联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

【目的】探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法。【方法】用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平。【结果】卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0. 01)。血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。卵巢癌患者2个疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降(P<0. 01 )。【结论】血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值。     

胰腺癌的外科治疗及随访研究(附216例报道)

目的 探讨胰腺癌的治疗方法对其生存时间及生存率的影响，总结胰腺癌的治疗经验。方法 回顾分析我院1990年1月至2000年12月收治的216例胰腺癌病人资料（部分），并进行了随访研究。应用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析，生存分析采用乘积极限法（Kaplan-Meier method)，并进行时序检验（log-rank test)。结果 本组手术切除率为40．24％（68／169），根治性切除率31．36％（53／169），切除组院内死亡率为2．37％（4／169）。根治性切除组，姑息性切除组，姑息性旁路引流组，单纯手术探查组，未手术组的中位生存期分别为30 4d,138d,134d,123d,86d。根治性切除组的1，3，5年生存率分别为44．71％，14．98％，9．99％。I，Ⅱ期病人根治性切除术后1，3和5年生存率分别为69．23％，38．46％，12．82％。1995年以来，我们对胰腺癌尤其是胰头癌采用较为系统和规范的评估与探查方案，手术切除率和生存率明显改善，手术切除率上升到50．88％，根治性切除率达38．60％，根治性切除组的5年生存率达12．93％。结论 根治性切除仍是目前唯一有效的治疗方法；姑息性治疗不能延长胰腺癌病人生命；胰腺癌进行单一外科治疗的效果不容乐观，应寻求一种更为有效的治疗模式。     

胰腺癌的诊断分析

目的探讨胰腺癌各种诊断方法的价值，以求进一步改善胰腺癌患者的预后。方法回顾分析1990年1月至2000年12月收治的321例胰腺癌患者的临床资料，统计患者的首发症状及各种检查方法的阳性例数。结果胰头癌、胰体尾癌和全胰癌最常见的首发症状为上腹痛(分别占55．6％、81．0％、87．5％)、腹胀不适(27．8％、39．2％、50．0％)。CA19-9的阳性率达到89．7％。影像学检查阳性率依次为核磁共振(92．0％)、血管造影(91．7％)、CT(84．3％)、B超(80．1％)、胃肠X线造影(46．7％)。结论上腹痛、腹胀不适为胰头癌、胰体尾癌和全胰癌最常见的首发症状；CA19-9可为胰腺癌的确诊提供有价值的线索；所有40岁以上有上腹痛及腹胀不适的患者均应行B超检查以排除胰腺癌；对临床上怀疑胰腺癌的患者应常规行CT检查。     

左下肢大面积套筒样皮肤撕脱伤1例

1临床资料 患者,女性,47岁,因“车祸致左下肢大面积皮肤撕脱4h余”入院。入院查体：神志清,生命体征平稳。左下肢自髋关节至踝关节皮肤及皮下组织整体深层撕脱,仅左髋关节外上方皮肤连续,     

心脏死亡供者肝移植受者胆道并发症风险因素分析

目的：分析心脏死亡器官捐献（DCD）肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年10月—2013年10月施行的109例DCD肝移植手术的临床资料,回顾分析供者因素对受者胆道并发症的影响。结果：109例DCD肝移植受者术后共24例发生胆道并发症,发生率为22.0%。单因素分析显示胆道并发症组与对照组间的热缺血时间（P<0.001）及ICU住院天数（P=0.013）差异均有统计学意义;ABO血型是否相容差异无统计学意义（P>0.05）;使用升压药及患者脂肪肝有增加术后胆道并发症的趋势。多因素分析显示热缺血时间（P=0.001,OR=1.328,95%可信区间为1.124～1.526）和ICU住院天数（P=0.012,OR=0.840,95%可信区间为0.732～0.963）是术后胆道并发症的独立危险因素。结论：胆道并发症仍然是DCD肝移植术后的主要难题,热缺血时间和ICU治疗是受者术后胆道并发症的独立危险因素。在供肝紧缺的情况下,使用ABO血型不相容的供肝不失为拯救生命的有效方法。     

银染端粒重复序列扩增法检测端粒酶活性及其临床意义

端粒是真核细胞染色体末端的重复ＤＮＡ序列,其生物学功能是防止染色体降解,末端融合,非正常重组和染色体缺失。端粒酶是一种能延长端粒末端的核酸蛋白酶,由蛋白质和ＲＮＡ组成,通过逆转录合成端粒的（ＴＴＡＧＧＧ）ｎ序列。近年来的研究表明,端粒、端粒酶与细胞的分裂、衰老及恶变有关［１,２］。为了研究端粒酶与恶性肿瘤的关系,本研究建立了银染端粒重复片断扩增法（ＴＲＡＰ）检测端粒酶活性的方法,并初步应用于临床。一、材料和方法１细胞系及穿刺细胞标本：Ｈｅｌａ细胞、人肝癌细胞７７２１、Ｋ５６２细胞株由全军肿瘤中…     

化痰活血汤治疗慢性肥厚性喉炎临床研究

慢性肥厚性喉炎属于中医“慢喉喑”范畴。近年笔者用中药化痰活血汤治疗慢性肥厚性喉炎 80例 ,取效良好 ,同时观察了药物对患者血液流变学的影响 ,现报道如下。1　临床资料观察 1 6 0例 ,均为门诊患者 ,诊断标准全部符合国家中医药管理局发布的《慢喉喑 (慢性喉炎 ) 诊断和疗效标准》[1]。随机分为两组。治疗组80例中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄小于 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 1 9例 ,31～ 40岁 2 1例 ,41～ 5 0岁 2 2例 ,5 1～ 6 0岁 1 0例 ;病程最短 3个月 ,最长 7年 ,平均 1 .5 4年 ;所有患者均有不同程度的声音嘶哑、声带充血、声带水肿或肥…     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

参冬饮治疗慢性咽喉炎75例疗效观察

慢性咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病,我们运用自拟参冬饮治疗,并设对照组比较,现将治疗结果总结如下。     

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价

目的 观察并探讨手术和非手术治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法 选择2012年12月至2014年8月接受手术治疗的老年DRF患者96例,依据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组接受手术治疗,对照组接受手法复位治疗。统计两组患者术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分,术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨缩短等情况,并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分分别为(62.5±4.2)分、(85.7±5.6)分和(94.8±4.5)分,对照组为(56.4±4.5)分、(69.2±3.8)分和(94.2±4.6)分,观察组术后6周、骨折愈合时Cooney评分明显高于对照组(P<0.05),而1年后两组评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角明显大于对照组(P<0.05),而桡骨缩短明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率27.1%(13/48),对照组为25.0%(12/48),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年DRF患者,手术治疗可获得更好的早期复位和功能恢复,但手术与非手术治疗对老年患者远期功能恢复无差异。