临床肝移植3例报告

器官移植是我院的重要发展方向之一.我院在兄弟单位尤其是第三军医大学的协助下,经过多年的准备,在2002年5月成功实施1例人同种异体原位肝移植后,至今已完成3例.现报告如下.     

中国与1930年比利时世界博览会

1930年比利时列日世博会，是南京国民政府成立后中国参加的第一次世界博览会．中国政府积极参与，并取得了获奖总数第三名的好成绩。但是，通过观察和比较各国展品，也使人们深切地认识到了我国工业与西方国家之间存在着巨大差距。通过参加此次世博会，更激发起当时有识之士赶超西方的民族忧患意识     

急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析

目的分析急性颈脊髓损伤后并发呼吸功能障碍的高危因素，对高危病人采取更积极治疗措施，以减少呼吸功能障碍发生，降低死亡率。方法对48例急性颈脊髓损伤病例进行分析，了解瘫痪程度、脊髓损伤平面、是否吸烟及年龄与呼吸功能障碍发生率的相关性，规定3周内为急性期。结果22例发生呼吸功能障碍，9例死亡，7例死于呼吸衰竭，1例心跳骤停死亡，1例合并脑干损伤死亡。结论全瘫、脊髓损伤平面高，吸烟、高龄是急性颈脊髓损伤并发呼吸功能障碍的高危因素，对高危病人气管切歼、呼吸机辅助呼吸态度应积极。     

白细胞介素23对结肠癌细胞凋亡率及Survivin的影响

肿瘤的发生发展与细胞凋亡有着非常密切的关系，细胞凋亡的发生涉及到促凋亡基因以及抑制凋亡基因的表达，细胞凋亡的改变与这两种基因的异常表达有关。Survivin是一个新发现的凋亡蛋白抑制剂(IAP)家族成员，具有抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂的双重功能。白细胞介素23(IL-23)是Oppmann等在2000年新发现的一种新的细胞因子，已有研究证实，IL-23有一定的抗肿瘤作用。有关细胞因子抑制肿瘤对Survivin表达的影响尚未见详细报道。本研究目的是探讨逆转录病毒介导的小鼠IL-23对结肠癌细胞细胞凋亡率及Survivin表达的影响。     

透明质酸钠关节注射配合穴位按压治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:探讨透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:126例膝骨性关节炎随机分为治疗组(透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压)64例和对照组(康宁克通关节腔注射)62例,分别对其治疗前后及组间在步行距离、关节疼痛、肿胀、压痛、关节活动受限、总有效率和治疗后6个月、12个月上述各参数进行比较、分析.结果:治疗组在步行距离、关节功能活动受限、关节疼痛及6～12个月后在关节疼痛和关节活动受限均较对照组有较显著改善(P＜0.01),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:对早、中期的膝骨性关节炎透明质酸钠关节腔注射配合穴位按压在缓解关节疼痛、改善关节功能活动受限方面有显著的效果,并能维持较长的疗效,操作简便,适合临床推广.     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

护患沟通在临床护理工作中的作用

随着护理学的发展和优质护理服务活动的开展,护患沟通成为护理工作的一项重要内容,它是建立相互信任、配合、友好医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需求,也是提高护理质量的需求。有效的护患沟通有助于了解患者的身心状态,向患者获取准确的信息,进而对患者进行亲情化的健康指导,这是实现为患者服务、减轻患者身心痛苦的捷径,也是促     

血清D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系

目的探讨血清中D-二聚体水平与急性脑出血疾病严重程度及早期预后的关系。方法收集2015年1月～2016年8月于中国医科大学附属盛京医院神经外科住院治疗的128例急性脑出血患者临床资料,患者入院24 h内均行脑CT检查明确脑出血诊断,根据1周内随访患者是否死亡将入组患者分为生存对照组与死亡病例组。分析血清D-二聚体水平与血肿量、中线移位距离、入院格拉斯哥评分(GCS评分)相关性及血清D-二聚体水平对急性脑出血患者早期预后的影响。结果 128例急性脑出血患者中,死亡病例组24例,生存对照组104例。死亡病例组患者血清D-二聚体含量、出血量、脑CT中线移位距离、手术率均显著高于对照组(均P0.001);Spearman相关性分析显示血清D-二聚体含量与患者脑出血血肿量(r=0.426)及中线移位距离(r=0.454)呈正相关性;与入院GCS评分(r=-0.486)呈负相关性(均P0.05)。血清D-二聚体水平预测急性脑出血患者1周不良预后的ROC曲线下面积为0.908(P0.05),其临界值为450.50μg/L时,灵敏度为0.960,特异度为0.827。Logistic回归分析显示,血清D-二聚体含量及中线移位距离是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素(均P0.05)。结论急性脑出血患者血清中D-二聚体含量显著增加,且与血肿量、中线移位距离、入院GCS评分呈显著相关性,D-二聚体可作为急性脑出血疾病严重程度判断指标之一,D-二聚体含量增高是急性脑出血患者1周内死亡的独立危险因素。     

视频脑电图监测对小儿心肺复苏术后昏迷预后的评估价值

目的分析心肺复苏术后昏迷患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取郑州大学附属郑州儿童医院收治的21例心肺复苏术后昏迷患儿的视频脑电图结果为研究对象,脑电图检查结果采用YOUNG分级标准进行分级。结果 21例VEEG结果显示,检查脑电图时有反应性的患儿12例中好转8例(66.67%),死亡4例(33.33%)。检查脑电图时患儿无反应性9例,全部死亡(100%)。结论检查时患儿有无反应性与预后的关系呈正相关,有反应性的患儿预后较好,无反应性的患儿预后差。脑电图的分级程度与预后呈负相关,分级越高,异常程度就越高,患儿预后就越差。对心肺复苏术后昏迷的患儿进行视频脑电图检查,对患者的预后评估有重要意义。     

包头地区９１３例儿童急性呼吸道感染 病原体检测结果分析

摘要：了解包头地区儿童急性呼吸道感染疾病的病原体分布情况及流行趋势。选取２０１６年１～６月，包头 市第四医院初步诊断为呼吸道感染的患者９１３例。空腹采集患者外周静脉血２ｍｌ，采用间接免疫荧光方法 检测１１种病原体抗体。结果显示，９１３例呼吸道感染患儿血清样本，３７８ 例呼吸道病原体ＩｇＭ 抗体阳性， 总阳性率为４１．４０％。一重感染样本２３５例，阳性率２５．７４％；二重感染样本８８例，阳性率９．６４％；三重 感染样本４２例，阳性率４．６０％；四重感染样本９例，阳性率０．９８％；五重感染样本４例，阳性率０．４４％。 １１种病原体按阳性率从高到低分别是肺炎衣原体２１．０３％、流感Ｂ 病毒１６．１０％、呼吸道合包病毒５．８１％、 嗜肺军团菌５．４８％、柯萨奇病毒Ａ５．３７％、肺炎支原体３．５０％、柯萨奇病毒Ｂ２．９６％、埃可病毒２．３０％、 副流感病毒１．２０％、腺病毒０．８７％、流感Ａ 病毒０．１１％。包头地区感染最多的是肺炎衣原体，其次是流 感Ｂ病毒。年龄组中３～ 岁组与＞６ 岁组病原体检出率均为６３．６４％， ＜１ 岁组病原体检出率最低为 １７．５１％。 关键词：儿童；呼吸道病原体；流行趋势 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１１ ０８６６ ０３