宫颈锥切术对初产妇分娩方式的影响

目的 观察宫颈锥切术及锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。方法 选择2016年5月—2018年4月在首都医科大学附属北京妇产医院建档的有锥切术史的足月妊娠初产妇115例作为观察组,年龄26～41岁;随机选择同期无锥切术史的足月妊娠初产妇222例作为对照组,年龄24～40岁。按分娩方式将产妇分为自然分娩组、产钳助产组、剖宫产组。通过回顾性研究,用卡方检验比较两组产妇分娩方式差异,用Fisher精确检验和卡方检验分别比较两组产妇产钳和剖宫产指征的差异,用Kruskal-Wallis检验分析宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。结果 观察组使用产钳的病例数显著高于对照组(12.2%vs 5.9%,P=0.043),其中为了缩短第二产程而使用产钳的病例数显著高于对照组(50%vs 7.7%,P=0.033)。观察组中的自然分娩组、产钳助产组和剖宫产组,三组在宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔的比较上,无显著性差异(P>0.05)。结论 与对照组相比,有宫颈锥切术史的初产妇因第二产程延长导致产钳助产概率增加。宫颈锥切术后至妊娠的时间间隔不影响分娩方式。     

宫颈癌性别决定基因9基因启动子区甲基化水平检测对宫颈癌的价值研究

目的检测宫颈癌性别决定基因9(SOX9)基因启动子区的甲基化水平并探讨其在宫颈癌诊断、治疗及预后评估中的临床意义。方法采用双探针实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测48例宫颈癌脱落细胞标本(宫颈癌组)和48例正常宫颈脱落细胞标本(正常宫颈组)中SOX9基因启动子区的甲基化水平,比较两组间的差异及其与宫颈癌组各病理分型间的关系。结果宫颈癌组的平均甲基化分值高于正常宫颈组,差异有统计学意义(P=0.000)。宫颈鳞癌SOX9基因启动子区甲基化分值高于腺癌,G3高于G1～G2,有淋巴结转移和脉管癌栓的高于无淋巴结转移和脉管癌栓的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX9基因启动子区甲基化与宫颈癌的发生、发展密切相关,可用于指导宫颈癌的诊断、治疗和预后评估。     

RANTES及HPV与宫颈癌的关系

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病呈逐年上升和年轻化的趋势.趋化因子是从宫颈上皮内瘤样病变（CIN）至宫颈癌的病变进展过程中众多的参与因素之一.调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子（RANTES）是趋化因子C-C家族的重要成员之一,在免疫调节、抗感染及肿瘤的发生、发展等方面均有重要意义.有研究表明,趋化因子与其受体结合可以促进肿瘤细胞增殖、肿瘤血管生成及肿瘤细胞定向迁移,且RANTES 在肿瘤和病毒感染性疾病中发挥着重要的免疫学作用[1-2].本研究通过对有人乳头状瘤病毒（HPV）感染的宫颈病变进展过程中RANTES表达的检测和分析,探讨RANTES在伴有HPV 感染CIN和早期宫颈癌诊断中的临床意义.     

医院科研人员激励因素认知调查

科研是医院学科建设的重要载体.医院科研工作可以提高医疗技术水平和医疗质量,促进学科建设和培养高素质医学人才,加强国内外学术交流和提高医院学术地位,促进医学科学技术与社会经济协调发展,实现科技兴院.     

大型交通事故伤院内急救探讨

大型交通事故伤的特点是伤员人数多、病情急重、多处伤居多,均需要及时救治,而快速有效的院内急救是抢救病人的重要环节。我院急诊科从1997年1月～1998年3月共收治交通事故伤伤员51名,现报告如下。临床资料1　一般资料男性32例,女性19例,年龄最小8岁,最大65岁。受伤情况:本组损伤严重度评分,ＩＳＳ≤16者38例,ＩＳＳ>16者13例。致伤部位:多数为多处伤,头面颈部伤23例,胸部伤11例,腹部伤8例,四肢骨盆伤21例,皮肤软组织损伤28例。死亡2例。2　院内抢救程序2.1　在急诊科值班主任指挥下,护士组在10分钟内完成对伤员进行编号,按病情轻重度不同,…     

北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

目的 探讨北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CrN)的现患状况及其相关性.方法 于2007年3月至2008年9月采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25～54岁已婚妇女6185名,进行妇科体检、宫颈HR-HPV及细胞学检测,并进行问卷调查.对出现不典型鳞状上皮细胞及以上细胞学异常改变的妇女进行宫颈病理学检查.应用EpiData 3.0软件双次录入、审核数据后,使用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 (1)北京地区25～54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.9%,宫颈病变患病率为6.0%;(2)HR-HPV感染及宫颈病变患病高峰年龄均为30～34岁组;(3)HR-HPV感染者的宫颈细胞学异常率(40.3%)、宫颈病变患病率(30.4%)均明显高于未感染者;(4)多元logistic同归分析显示,与正常人群相比,HR-HPV感染对宫颈上皮内低度病变(CIN Ⅰ)组和高度病变及癌症(≥CIN Ⅱ)组的OR值分别为8.385和97.416,归因危险度百分比分别为88.1%和99.0%.结论 HR-HPV感染为宫颈病变的主要因素;30～34岁的已婚妇女是生殖道HR-HPV感染和宫颈病变的高发人群.     

子宫肌瘤与妊娠关系的研究进展

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。随着女性生育年龄的推迟,未生育合并子宫肌瘤的患者逐渐增多。黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤对妊娠的负面影响依次降低。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,其大小在妊娠期间可发生不同程度的变化,发生变性的概率也相应增加。该文重点阐述肌瘤与妊娠的相关性,以期为对有生育要求的肌瘤患者应进行何种治疗获益最大提供参考。     

冻存卵巢组织移植成功——首次报道

目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。     

环氧化酶与妇科肿瘤的研究进展

环氧化酶(COX)是前列腺素(PGs)合成的限速酶,COX-2在多种癌组织中高表达,在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用.文章综述国内外COX-2在妇科肿瘤中的表达、调控及其致癌机制方面的研究新进展,为妇科肿瘤的防治提供新的靶目标.     

女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据, 纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性, 收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index, FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10, STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组, 绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示, FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P<0.01)。除疼痛评分外, 高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关(均P&l...