上海市卫生监督机构新进人员素质结构和培训情况调查研究

目的梳理上海市卫生监督机构新进人员流入情况、素质结构以及培训开展情况,为规范新进人员培训,提升人员素质提出对策建议。方法通过调查表普查及资料查阅收集数据材料。结果(1)上海市卫生监督机构通过公务员招录人数普遍不足;(2)新进人员专业结构不够合理;(3)上海市尚缺乏针对新进人员的系统培训。结论(1)加强人员招录宣传力度,拓宽招录渠道;(2)补足新进人员素质短板,提升岗位胜任力;(3)健全监督员培训体系,助力职业发展。     

芬兰新一轮健康服务体制改革介绍及对我国的启示

芬兰在健康服务领域成绩显著,其国民的健康水平和对生活的满意度都排在欧盟国家前列。金融危机后,芬兰用于健康服务的公共支出增长迅速,服务中遭遇的公平和效率问题迫使其开始新一轮的健康服务体制改革。文章介绍了芬兰健康服务体制改革的背景、主要内容和措施、改革进程,总结了对我国医药卫生体制改革和健康服务业发展的可借鉴之处,并提出相应建议。     

促进社会办医依法执业健康发展的实践和思考

分析了上海市社会办医行业基本情况,介绍了国内外医疗服务管理的一些经验,阐述近年来上海市社会办医监管的主要做法,并提出明确市场定位和发展思路,提高社会办医行业监管和服务能力以及健全市场退出机制、保持行业活力等促进社会办医行业健康发展的建议。     

城市人口结构变化对无偿献血的影响及对策研究

该研究对比分析了城市人口年龄结构的变化趋势和无偿献血者年龄结构的变化趋势,发现随着城市进入"老龄化社会",无偿献血人群结构出现高龄化趋势,18~25岁年龄段的献血者所占比例由2009年的33.01%下降至2013年的18.18%,45岁以上的献血者2013年与2009年相比增长了9.68个百分点。随着人口老龄化进程的加剧,老年人疾病多,病情往往比较严重,对血液资源的需求量不断上升。由此造成了无偿献血工作的难度加大,采供血矛盾突出。该研究结合本地实际情况对解决采供血矛盾的方法和措施进行了探讨。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生症的近期临床应用进展

【摘要】良性前列腺增生症是男性最常见的良性肿瘤,但药物与手术治疗均有其局限性。本文综合分析了国内外前列腺栓塞术的近期文献报道,并提出我们的观点,为良性前列腺增生症的治疗提供可供选择的安全、有效的治疗途径。     

葛根素对卡那霉素耳中毒小鼠耳蜗 NF －κB p65活性的影响

目的：通过制备卡那霉素（ KM）耳中毒模型,观察葛根素对KM耳中毒小鼠耳蜗NF－κB p65活性的影响,探讨葛根素对KM耳毒性发挥防护作用的机制。方法 BALB／c小鼠随机分成4组,KM组：皮下注射新鲜配制KM 750 mg／kg,2次／d;KM＋葛根素组：皮下注射KM 750 mg／kg,2次／d,同时每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;葛根素组：每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;正常对照组：每天腹腔注射等量生理盐水。各组动物均连续注射2周,用药期间每天监测体重以调整药量。各组小鼠于用药前及停药后分别测试听脑干反应（ ABR ）以进行正常BALB／c小鼠的筛选及听力损伤后听阈的测定。停药后测试完ABR通过Western blot 检测各组NF－κB p65的表达水平。结果 KM组连续用药14 d后,不同频率的ABR阈值明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;KM＋葛根素组虽然用药后不同频率的ABR阈值比正常对照组高,但较KM组明显降低;Western blot结果显示葛根素组和正常对照组都未见NF－κB p65的表达,在KM组,NF－κB p65的表达水平很高,在KM＋葛根素组,可见NF－κB p65的表达,但较KM组低。结论 NF－κB p65参与了KM的耳毒性,葛根素通过下调NF－κB p65进而拮抗了KM的耳毒性。     

非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例

目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34~+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。     

我国卫生监督机构绩效管理发展历程探析

绩效管理是实现组织发展战略和目标的重要途径,开展绩效管理是组织外部力量驱动和组织内部发展需求的共同结果。本文通过对宏观微观两个层面发展环境的分析,描述了我国卫生监督机构绩效管理发展的历史过程,总结了三种可发展模式,提出了绩效管理五个方面的发展趋势。     

上海市15岁及以上居民健身活动模式与影响因素研究

目的分析上海市15岁及以上居民健身活动现况和存在的问题,为制定相应干预措施提供基础资料。方法使用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对上海15岁及以上居民15 659人的健身活动情况进行分析。结果上海15岁及以上居民健身活动的参与率为26.8%,中心城区居民健身活动的参与率（29.9%）明显高于非中心城区居民（24.4%）（χ^2=59.188,P=0.013）,无论中心城区还是非中心城区男性健身活动参与率均高于女性,差异有统计学意义（中心城区,男性33.0%、女性26.9%,χ^2=33.354,P〈0.01;非中心城区,男性26.3%、女性22.6%,χ^2=14.994,P=0.034）,各年龄组的健身活动参与率差异有统计学意义（χ^2=651.397,P〈0.01）,15~17岁组明显高于其他年龄组,≥75岁组为各年龄组中健身活动参与率最低的,其次是45~59岁组。居民经常参加健身活动的比例占19.7%,中心城区、非中心城区分别为23.0%和17.2%（χ^2=80.626,P〈0.01）。多因素分析提示,文化程度、在职与否、现在是否吸烟是影响经常参加健身活动的显著性因素。结论上海市居民健身活动的参与率较低,经常参加健身活动的比例更低,应针对不同人群制定健身活动指南,以提高上海市居民健身活动参与率,促进健康。     

2010年上海市15岁及以上居民饮酒行为研究

目的 研究2010年上海市15岁及以上居民饮酒行为现状.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,利用2010年“上海市慢性病及其危险因素监测”部分资料,研究上海市15岁及以上居民饮酒现状、饮酒频率、饮酒类型、每日酒精消费量及分级.结果 15岁及以上居民饮酒率为26.1％,男性为43.9％,女性为8.0％.饮酒者中酒精摄入量为34.3 g/d,男性为37.7 g/d,女性为14.9 g/d.不同年龄组中,男性45 ～ 59岁年龄组饮酒率和每日酒精摄入量最高（53.9％和42.6 g/d）,女性18～44岁年龄组饮酒率最高为9.6％,45 ～ 59岁年龄组酒精摄入量最高为16.5 g/d;中心城区和非中心城区的饮酒率分别为22.9％和28.5％,酒精摄入量分别为28.5g/d和37.8 g/d.男性饮酒者中,饮酒频率以几乎每天饮酒的比例最高（35.5％）,3～6d/周的比例最低（13.0％）;饮酒类型中,以饮黄酒、啤酒为主,比例为62.0％和42.8％,饮低度白酒的比例最低为9.8％;过量饮酒、危险饮酒和有害饮酒的比例分别为20.0％、9.2％和20.6％,单次大量饮酒比例为24.6％.结论 2010年上海地区15岁及以上居民饮酒率较高,不同性别、年龄和地区间饮酒行为存在差异.