基质硬度与肝癌细胞增殖及侵袭转移的关系

目前肝细胞肝癌的细胞增殖及侵袭转移机制尚未完全阐明,治疗方面也缺乏令人满意的有效方法。近年来,随着模拟基质硬度的细胞培养平台的建立和逐步改进,基质硬度等生物力学因素及其影响的研究逐渐受到重视。细胞外基质硬度的改变,可通过一系列分子机制调控细胞行为,促进肝癌细胞增殖和增强其侵袭转移能力,本文对其相关机制的研究现状进行综述,希望为肝癌治疗新靶点和新策略的开发提供线索。     

lactulose和glutamine对梗阻性黄疸大鼠空肠黏膜的影响

目的:研究梗阻性黄疸时空肠黏膜的变化及lactulose和glutamine对梗阻性黄疸大鼠空肠黏膜的影响．方法:Wistar大鼠84只,随机分为4组．通过手术结扎切断大鼠胆总管得到梗阻性黄疸模型．对梗阻性黄疸大鼠分别经胃灌注lactulose和glutamine药物,比较给药前及给药后5,10 d各组大鼠空肠黏膜绒毛高度变化,同时与未行胆管结扎的假手术对照组进行比较．结果:无论胆总管结扎与否,给药前各组空肠黏膜的绒毛高度无明显差异．胆总管结扎后大鼠空肠黏膜高度减低(5 d:q=4．32,P<0．01;10 d:q=11．03,P<0．01);应用生理盐水组大鼠的空肠黏膜绒毛高度明显低于应用lactulose和glutamine组大鼠的空肠黏膜绒毛高度,且应用glutamine组与胆总管未结扎组相近(5 d:q= 3．62,P>0．05;10 d:q=3．83,P>0．05);而应用lactulose和glutamine的2组大鼠空肠黏膜绒毛高度无明显差异(P>0．05)．结论:结扎大鼠胆总管可导致其空肠黏膜萎缩．经胃肠道应用lactulose或glutamine对胆道梗阻所致的大鼠空肠黏膜萎缩均具有保护作用,且二者对肠黏膜的保护作用无明显差异．     

大鼠胰岛分离的影响因素

建立一种有效的胰岛分离方法 ,制备出高产量、高纯度、高活力的胰岛是深入研究胰岛移植后免疫排斥机制、筛选有效的免疫抑制药物和其它抗排斥手段的前提和基础。啮齿类动物胰腺胰岛分离方法虽早已建立 ,但胰岛的纯度和收获量仍不理想。本研究旨在分析大鼠胰岛制备过程中的影响因素 ,并以此优化胰岛分离和纯化的方法。一、材料和方法1.实验动物 :健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,封闭群 ,体重 2 0 0～3 5 0ｇ。2 .实验设备 :ＳＰ ＤＪ系列净化工作台 (上海浦东物理光学仪器厂 ) ,低温离心机 (德国Ｈｅｒａｅｕｓ公司 ) ,ＨＺＳ Ｈ振荡器(哈尔滨东…     

快速康复护理路径在肝包虫病患者围手术期管理中的应用

目的探讨快速康复护理路径在肝包虫手术患者术后快速康复中的应用效果。方法采用单纯随机抽样法,选取西藏自治区山南市人民医院2017年11月—2019年2月收治的160例肝包虫手术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例。对照组患者采用普外科常规护理,试验组在常规护理基础上施行快速康复护理路径护理。比较两组患者术后康复指标、疼痛评分和术后并发症情况。结果试验组组患者的首次排气、排便时间为(3.77±3.05)、(23.81±17.29)h,早于对照组的(13.27±8.58)、(37.79±18.23)h,差异有统计学意义(t值分别为4.265、4.975;P<0.01);试验组术后2、4、8、24 h疼痛评分(1.08±1.04)、(1.61±0.85)、(1.13±0.70)、(0.26±0.41)分,低于对照组的(2.41±1.20)、(2.94±0.96)、(2.94±0.96)、(1.33±0.90)分,差异具有统计学意义(t值分别为7.501、9.250、13.650、-8.720;P<0.01)。术后试验组发生肺部感染2例(2.50%),对照组发生13例(16.25%),试验组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.901,P<0.01)。结论基于快速康复护理路径的标准化护理模式有利于肝包虫病患者术后康复,缩短住院时间,减少术后肺部感染,值得进一步推广。     

胰腺原始神经外胚叶瘤一例并文献复习

患者男,61岁.因中上腹肿物,伴疼痛半个月余,于2011年3月28日人院.查体:左侧中上腹部可扪及一10cm×9 cm大小,质硬,表面欠光滑,活动差,压痛不明显肿块.锁骨上窝未触及肿大淋巴结.CT示:肝脏表面较光滑,肝叶比例适中,肝内胆管轻度扩张,胆囊缩小,脾大,密度未见异常;左上腹肿块大小9.0 cm× 11.5 cm,密度不均匀,CT值为21～ 43 HU,与胃胰腺关系密切(图1).于2011年3月30日行剖腹探查,术中见肿块大小15 cm× 16 cm×12 cm,囊实性肿物,瘤体血管丰富,部分横结肠及十二指肠受累,脾动脉、横结肠系膜部分受侵.行胰体尾切除、横结肠部分切除、脾切除术(图2).术后在我院肿瘤内科行IEP方案化疗,目前状况较好,未复发.HE染色:胰体尾小圆细胞恶性肿瘤(图3).免疫组化:Vim(+)、CD99(+)(图4)、CD117(+)、Syn部分(+)、溶菌酶部分(+)、S-100部分(+);CK、DeS、LCA和CgA均(-).病理诊断:胰腺原始神经外胚叶瘤( primitive neuroectodermal tumor,PNET),慢性淤血性脾肿大,结肠黏膜慢性炎.     

主动中转开腹在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的 评估腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹对减少并发症的重要作用。方法 分析我院167例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果 159例用腹腔镜完成胆囊切除,其中1例因迷走胆管漏于术后第4天开腹手术。其余8例中转开腹。结论 术中遇到严重粘连、解剖变异等超出术处理能力时应适时主动中转开腹。     

结肠损伤误诊分析--附24例临床报告

目的　总结腹部闭合性损伤中结肠损伤误诊的原因及预防措施。方法　通过分析１９８８ ～１９９８ 年２４ 例腹部损伤的临床资料,进行经验总结。结果　２４ 例结肠损伤中有９ 例发生误诊（占３７－５ ％） ;误诊的主要原因是结肠的解剖结构和生理功能特点致使结肠损伤后早期症状不典型。结论　提高对结肠损伤的认识,了解结肠损伤的特点,配合必要的辅助检查手段可以最大限度地减少结肠损伤的误诊率。     

共享决策干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨共享决策干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月我科收治的62例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组给予常规护理。试验组在常规护理的基础上给予共享决策干预。比较两组治疗满意度、生活质量、治疗依从率及血气分析指标。结果两组干预前治疗满意度、生活质量评分、治疗依从率及血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后治疗满意度、生活质量评分、治疗依从率均优于对照组(P<0.05)。结论共享决策干预有助于提升COPD患者治疗满意度、生活质量及治疗依从率,可应用于临床护理。     

γ-干扰素对兔胆总管愈合过程中细胞增殖和转化的影响

目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对兔胆总管损伤愈合过程中核增殖抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,为临床防治胆管狭窄寻求一条新的途径。方法制作兔胆总管损伤修复模型16只,随机分为实验组和对照组各8只,实验组每天肌注IFN-γ 10万IU/kg,对照组肌注等体积生理盐水,8周后处死动物,取材,行HE染色,PCNA和α-SMA免疫组化染色,图像分析仪定量分析。结果实验组细胞增殖指数和α-SMA平均阳性染色面积百分比与对照组相比差异均有显著性意义。结论γ-干扰素通过抑制胆管壁PCNA和α-SMA的表达,抑制胆管壁细胞增殖和转化。     

带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植术

目的探讨联合移植甲状腺甲状旁腺及胸腺治疗甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能低下症及预防甲状腺癌复发.方法将带血管蒂甲状腺甲状旁腺及胸腺整块移植给甲状腺癌根治术后继发甲状旁腺功能低下症的患者,观察移植物存活、临床效果及T细胞亚群变化.结果移植后患者的钙剂用量有所减少,临床症状有所改善.移植物血流良好.血钙及甲状旁腺素水平有所变化,但未恢复正常.CD3,CD4/CD8比值升高.结论带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植近期可以改善甲状旁腺功能低下症患者的临床症状,远期疗效及抑制甲状腺癌复发的作用尚需长期观察.