补肺汤对肺纤维化大鼠血清INF-γ IL-4表达水平影响的实验研究

目的：观察补肺汤对肺纤维化大鼠血清IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨补肺汤对肺纤维化的治疗作用及可能的作用机制。方法：96只SD健康大鼠,随机分为4组（每组各24只）：空白对照组、模型对照组、强的松阳性对照组、补肺汤治疗组。模型对照组和治疗组气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型,正常对照组在相同条件下给予生理盐水。补肺汤治疗组和强的松阳性对照组分别给予补肺汤流浸膏（2.1g/200g）及强的松片与生理盐水混合制剂（6.3mg/kg）灌胃,其余两组每天给予生理盐水（1mL/100g）灌胃。各组分别于造模后第7、14、28天各处死8只大鼠,取大鼠血清和肺组织。肺组织病理切片HE染色和MASSON染色观察病理变化和肺纤维化分级情况,ELISA法测定血清中INF-γ、IL-4含量的变化。结果：与模型对照组比较,补肺汤治疗组和强的松阳性对照组大鼠各个时期的血清IFN-γ表达明显增高（P〈0.05）;强的松阳性对照组大鼠血清IL-4在各个时期的表达降低明显（P〈0.05）,而补肺汤治疗组在第28天降低明显（P〈0.05）。结论：补肺汤肺纤维化的形成有较好的治疗作用,其机制可能是通过促进血清中IFN-γ的分泌,抑制IL-4的分泌,从而调节了Th1/Th2细胞因子失衡来实现的。     

香佩疗法预防上呼吸道感染效果观察

目的：观察香佩疗法对上呼吸道感染的预防效果,为预防上呼吸道感染提供一种新的措施。方法：于2009年2月～4月,采用群体抽样方法抽取了杭州市区5所幼儿园和4个社区,设置实验观察组（佩戴香囊）和空白对照组（不佩戴香囊）,观察4周,对两组上呼吸道感染的发病率进行统计学分析。结果：幼儿实验观察组上呼吸道感染发病率为14.42%,空白对照组为54.98%,差异有统计学意义（P〈0.01）;老年人实验观察组上呼吸道感染发病率为2.98%,空白对照组8.97%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：香佩疗法对预防上呼吸道感染,降低其发病率具有一定的作用,其具体作用机制尚待进一步研究。     

胃癌术后中医证型演变的临床观察

目的：观察胃癌术后患者不同阶段中医证型的演变,为中医治疗胃癌术后辨证论治提供依据。方法：对48例胃癌术后患者按时间分为术后早期、化疗期间、化疗间期以及术后1年进行临床观察,归纳各期主要中医证型。结果：①术后早期以脾气不足为主,兼有气滞、湿阻;②化疗期间以气血亏虚为主,兼有气逆、湿阻;③化疗间期以脾肾两虚为主,兼有阴虚;④术后1年以肝胃不和为主,兼有气血不足、血瘀。结论：胃癌术后以虚证为主,不同阶段的证型各有侧重,宜分期论治。     

防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠T细胞亚群及活化的影响

目的:研究防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠T细胞亚群及活化的影响.方法:建立H1N1型流感病毒感染小鼠模型,实验分正常组、模型组和防感煎剂高、中、低剂量组,分别给予相应处理.流式细胞仪直接免疫荧光法检测T细胞亚群及其活化指标,动态观察.结果:模型组主要表现为CD3+、CD8+下降,在感染后第5天下降为最低值,第9天后不再继续下降,但恢复过程缓慢,到第13天仍低于正常对照组.防感煎剂可提高下降的CD3+和CD8+,此作用以第5天明显,并且13天时防感煎剂各剂量组已基本恢复至正常水平;感染后模型组CD25+降低,防感煎剂在感染的第1天能够减轻CD25+的降低,CD25+至第5天明显升高,尤以中高剂量组作用明显.结论:防感煎剂可改善H1N1感染时的T细胞免疫功能抑制状况,促进成熟T细胞免疫功能的恢复.     

夏永良运用血府逐瘀汤治疗郁证经验

正郁证多是由情志改变而引起的,以气机阻滞为核心的病理变化所产生的病症,以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证~([1])。在历代的论述中,多为肝、心、脾三脏受害,总体来说,离不开气机阻滞,再由气机阻滞引起一系列的气、血、津、液功能失调。笔者有幸随夏老师临证抄方,获益颇丰,观夏老师诊治"郁证",不同于疏肝理气,而重在调气血,常以活血化瘀之法,用血府逐瘀汤之方,灵活加减,疗     

脾胃虚弱与老年性痴呆发病机制探讨

中医学对老年性痴呆发病机制的认识有多种 ,本文从脾胃为后天之本、气血生化之源 ,脾为诸虚之本的理论出发 ,探讨脾胃虚弱与老年性痴呆的发病关系。认为 ,脾胃虚弱是导致老年性痴呆的根本原因 ;由虚而致痰浊血瘀 ,痰瘀互结 ,加速痴呆形成     

博极医源广识各科

李师以中医理论和中医内科为专攻,悉心研读<黄帝内经>、<难经>、<伤寒论>、<金匮要略>等经典著作.善于撷取历代医家之精华,博古融今.擅治内科杂病,对儿、妇、皮肤等疾患的治疗也有独到之处.在诊治过程中,师古而不泥古,刻意探索求新.主张处方应少而精,灵活多变,切中病机.现择其临床医案3则以飨同道.     

“神转不回，回则不转”理论治疗痫证临证探微

[目的] 探求“ 神转不回,回则不转”理论的内涵及其临床治疗痫证的运用。[方法] 通过查阅《黄帝内经》及后世医药典籍等,分析“神转不回,回则不转”理论,依此阐释痫证病机及立法选方,分析典型案例以论述其理论。[结果] 痫证是由神气逆乱、三焦不通而诱发,五脏不平、内生积滞致痫证不愈,神回不转,神机失用,痫证避无可避,方以柴胡加龙骨牡蛎汤为基础,整理三焦枢转五脏神气,荡平五脏积滞并解其标。所举验案为气机阻滞、痰火扰神之证,治以清肝泻火、豁痰醒神之法,方用柴胡加龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减,辄收佳效。[结论“] 神转不回,回则不转”说明人之神机、气血阴阳不能逆乱,应当在各脏间一以贯之流转,每脏间如环无端运转;痫证的治疗应以“通”字为法,方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,旨在通调使道,平治五脏,标本兼顾,恢复神机,并以言语宽慰,则可痫定神安。     

名老中医陈意教授学术经验介绍

陈意教授从事中医内科临床50余载,善于运用调肝之法治疗内科杂病,自谓之"调气派",故遣药组方,对调理气机尤为重视。在长期的临床基础之上,逐渐形成了自己独特的学术思想及诊疗经验。今整理其学术经验,以飨同道。     

虎杖对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞MMP-2，TIMP-1mRNA表达的影响

目的:观察虎杖对大鼠肺纤维化形成的影响,并探讨其作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、阳性对照组、虎杖预防组、虎杖3 d治疗组、7 d治疗组和14 d治疗组.除正常对照组外其余各组均气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化.阳性对照组造模当天予0.5%地塞米松4 mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃;正常对照组和模型组于造模后当天开始灌胃生理盐水4 mL·kg~(-1)·d~(-1);虎杖预防组、虎杖3,7,14 d治疗组分别在造模前2 d、造模后第3,7,14天开始胃饲受试药物4 mL·kg~(-1)·d~(-1)(含生药量1 g·mL~(-1)),进行动态观察.HE,Masson染色行肺组织病理学检查,胰酶消化法行肺成纤维细胞培养,并用RT-PCR法检测MMP-2,FIMP-lmRNA的表达.结果:与模型组比较,阳性对照组、虎杖预防组及各治疗组,肺泡炎、肺纤维化程度及胶原沉积均明显减轻.肺成纤维细胞MMP-2mRNA表达除第42天与模型组相似,无统计学意义,其余之前的时间点均较模型组减弱(P<0.05或P<0.01);TIMP-1mRNA表达也均较模型组减弱(P<0.05或P<0.01),其持续抑制时间更长,直至第42天.结论:虎杖通过抑制不同时期肺成纤维细胞MMP-2,TIMP-1mRNA的异常高表达以减轻肺泡炎及肺纤维化的程度,可能是其延缓肺纤维化的作用机制之一.