DNA甲基转移酶在胃癌中的表达及其意义

背景:DNA甲基化在胃癌发生、发展中起重要作用,但DNA甲基化需要DNA甲基转移酶(DNMTs)的修饰。目的:探讨DNMTs在胃癌发生、发展中的作用及其临床意义。方法:采集80例胃癌组织及其癌旁正常组织,以免疫组化法检测DNMT1、DNMT3a、DNMT3b蛋白表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测4种胃癌细胞株和正常胃黏膜上皮细胞株中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA和蛋白表达。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中DNMT1阳性表达率显著升高(68.8%对10.0%,P0.01)。胃癌组织中DNMT1阳性表达率显著高于DNMT3a和DNMT3b(68.8%对38.8%、40.0%,P0.05),而癌旁组织中DNMT1阳性表达率显著低于DNMT3a和DNMT3b(10.0%对60.0%、52.5%,P0.05)。DNMT1阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期明显相关(P0.05),而DNMT3a和DNMT3b与胃癌临床病理特征均无关。与正常胃黏膜上皮GES-1细胞相比,胃癌细胞株中DNMT1 mRNA和蛋白表达明显增加,而DNMT3a和DNMT3b mRNA和蛋白表达明显降低。DNMT1表达与胃癌细胞分化程度有关(P0.05)。结论:DNMT1可能在胃癌的发生、发展中起有重要调节作用。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择2016年5月到2017年12月某院收治的86例甲状腺肿瘤患者,依照患者的肿瘤性质将其分为良性肿瘤组(n=47)与恶性肿瘤组(n=39),分别对其进行彩色多普勒超声检查,观察两组患者的检查结果。结果良性肿瘤组的平均血流最大速度明显较低,平均阻力指数明显较高,差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声对诊断良性肿瘤的符合率明显高于恶性肿瘤,并且良性肿瘤与恶性肿瘤的血流信号出现部位差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较大价值,不仅能够有效的检测出患者的平均血流最大速度与平均阻力指数,同时能够在较大程度上对肿瘤进行确诊,并且能够有效的检测出血流信号出现部位。     

含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂的设计、合成及抗肿瘤活性研究

目的设计并合成含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂,评价其体外抗肿瘤细胞增殖活性及组蛋白去乙酰化酶抑制活性。方法以丙二酸二乙酯和1,5(6)-二溴戊(己)烷为原料,经C-烷基化、水解、缩合、亲核取代、水解共5步反应合成目标化合物;以伏立诺他为阳性对照药,分别采用MTT法和台盼蓝染色法考察了目标化合物对人乳腺癌细胞MCF-7和人急性早幼粒白血病细胞HL-60细胞株的抗增殖活性;并测试了部分化合物在10μmol·L-1浓度下的抑酶活性。结果与结论共合成21个未见文献报道的新化合物,结构经1H-NMR、MS和IR确证;化合物Ⅲa-8、Ⅲa-11、Ⅲa-12、Ⅲa-13和Ⅲa-14的体外抗乳腺癌活性好于伏立诺他,其中Ⅲa-12的活性最强,IC50值为4.28μmol·L-1,化合物Ⅲa-8的体外抗白血病细胞活性最强,GI50值为6.85μmol·L-1;Ⅲa系列化合物在10μmol·L-1时的酶抑制率为59%~77%,而其相应的硫酯化合物没有表现出明显的酶抑制活性(抑制率<5%),说明硫酯类化合物不能直接与酶发生相互作用,而其水解产物具有一定的酶抑制活性。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗320例高血压合并心绞痛的疗效对比分析

目的对左旋氨氯地平与氨氯地平在高血压合并心绞痛患者中的治疗效果进行比较。方法选取我2011年8月至2014年8月我院内科病房320例高血压合并心绞痛患者,将所有患者分为两组,对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者采用左旋氨氯地平治疗,对两组患者的治疗情况进行比较。结果对照组患者平均舒张压为(97±5.4)mm Hg,观察组为(85±8.2)mm Hg,两组比较P<0.05;对照组患者平均收缩压为(158±7.6)mm Hg,观察组为(131±7.6)mm Hg,两组比较P<0.05。观察组患者无不良病例发生。结论左旋氨氯地平在治疗中具有更高的安全性,是一种有效的治疗方式。     

体外高频热疗联合腹腔局部化疗治疗卵巢癌恶性腹水的临床疗效观察

目的采用HG-2000体外高频热疗机联合腹腔局部化疗治疗卵巢癌恶性腹水的患者,评价其疗效及不良反应。方法确诊为卵巢癌合并腹水的患者40例,随机分为2组,每组20例。A组:腹腔灌注紫杉醇局部化疗联合体外高频热疗,治疗时间为60 min,每周2次,每3周重复1次,连续治疗12周。B组:单纯腹腔灌注紫杉醇局部化疗,每3周重复1次,连续治疗12周,评价两组患者疗效及不良反应情况。结果 A组的有效率(RR)为90.0%,B组为65.0%(P<0.05),两组不良反应无明显差异。结论热疗联合局部化疗治疗卵巢癌引起恶性腹水治疗优于单纯腹腔灌注紫杉醇局部化疗。     

多项标志物联合检测在心力衰竭中的应用

心血管疾病是危害人类健康的常见病之一,发病率逐年上升,并趋于年轻化,一直备受全球关注.我国成年人心衰的患病率大约在0.9％,每年死于心血管病的人数达到数百万,心衰死亡率高,财政花费大,在诊断后有85％男性和65％的女性在6年内死亡,出院病人6个月内再住院率55％.心衰已成为心血管疾病中迫切需要解决和攻克的难题,也是我们即将面临的新挑战.而能及时预测心衰的风险、准确判断提供风险信息十分重要,本文就心血管疾病的终末阶段心衰及其相关的重要标志物做一综述.     

SAA、CRP及CEA联合测定结直肠癌的诊断效果及价值研究

正结直肠癌是临床上常见的疾病,且随着人们生活水平的提高及饮食方式的改变,发生率呈上升趋势~([1])。研究表明~([2]):在美国,结直肠癌发生率已经上升到恶性肿瘤的第三位,且其发病是一个多因素、多节段过程,是多种癌相关基因共同协作的结果。患者发病早期临床症状缺乏特异性,多数患者一旦确诊已经是中、晚期,从而延误了最佳治疗时机~([3])。因此,加强结直肠癌患者早期诊断对改善患预后具有     

鼻用激素在功能性鼻窦内镜手术围手术期的应用

近年来,慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)作为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,其发病率有逐年升高的趋势。该病患者一般在早期表现为鼻塞、流脓涕,随着病情的发展,部分病人甚至会发生头痛、嗅觉障碍等症状。它是鼻部炎症的总称,其中包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎,各种不同病因引起的鼻窦炎、鼻腔内伴发鼻息肉等许多鼻部几种疾病的总称。慢性鼻-鼻窦炎的患者不仅仅是表现为鼻塞、流脓涕等鼻部症状,由于长     

危重患者术后谵妄对远期生存率的影响

目的：探讨术后早期谵妄对患者远期生存质量、并发症发生率及病死率的影响。方法本研究为前瞻性的临床观察队列研究。261例行非心脏大手术、术后送入SICU且年龄大于65岁的患者入选本研究。收集患者的一般资料并记录围术期情况,采用CAM-ICU表对患者进行术后早期谵妄评估。手术2年后对患者进行随访,了解其健康状况,并用SF-36等量表评价患者的生存质量。结果术后谵妄的发生率为21．8％。多因素Logistic回归分析显示年龄增加、受教育时间短、术前糖尿病病史、术前的ASA分级高和送入SICU时APACHEⅡ评分高等是术后早期谵妄的独立危险因素。手术后平均随访时间为（21．4±5．3）个月。术后24个月时谵妄患者的累积生存率为57．3％,而未谵妄患者为66．5％,差异无统计学意义（P＝0．187）。COX风险比例模型多因素分析显示,男性患者、恶性肿瘤分期大于或等于3期患者、术前ASA分级高是术后死亡的独立危险因素。谵妄患者术后远期的生理功能、生理职能和社会功能以及认知能力明显低于非谵妄患者。结论危重患者非心脏手术后的早期谵妄对患者的远期生存质量有显著的不良影响,主要体现在影响患者的认知功能、生理功能、生理职能和社会功能。     

情景模拟教学在护理教育中的应用

目的随着科技的进步和社会的发展,人们对护士的整体能力要求也越来越高。为适应护理教育的发展,增加实习护士的临床实践机会,一种新型人机交互情景教学越来越被人们关注。该研究旨在对情景教学及其在中国护理教育的应用进行文献回顾,并探索情景教学的发展趋势。