需求,以期为地区医疗机构开展肺康复培训提供理论依据。方法 采用整群抽样法对郑州市3所医疗机构的呼吸内科护理人员进行问卷调查,用自行设计调查问卷对其一般资料、肺康复认知现状与培训需求展开调查。结果 280名郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知回答正确率为17.50%~89.64%,肺康复认知整体平均得分（6.74±2.27）分,平均得分率为51.85%。不同年龄、医院等级、工作年限、学历、技术职称、护士层级、担任职务、责任护士、带教情况、每年参加肺康复培训次数的呼吸内科护理人员肺康复认知得分差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。呼吸内科护理人员肺康复认知获取途径排在前3位的分别是专家讲座（56.07%）、专业文献（52.14%）、专业书籍（50.71%）。78.57%呼吸内科护理人员对肺康复培训需求程度为非常需要,61.79%希望每12个月定期培训1次,81.79%希望通过专题讲座形式参加肺康复培训,64.29%希望通过互联网获取肺康复理论知识。结论 郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状有待提升,培训需求较强烈,建议进行规范化培训。     

乳腺癌术后病人使用积液引流器的调查研究

目的 了解乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后对积液引流器相关知识的认知度、佩戴情况以及对引流器的功能要求,为设计制造新型积液引流器提供理论依据,减少并发症的发生。方法 自行设计打印问卷对乳腺癌改良根治术后患者70例进行积液引流器相关知识认识度、引流器佩戴感受、对引流器的功能需求进行调查。结果 共发放问卷70例,回收有效问卷65例,接受调查者均为女性,其中4例(6.2%)患者对引流器非常了解,25例(38.5%)患者更愿意选择经济性,40例(61.5%)患者更愿意选择实用性,不同年龄段、不同文化程度乳腺癌术后引流器的改进比例差异有统计学意义(F=16.711、3.462,P <0.05)。结论 应加强对积液引流器相关知识的普及与宣教,同时应贴近大众需求,设计更加经济实用的新型积液引流器。     

胃血管变异与应用

胃的血供十分丰富。主要来自胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左、右动脉和胃短动脉等。它们在胃壁上有丰富的吻合支,形成立体网状动脉结构。为提高胃手术的安全性和疗效,防止术后血供不足而发生的吻合口瘘、局灶性肝坏死等并发症,我们将６具尸体进行了局部解剖,进一步了解供应胃的主要血管,结合国内外有关文献,进行分析讨论,供同道们参考。 １　材料 尸体６具,均为男性,成人,由安徽医科大学解剖教研室提供,经福尔马林等药物处理后保存。 目的：进一步了解胃的血液供应,动脉血管的起源、走行及其分布特点,提高胃手术的安全性和疗效…     

急性脑血管病的诊断与防治

急性脑血管病(Acute Cerebrovascular Disease)是一种常见的多发病,严重危害人类的生命健康。根据20世纪70年代WHO在世界上11个研究中心搜集资料表明,其发病率为200/10万。我国在80年代初期资料,城市发病率219/10万,农村为185/10万,死亡率为135.3/10万,占整个人死因的24.10%,位居首位。而且其致残率也很高,治疗效果也不全尽如人意。故宣传正确的防治知识尤为重要。笔者参阅了众多书刊,结合临床实践体会如下。 　　急性脑血管病都起病突然,临床表现多为局限性神经系统损害的体征如偏瘫、走路不稳、视物模糊、偏身感觉障碍等等,甚至还有脑疝形成的相关表现。依据特殊的临床表现,加上影像学上的改变(头颅CT、MRI),结合病史,诊断并一定十分困难,积极地预防和治疗似乎更重要。……     

气管插管困难病例的麻醉

气管插管术是临床麻醉与急救时一项重要技术 ,自Mac Ewen和 Magill首次采用经口、经鼻气管内插管以来 ,临床上因插管困难失败导致缺氧继发心室纤颤或出现不可逆的脑损伤病例屡见不鲜。现将插管困难及处理综述如下。1　气管插管困难的病因学 (Enclotracheal,tube)1.1　先天气道解剖异常　常见的病因有 :1张口度小于3cm ;2舌体肥大 ;3下颌骨发育不全 ;4上门齿前耙过长 ;5肥胖、颈项粗短 ,喉结过高、前突 ;6会厌肥厚 ;7漏斗喉 ;8声门下气管变异 ;9经鼻插管鼻内解剖异常。少见的病因有 :1左肺缺如致声门下气管异常 ;2经鼻插管有鼻咽腔先天性咽…     

氯胺酮麻醉对法鲁氏四联症心肌酶影响的研究

法鲁氏四联症是一种复杂性先心病 ,其手术麻醉死亡率高。如何减轻术中心肌损害 ,保持循环稳定 ,是麻醉医师关注的问题之一。心肌同功酶可直接反映心肌受损情况 ,本文对比研究不同的麻醉方案对法鲁氏四联症患儿心肌酶的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择择期法鲁氏四联症矫治术患儿 6 8例 ,ASA 级～ 级 ,年龄 4.5± 1.3岁 ,体重 14.1± 3.7kg。采用双盲法随机分为实验组与对照组 ,每组 34例。1.2　方法 :术前两组患儿均常规肌注吗啡 1mg/kg,阿托品0 .0 1mg/kg,入手术室后常规监测心电图及脉搏氧饱和度 ,行桡动脉及股静脉…