生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症63例

目的分析生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症的疗效。方法选择医院就诊的特发性少弱精子症患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组患者口服小剂量雄激素治疗,观察组患者在雄激素治疗的基础上联合应用生精胶囊治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者痊愈21例(33.33%),有效35例(55.56%),无效7例(11.11%),对照组患者痊愈11例(17.46%),有效32例(50.79%),无效20例(31.75%)。观察组患者的疗效及精液参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症的疗效优于单用雄激素治疗,建议临床推广使用。     

鬼臼苦素单用或联合顺铂对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的:观察鬼臼苦素单用及其与顺铂联合应用对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的作用,并对其机制进行评价。方法:建立32只人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,裸鼠随机分成4组:溶剂对照组(生理盐水)、DDP(5mg/kg)组、PPP(40mg/kg)组、DDP(5mg/kg)+PPP(40mg/kg)组,每隔3天腹腔给药1次,18天后处死,测量裸鼠实验前后体重及肝肾功能,绘制生长曲线,计算抑瘤率;免疫组化法测定肿瘤内磷酸化胰岛素样生长因子-1受体(pIGF-1R)、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的标记指数,TUNEL方法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:DDP组、PPP组和PPP+DDP组抑瘤率分别为(26.53±8.42)%,(39.18±10.12)%和(72.17±30.79)%,按金正均法计算q值为1.341;PPP组血清丙氨酸转移酶、尿素氮、肌酐值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DDP组裸鼠的血清尿素氮、肌酐值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),DDP组与DDP+PPP组的血清尿素氮、肌酐值与DDP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPP组和PPP+DDP组移植瘤内pIGF-1R?MVD、VEGF较对照组均明显降低,DDP组移植瘤内MVD、VEGF较对照组有所降低,差异有统计学意义(P>0.05),但均高于PPP组和PPP+DDP组,且与这两组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP组,DDP组及PPP+DDP组的凋亡指数与对照组比较均明显升高,以PPP+DDP组最为显著,PPP组凋亡指数高于DDP组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP+DDP组与PPP组调亡指数无明显差异(P>0.05)。结论:鬼臼苦素对裸鼠上皮性卵巢移植癌具有抑制生长作用。鬼臼苦素与顺铂存在协同作用,且对裸鼠肝肾功能没有明显的不良反应。鬼臼苦素可能有抑制肿瘤新生血管生成的作用。     

两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较

目的 比较来曲唑（LE）联合尿促性腺激素（HMG） 和LE联合氯米芬（CC）两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法 选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月-2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中LE+HMG组71个周期（71例）,LE+CC组60个周期（60例）。比较两组一般临床资料及临床结局的差异。结果 两组的年龄、不孕年限、HCG注射日孕酮和雌二醇水平、HCG注射日直径＞16 mm卵泡个数、获卵数、受精率、种植率及流产率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05） 。LE+HMG组HCG注射日子宫内膜厚度为（8.1±2.0） mm,明显高于LE+CC组的（6.4±1.8） mm（t=-3.27,P＜0.05）;LE+HMG组优胚率明显低于LE+CC组（51.7%与75.0%）,差异有统计学意义（χ2=6.60,P＜0.05） 。LE+HMG组临床妊娠率为17.3%,LE+CC组临床妊娠率为27.2%,差异无统计学意义（χ2=4.06,P＞0.05）。结论 两种微刺激方案对于卵巢储备功能低下患者均有一定效果,但LE联合CC的治疗方案能获得更优质的胚胎,临床结局可能更好。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对子宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响

多个随机临床试验的结果肯定了化疗对控制局部晚期宫颈癌的作用,以顺铂为基础的同步放化疗可提高宫颈癌的生存率,可使宫颈癌死亡危险下降50%~([1]).但化疗中耐药的出现是最棘手的问题,寻求增加化疗药物敏感性的研究对提高宫颈癌化疗的疗效有重大意义.     

miR-221和miR-222在子宫颈鳞癌组织中的表达及与其p27蛋白表达的关系

近年来新发现的一类内源性微小RNA(microRNA,miRNA),长度只有22个核苷酸左右,不编码蛋白质,通过碱基配对决定mRNA的翻译和稳定性,沉默编码基因的表达,从而调控细胞的分化、生长、发育、增殖、代谢、凋亡等功能[1-2].     

复发与未复发女性尖锐湿疣患者Th_1/Th_2细胞因子检测

目的观察复发与未复发女性生殖器尖锐湿疣(CA)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,探讨CA复发与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取女性生殖器CA初发患者37例,经电灼治疗后随访3个月(期间不使用任何免疫制剂),再次复发者计入A组(15例),未复发者计入B组(22例)。用ELISA法测定电灼治疗前各组血清标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4和IL-10的浓度,比较A,B两组血清细胞因子及Th1/Th2比值的差异,分析CA复发与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。结果A组治疗前的血清IL-2,IL-12,IL-4,IL-10分别为65.86±20.31,21.09±5.84,98.31±10.95,25.87±9.24,B组分别为82.81±27.24,25.74±10.63,89.02±13.80,25.62±9.84;用Th1/Th2比值来预测CA不复发的敏感性为86.4%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积为0.812。结论CA复发与否与患者血清Th1/Th2细胞因子水平呈负相关,以Th1/Th2比值预测CA复发与否有较高的敏感性和特异性,Th/Th比值可作为评价CA复发与否的一个参考指标。     

溶血、肝酶水平增高和低血小板计数综合征15例临床分析

目的探讨溶血、肝酶水平增高和低血小板计数（HELLP）综合征的诊断和治疗经验。方法回顾性分析15例HELLP综合征患者的临床资料。结果15例均痊愈出院。围产儿死亡3例。结论HELLP综合征是产科的一种严重威胁母婴安全的并发症,提高对本病的认识,加强孕期保健,做到早诊断、早治疗,对降低母婴病死率至关重要。     

PBL融入“角色模拟转换”在医学实习生带教中的效果研究

目的：探讨PBL融入“角色模拟转换”在医学实习生带教中的效果。方法：2019年1月至2020年12月我院实习生48名按随机数值表法均分成两组,对照组采用PBL教学法,实验组采用PBL融入以临床案例为背景的“角色模拟转换”教学法,比较两组学习能力和教学满意度。结果：实验组临床思维能力、自我学习能力、理论与实践技能成绩、师生互评满意度均较对照组明显升高(P<0.05)。结论：PBL融入“角色模拟转换”教学法有助于提升实习生的学习能力和教学满意度。     

转录因子Egr-1及其在女性生殖系统中的作用

早期生长反应基因是一种重要的转录因子,其至少调控着30种基因的转录,可以直接或间接的作用于细胞的分化、凋亡、免疫应答、损失及修复.该文就目前对于早期生长反应基因、基因蛋白的结构特点、表达调控、生物学功能及其在女性生殖系统中的研究进展进行综述.     

不同剂量曲普瑞林降调节方案用于体外受精-胚胎移植的临床效果

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中不同剂量曲普瑞林降调节效果，探索最佳注射剂量，以寻找性价比最高的治疗方案。方法回顾性分析行黄体期长方案治疗的379个IVF-ET周期，采用不同剂量曲普瑞林降调节（0.60~1.00mg117例为A组，1.75~2.00mg65例为B组，3.75mg197例为C组），比较3组患者降调节后启动日、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌激素水平，子宫内膜厚度，促性腺激素（Gn）使用时间及总量，获卵数、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、第3天优胚率，种植率、临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率等。结果降调节后启动日C组促黄体生成素（LH）水平为（0.41±0.28）IU/L，分别低于A组（1.32±0.60）IU/L和B组（1.17±0.51）IU/L（均P＜0.05）；注射HCG日A组LH水平为（0.98±1.09）IU/L，分别高于B组（0.57±0.30）IU/L和C组（0.62±0.60）IU/L（均P＜0.05）；Gn使用天数为B组＞C组＞A组（均P＜0.05）；Gn使用总量3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组成熟卵子率均高于A组（均P＜0.05）；B组第3天优胚率明显高于A组（P＜0.05），与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者获卵数、正常受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、重度OHSS发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论全量曲普瑞林降调节在不增加Gn用量的前提下，种植率、临床妊娠率均良好，流产率、重度OHSS发生率均较低，是一种安全有效的降调节方法。