非小细胞肺癌转移预测指标的研究

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)淋巴结和远处转移的预测指标 ,并建立Logistic回归模型。　 方法 :通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法 ,对NSCLC肿瘤病理标本、血清、尿液和骨髓等进行检查 ,并通过Logistic回归分析建立预测概率模型。　结果 :免疫组化指标肿瘤组织内微血管密度 (IMVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、白细胞分化抗原变异型 (CD4 4v6 )、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )与NSCLC淋巴结转移危险有关 (P <0 .0 5 ) ,组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP 2 )、上皮型钙粘素 (E cad)与NSCLC淋巴结转移危险下降有关 (P <0 .0 5 )。血清MMP 2、MMP 9,尿液MMP 2、MMP 9及骨髓上皮膜抗原 (EMA)阳性细胞与NSCLC远处转移危险有关 (P <0 .0 5 )。其中免疫组化指标CD4 4v6、IMVD、E cad及尿液MMP 2、骨髓EMA阳性细胞对NSCLC转移有显著回归效果而分别被选入概率模型 1和 2 ,其预测准确率分别为 81.1%和 72 .7%。　结论 :组织标本中CD4 4v6、IMVD、E cad以及尿液中MMP 2及骨髓EMA阳性细胞检查 ,可预测绝大多数NSCLC的淋巴结转移和远处转移状况 ,为NSCLC转移的早期诊断提供重要信息 ,有助于NSCLC的个体化治疗和改善预后     

胆胰肠结合部术中损伤的合理治疗方式

胆胰肠结合部损伤是指胆道探查术中因各种原因所致的胆总管下段和(或)胰腺、十二指肠的损伤.可造成胆汁、胰液、十二指肠液的漏出且互相混合,激活形成腐蚀性极强的消化液,引起腹膜后的严重感染,甚至危及患者生命,临床处理非常棘手.     

在急救中心开展多发伤一体化救治分析

目的 探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法 回顾性总结2002年6月～2003年6月间中山市急救中心开展多发伤救治的效果，分析多发伤一体化救治的模式和关键点。结果 共收治135例，抢救成功107例，成功率79．3％；死亡28例，死亡率20．7％。结论 (1)住急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径，也是多发伤救治的发展趋势，(2)在急救中心实施多发伤一体化救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系，培养高素质专业人员．多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。(3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救——抢救生命；开展急诊手术——尽早修复损伤器官，消除致死致残因素；重视重症监护及治疗——进一步治疗原发损伤，保护各脏器功能，促进机体恢复，防止并发症。     

口腔粘膜癌前病变及鳞癌角蛋白表达的免疫组化研究

目的 研究口腔粘膜标本中角蛋白的表达与分布。方法 利用多克隆抗角蛋白抗体Ａ５７５，采用免疫组化技术。结果 从正常口腔粘膜，轻、中、重度异常增生到鳞癌角蛋白表达显著增强，Ａ５７５在所有鳞癌标本中均为阳性，但染色强度深浅不一，且随鳞癌分化程度降低而降低，染色弱的病例其临床分期高，更易发生淋巴结转移。结论角蛋白表达的增强在强人上皮细胞中的致癌基因上起作用，这种强化的积累将加速癌前疾病的进展，因此，Ａ５７     

胰岛素抵抗与高血压病冠心病糖尿病的关系

目的探讨中老年人高血压、冠心病、糖尿病胰岛素抵抗的状况及相关因素。方法按中老年高血压病、冠心病、糖尿病、高血压合并冠心病等类别分组、并设对照组，计体重指数、测血脂、血糖、胰岛素及胰岛素抗体浓度，并根据血糖、血胰岛素浓度计算胰岛素敏感性．结果胰岛素抵抗在冠心病、高血压病、高血压合并冠心病及糖尿病中依次递增．设对照组胰岛素相对敏感性为１，则上述各病分别为０８３、０．７９、０６１、０．３２．与之相伴随的是糖及脂质代谢紊乱及体重指数的增加。结论高血压、冠心病、糖尿病多存在胰岛素抵抗，并可能是心血管疾病的危险因子。     

Acute management of intracranial hemorrhage in patients receiving thrombolytic therapy: case reports

Intracranial hemorrhage is an uncommon complication of antithrombotic therapy. We present two patients who suffered life-threatening intracranial bleeding as a complication of thrombolytic/anticoagulant treatment. Early diagnosis and treatment appear to be crucial factors for survival. We suggest an approach to perioperative management for intracranial hemorrhage resulting from antithrombotic therapy.     

Four cases of lung cancer associated with idiopathic interstitial pneumonia

It is well known that lung cancer develops frequently in patients with idiopathic interstitial pneumonia (IIP) (9.8-22.8%). We investigated 4 patients who developed lung cancer among the 28 patients with IIP (14.3%) who were admitted to our hospital from June 1981 to March 1989. Many reports have pointed out the clinical features of lung cancer associated with IIP as male sex, old age, heavy smoking, and poor prognosis. Our 4 series were agreed with these clinical features. Lung cancer associated with IIP have been often reported to occur in the lower and peripheral regions of the lung, and honeycomb structures are frequently seen. But we found that lung cancer in IIP could actually occur in both the lower and upper regions of the lung and does not occur only in the honeycomb structures. There was no obvious dominance of any histological type among the tumors. If lung cancer is suspected in a patient with IIP, tumor markers are of some value for diagnosis, but are not sensitive enough to be used alone.     

小鼠卵细胞质内显微注入单精子受精的实验研究

为了探讨提高小鼠卵细胞质内单精子注入受精率的方法，选取鼠龄１２－１４周的健康昆明白小鼠作为精子和卵子的供体，受用ＩＣＳＩ技术，以受精后二细胞卵裂的形成率为指标，了解不同采卵时间，不同微注射针参数及不同培养液对细胞质单精子注入的影响。结果表明，ｈＣＧ注射后１８－１９ｈ采卵，用针尖内径为４－５μｍ，斜面角度为３５－４０度的微注射针进行ＩＣＳＩ操作受精后卵子置ＣＺＢ中培养可获得较多的２细胞胚，卵裂率明显     

bcl-2反义寡核苷酸对膀胱癌BIU87细胞株的影响

目的:探讨bcl-2反义寡核苷酸对培养的膀胱癌BIU87细胞株的影响.方法:采用bcl-2基因第1外显子的反义寡核苷酸,以硫代磷酸修饰(PS-ASON),序列为5′-TCTCCCAGCGTGCGCCAT-3′,与膀胱癌细胞株BIU87共同孵育作为实验组.加入正义的bcl-2寡核苷酸,序列为5′-TACCGCGTGCGACCCTCT-3′(PS-SON)作为对照组,用流式细胞仪检测细胞凋亡和坏死率,电镜观察细胞形态变化.结果:与对照组相比,实验组的细胞坏死率明显上调,电镜下细胞形态呈坏死改变.结论:bcl-2的反义寡核苷酸引起膀胱癌细胞大量坏死,可能成为膀胱癌的治疗方法之一.     

新型重组人肿瘤坏死因子药代动力学的实验方法

目的 为探讨新型重组人肿瘤坏死因子（nrTNF α）药代动力学而建立生物样品中nrhTNFα的检测方法。方法 （1）方法Ⅰ（RA）：动物肌注^125 Ⅰ标记的nrhTNFα后，测定各生物样品中的总放射活性；（2）方法Ⅱ（HPLC－RA）；上述生物样品无经HPLC分离后，收集并测定其中^125Ⅰ－nrhTNFα部分的放射活性；（3）方法 ⅢELISA法。结果 RA，HPLC－RA法检测的nrhTNFα质量浓度与放射性呈直线相关（RA，r=0.999HPLC－RA,r=0.999)。ELISA法证明nrhTNFα的酶联免疫检测药盒适用于nrhTNFα的检测，nrhTNFα的标准曲线与nrhTNFα的标准曲线显正相关，r=0.994,这一检测系统与其他细胞因子包括IFNα，TNFβ，IL－2和IL－6无交叉反应。结论 RA，HPLC－RA和ELISA法均可作为nrhTNFα的药代动力学实验方法。