消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病临床研究

目的：观察消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法：选取60 例痰瘀互结证冠心 病患者,随机分为对照组与试验组各30 例,2 组均予标准化的冠心病二级预防治疗方案,试验组联合消窠散 治疗。2 组均治疗6 个月。治疗前后统计西雅图心绞痛量表评分［包含躯体活动受限程度（PL） 评分、心绞痛 稳定状态（AS） 评分、心绞痛发作情况（AF） 评分、治疗满意程度（TS） 评分、疾病认知程度（DS） 评分］、 中医证候积分,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管细胞黏附分 子-1 （VCAM-1）、微小RNA-126 （miRNA-126）。结果：治疗后,2 组血清Hcy 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,试验组血清Hcy 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组PL、AS、AF、TS、DS 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）,试验组PL、AS、AF、TS 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前下降（P＜ 0.05）,试验组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于治疗前（P＜ 0.05）,试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组VCAM-1 水平均低于治疗前, miR-126 表达量均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组miR-126 表达量比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。试验组VCAM-1 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：在标准化治疗方案基础上加用消窠散治疗 痰瘀互结型冠心病患者,能有效减轻胸闷、胸痛等临床症状,提高患者的生活质量。从另一方面也证实了消窠 散通过影响VCAM-1 水平和miR-126 的表达,进一步强化了稳定斑块及抗动脉粥样硬化的作用。     

我国无细胞百白破疫苗纳入免疫规划可行性探讨

利用描述性分析方法,对世界卫生组织、我国关于无细胞百白破疫苗研究的资料进行分析,以了解该疫苗的使用情况。结果表明:无细胞百白破疫苗相关的百日咳、白喉和破伤风三种疾病有潜在危险性;原有疫苗有副反应大,新型无细胞百白破疫苗具有副反应发生率低,相同的有效性,全球有78个国家已经纳入了本国的计划免疫工作,并且我国具备了生产和供应能力,所以无细胞百白破疫苗在我国纳入免疫规划是必要的,也是可行的。     

静态结构三维超声成像方法学研究进展

本文旨在对静态结构三维超声成像的方法及进展做一综述。基本原理：早期三维超声成像曾采用立体几何构成法及表面轮廓提取法。近年来研制出体元模型法，可对组织结构的所有信息进行重建，具有灰阶特征，可显示解剖细节，是目前最具临床使用价值的新技术。     

人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的儿童和HIV阳性母亲的新生儿接种疫苗的策略

对世界卫生组织和部分国家或地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)阳性儿童和HIV阳性母亲的新生儿,接种疫苗推荐的免疫程序,以及接种疫苗的安全性、免疫原性、有效性的文献进行了回顾.HIV感染的儿童免疫反应较正常儿童弱,但一般疫苗的接种是安全有效的.出现症状的HIV感染儿童暂缓接种卡介苗和黄热减毒活疫苗.尽管有个别儿童接种麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)出现并发症,但不能证明减毒活疫苗一定会增加接种的风险,并且MV和OPV接种的受益远远大于其风险.     

减少预防接种后副反应和预防接种事故的措施

预防接种是提高人群免疫水平、控制预防传染病最经济、最有效的措施,具有显著的社会效益和经济效益,但没有任何一种疫苗是完全安全的,预防接种后有可能发生副反应。目前,对预防接种后副反应(以下简称副反应)管理不够规范,如果不能对副反应做出快速、有效的应答,将有损公众对计划免疫的信心,最终导致疫苗接种率的降低和发病率的升高。     

2013年媒体报道乙型肝炎疫苗事件后部分省儿童家长对预防接种信任度的调查分析

目的了解2013年媒体报道乙型肝炎（乙肝）疫苗事件后,部分省儿童家长对预防接种信任度的变化,评估家长带儿童接种疫苗的意愿。方法在湖南省衡阳市常宁县、衡山县,怀化市洪江市;广东省深圳市罗湖区;河北省石家庄市长安区,保定市北市区和邯郸市曲周县各随机选择100名儿童家长,于2013年12月18—22日开展无记名预防接种信任度电话调查。结果3个省7个县（区）共调查701名儿童家长,362名（51．6％）儿童家长听说过湖南乙肝疫苗事件。80％的儿童家长对死亡病例与接种乙肝疫苗关联持怀疑或不确定态度,肯定儿童死亡与乙肝疫苗有关联或无关的各占10％,28％的家长认为国产乙肝疫苗非常安全或安全,25％的家长带孩子去接种疫苗时会发生犹豫,28％的家长不愿意带孩子接种疫苗。结论2013年媒体报道乙肝疫苗事件后,公众对疫苗的安全性产生质疑,对预防接种产生担忧,儿童家长产生了接种犹豫和不愿意接种的现象,有必要尽快采取一系列宣传和社会动员措施,提升儿童家长预防接种的信心。     

中国2013年免疫规划宣传活动分析

目的了解各省(自治区、直辖市,未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年全国儿童预防接种日(National Children’s Immunization Day,NCID)和世界肝炎日(World Hepatitis Day,WHD)宣传活动开展情况,促进免疫规划宣传工作的发展。方法对各省NCID和WHD宣传活动开展问卷调查。结果国家级为NCID征集主题和口号,开展幼儿绘画作品征集活动;在WHD活动中,开展相关新闻报道、在线访谈和微访谈。在NCID和WHD宣传活动中,各省视频类宣传主要利用繁华区大型电子显示器滚动屏,分别为221 222次和13 866次;平面类宣传主要是横幅/标语/展板,分别为247 756次和74 718次;在宣传活动中现场设咨询点为主要方式,分别设42 527个和24 583个;电台广播和乡村广播亦是宣传活动的主要方式;分别下发2157万份和864万份宣传单。结论各省在NCID和WHD均开展形式多样的宣传活动,但免疫规划宣传缺乏部门协作,宣传形式单一。建议免疫规划宣传应统一规划,加强人员培训和及时开展效果评估。     

柬埔寨1999～2002年加速控制麻疹的进展

持续了 2 0多年的内战结束后 ,柬埔寨正在逐步重建内战中被毁坏的公共卫生设施。虽然自 1986年起实施扩大免疫规划 (EPI) ,开展了预防接种 ,但在不安定地区如首都金边和kandal省周围地区 ,EPI工作受到了限制。 1996年仍有大部分地区不能开展预防接种 ,直到 1998年KhmerRouge加入国家政府并停止内战后 ,才使全国各地有可能开展免疫服务。 1994年柬埔寨开始加速消灭脊髓灰质炎(脊灰 )的工作 ,仅仅 6年后被证实为无脊灰区。 1999年卫生部开展控制麻疹的工作 ,目标是争取在 2 0 0 5年将麻疹年发病数降到 <1万例。这一目标主要通过加强麻疹监…     

全球疫苗免疫联盟项目免疫传播策略研讨会在泰国曼谷召开

为提高东南亚及太平洋地区对开发新疫苗和加强常规免疫传播策略的技能 ,正确应对已出现的或可疑因疫苗引起的副反应的谣言 ,为向中央和地方政府决策者、财政部门和资金捐助者提供对加大可持续发展资金投入的有效信息 ,联合国儿童基金会 (UNICEF)于2 0 0 3年 6月 3 0日～ 7月 1日在泰国曼谷召开了全球疫苗免疫联盟(GAVI)项目免疫传播策略研讨会。UNICEF东南亚和太平洋地区主任、UNICEF总部代表、世界卫生组织 (WHO)总部和西太平洋区代表、美国适宜卫生科技组织 (PATH)代表及来自东南亚和太平洋地区 15个国家的代表参加了研讨会。…     

提高医院经济效益的几点做法

1.加强计划管理。医院计划是完成本年度经济指标的一种预测,是全院职工的奋斗目标,是领导和组织医院经营活动的准绳,是考核医院经营成果的重要依据。计划的制定是以医院的医疗任务为目标,以医疗质量为考核标准,制定出:人员计划、任务计划、医疗质量计划、业务收支计划、