精神病患者对其家庭成员的影响

本文作者对１０８例精神病患者的家庭成员进行了调查，就精神病人重返家庭后对家庭成员的影响做了研究。家庭成员普遍反映，精神病人回归家庭后给家庭带来不同程度的负担，主要为照顾者的心理负担、生活负担和经济负担。并就如何减轻这些负担进行了讨论。     

运用超高倍显微分析仪检查前列腺液的临床价值

前列腺为男性副性腺。前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断和疗效观察及性传播疾病的诊断[1]。前列腺炎的发病率逐年递增,呈病因复杂、低龄化的趋势。因此采取快速有效检查病原体是当前诊治前列腺炎的关键。     

鼻中隔穿孔修补术围手术期的临床观察

目的观察修补鼻中隔穿孔移植组织围手术期的生长愈合情况。方法对13例鼻中隔穿孔长径5～26mm,选用黏膜(中鼻甲黏膜、下鼻甲黏膜、口腔颊黏膜)或阔筋膜,以及自体鼻中隔骨板为移植材料。用两层移植黏膜或筋膜中间夹中隔骨板,而后将这三层组织嵌插于穿孔的鼻中隔黏膜间修补穿孔。结果穿孔长径在5～14mm大小之间用黏膜夹中隔骨板修补(下鼻甲黏膜修补2例;中鼻甲黏膜修补2例;口腔颊黏膜修补5例)。均在20天内愈合,其中有1例因移植物偏小,前端有小裂缝3mm,后进行二次修复。穿孔长径在15～26mm用筋膜包绕骨板修补4例,20～36d愈合。结论鼻中隔骨板包绕筋膜(或黏膜)嵌插修补法形成稳定移植环境,筋膜被生长的中隔黏骨膜覆盖,3种移植黏膜均保持原组织的特点,以颊黏膜组织最佳。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中和术后2小时心律失常发生及预后分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中出现再灌注心律失常(RA)和术后2小时心律失常的临床意义及预后分析.方法 收集164例急性心肌梗死急诊PCI患者临床资料进行回顾性分析,分别就术中再灌注心律失常、术后2小时心律失常与罪犯血管、梗死面积、发病后至冠脉再通时间及支架内急性血栓形成的关系进行分析.结果 164例患者中76例发生RA(46.3％);年龄与出现RA的几率呈直线相关,年龄越大越易发生RA;梗死6小时内行直接PCI术者中RA的发生率明显高于梗死后6～12小时行直接PCI术者;缓慢型RA好发于下壁和(或)后壁梗死患者,快速型RA好发于前壁梗死患者,差异均有显著性.2小时内支架内血栓形成患者心电图ST-T改变并不明显,而以再发心律失常如室性期前收缩成对、多源及室性心动过速及心室纤维颤动为主.结论 急诊PCI术中RA发生率与罪犯血管的部位及AMI发生至冠脉再通时间有关.RA一般短期预后良好.术后2小时内再发恶性心律失常并发支架内急性血栓形成的几率较高.     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死患者临床表现及并发症的特点。方法选择26例年龄＞60岁的急性心肌梗死患者作为老年组,同时选择60岁以下的41例急性心肌梗死患者作为对照组,分析两组患者的基础疾病、临床症状、并发症等资料,并进行对比。结果老年组的临床发病特点明显低于对照组（P＜0.05）,合并并发症及不良事件均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年急性心肌梗死患者的临床症状不典型,与糖尿病、高血压关系密切,住院期间死亡率高,对高龄患者心肌梗死及早诊断,积极治疗,以降低再次发病率及死亡率。     

瓣膜置换术后两种冲管液持续冲洗桡动脉置管的效果比较

目的 比较瓣膜置换术后生理盐水和肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点.方法 选取瓣膜(机械瓣)置换术后患者160例,采取随机分组法确定实验组及对照组各80例,实验组选用生理盐水持续冲管,对照组选用肝素含量为7.5 U/ml的肝素化生理盐水持续冲管,比较2组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后3d心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间.结果 实验组桡动脉置管留置3d堵管率为11.25％,对照组桡动脉置管留置3d堵管率为7.50％,2组比较差异无统计学意义;实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3例,对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12例,2组比较差异有统计学意义;实验组术后3d心包纵隔引流总量(442.31±191.03) ml,对照组术后3d心包纵隔引流总量(581.56±166.81) ml,2组比较差异有统计学意义;实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者70例,10 min者10例,15 min者0例,对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者44例,10 min者31例,15 min者5例.结论 持续生理盐水冲管在有效维持动脉测压管通畅性的同时能降低出血并发症的倾向性,减少术后引流总量,拔除动脉置管时减少压迫时间,减少局部出血及血肿的概率,并节约护士配药时间,帮助患者节约药物成本.     

饮酒诱发低血糖症15例临床分析

目的:探讨饮酒诱发的低血糖症的发病特点和发病机制。方法:回顾性分析饮酒后出现低血糖症的15例住院患者的临床资料。结果:这些患者多为老年人,无糖尿病,无胰腺或其他部位肿瘤,无脑血管意外,未服用影响糖代谢的其他药物,不嗜酒,偶然饮酒诱发低血糖症。结论:某些老年人饮酒后可诱发严重的低血糖症,应严格戒酒。     

成都市金牛区婴幼儿喂养情况及其母亲的喂养知识调查

目的了解成都市金牛区婴幼儿喂养情况及其母亲的喂养知识水平,为合理喂养提供科学依据。方法以随机整群抽样的方法,抽取成都市金牛区400名婴幼儿的母亲进行问卷调查。结果 4个月母乳喂养率为67.35%,6个月母乳喂养率为57.80%,辅食添加时间为（4.61±1.13）月龄;6～12月龄鱼、肉和禽类添加率较低,仅为62.11%。不同年龄段低体重、生长迟缓、肥胖和超重发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;母亲的喂养知识水平与年龄、职业无显著相关性（P〉0.05）,与文化程度有关（r=0.132,P〈0.05）,母乳喂养者的喂养知识水平较高（χ2=7.055,P〈0.05）。结论婴幼儿喂养主要问题是母乳喂养率较低,婴儿辅食添加存在较早现象,婴儿动物性食物家长喂养知识水平较低,应积极宣传和普及科学喂养知识。     

延迟PCI治疗STEMI患者Tp－ec、Tp－e／QT及心率震荡值的变化及预测价值

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后Tp－ec、Tp－e／QT比值及心率震荡（ HRT）的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp－ec、Tpe－／QT比值及HRT[震荡起始（ TO）和震荡斜率（TS）]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果（1）与对照组比较,STEMI组患者Tp－ec、Tp－e／QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低（ P ＜0．05）。（2）延迟PCI术后24 h内Tp－ec及Tp－e／QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp－ec及Tp－e／QT比值均显著下降, TO值明显降低,而TS值明显升高（ P ＜0．05）。（3）多支病变患者Tp－ec、Tp－e／QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死患者Tp－ec、Tp－eQ／T比值明显延长, HRT明显减弱,而延迟 PCI术能明显改善HRT 、缩短Tp－ec及Tp－e／QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。 Tp－ec、Tp－e／QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。