老年腹膜透析患者血压昼夜变化的观察

目的 观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素.方法 50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体液分布的状况;ECOG和Karnofsky活动指数评价患者的活动能力.结果 45例患者符合欧洲高血压学会指南的动态血压记录标准,即白天血压测量次数大于14次,夜间血压测量大于7次的.透析时间(27.6±24.8)个月,男女比为22/23,11例(24.4%)患者存在杓型血压(杓型血压组),两组患者年龄、透析时间、平均体质指数、体表面积、降压药的剂量、ECOG和Karnofsky 活动指数差异无统计学意义;杓型血压组女性患者、无糖尿病和血清白蛋白含量明显多于或高于无杓型血压组[分别为9例(81.8%)和14例(41.2%)、11例(100%)和20例(58.8%)、(38.2±3.04)和(35.9±2.89)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞外液、细胞内液、实际体质标准化的细胞外液、细胞外液和细胞内液与总体水的比值无杓型血压组明显高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹膜透析患者杓型血压以女性、无糖尿病患者居多,杓型血压的形成可能与容量负荷、营养、炎症和动脉硬化有关.     

25例垂体ACTH腺瘤的临床分析

目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。     

Teacher＇s Adjustable Function on the Basis of Learner＇s Needs＇ Analysis

There are the problems that influence English teaching, because the learners have the wrong understandings about the target needs and learning needs. The article analyses and discusses the teaching methods on dealing with the matter. The author thinks the teachers＇ adjustable function counting for much more.     

Rb1基因第16内含子内21个碱基缺失1例

目地研究双眼视网膜母细胞瘤患者Rb1基因杂合性突变的分子生物学特性。方法应用PCR—SSCP直接测序技术检测双眼视网膜母细胞瘤患者白细胞DNA中Rb1基因杂合性突变。结果50例证实有Rb1基因杂合性突变的病例中有1例发生于第16内含子中可以用3种定位方法解释、具有相同序列的21个碱基缺失。结论这种极为少见的Rb1基因突变方式可能是由于破坏了正常拼接位点的结构而激活了“隐蔽拼接位点”，导致异常的Rb1基因mRNA产生或由此影响整个拼接过程。     

神经肽Y对免疫细胞活性的影响

神经肽Y（NPY）是广泛分布于中枢神经系统和外周神经各部位的神经肽类物质。本实验观察NPY在体外对几种免疫细胞活性的直接作用。结果表明，NPY对小鼠T淋巴细胞丝裂原反应性和NK细胞的杀伤活性均无明显影响（P＞0．05），对巨噬细胞分泌溶菌酶有明显抑制作用（P＜0．05）；而对B淋巴细胞丝裂原反应性则有明显的促进作用（P＜0．05）。上述结果提示，NPY对部分免疫细胞功能的影响因细胞种类而异。     

Stimulation of locus coeruleus increases arterial pressure in rabbits

目的：研究电刺激和化学刺激兔蓝斑（ＬＣ）对动脉血压（ＡＰ）和肾交感神经传出活动（ＲＳＡ）的影响．方法：电刺激ＬＣ，ＬＣ微量注射ＬＧｌｕ、盐酸吗啡、ＧＡＢＡ、电解毁损ＬＣ，记录ＡＰ和ＲＳＡ．结果：电刺激ＬＣ和ＬＣ注射ＬＧｌｕ均引起ＡＰ升高（分别为１３５±０３ｖｓ１９５±０８ｋＰａ和１３８±０４ｖｓ１７５±０８ｋＰａ）和ＲＳＡ增加．ＬＣ注射吗啡、ＧＡＢＡ对ＡＰ和ＲＳＡ无明显影响．电解毁损ＬＣ后电刺激ＬＣ区、ＬＣ区注射ＬＧｌｕ对ＡＰ和ＲＳＡ无明显影响．结论：兔ＬＣ兴奋引起ＡＰ升高和ＲＳＡ增加，但ＬＣ不是ＡＰ和ＲＳＡ的紧张性中枢．     

弱智儿童与正常儿童智力结构的比较研究

以中国－韦氏儿童智力量表和修订幼儿Ｈ．Ｒ神经心理测验中的范畴测验作为儿童智力和思维能力的指标，对４７名８－１１岁弱智儿童和５０名普通小学儿童进行了测试，发现弱智儿童ＩＱ在４６－６９之间，属智力迟滞，与教育的筛选结果相同。且危险因素明显多于正常儿童。正常儿童ＩＱ在１１０－１３３之间，属高于平常智力，两组间有显著性差异。两组儿童智力结构图走势相似，提示智力测验对个体的指导意义更大。弱智儿童与正常儿童的范畴测验得分有极显著的差异，且与ＩＱ呈显著负相关，提示范畴测验鉴别力良好，可单独作为儿童思维能力的检测指标。     

血清Ⅲ型原胶原含量与肝纤维化的关系（附102例肝活检分析）

为进一步研究血清Ⅲ型原胶原（ＰＣⅢ）含量与肝纤维化的关系，对肝炎患者血清ＰＣⅢ含量与肝炎组织学变化进行对比分析．方法：用ＲＩＡ法测定６１６例急、慢性肝炎及肝硬化患者的血清ＰＣⅢ含量，其中１０２例同时做肝活检，按照Ｋｎｏｄｅｌｌ肝组织炎症活动性指数标准记分．结果：急、慢性肝炎及肝硬化患者血清ＰＣⅢ含量明显高于正常人，差异有显著性（Ｐ＜ｏ．０５～０．０１）．其升高的血清ＰＣⅢ含量与肝细胞坏死范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４，Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈正相关（ｒ＝０．６６８，Ｐ＜０．０１）．结论：血清ＰＣⅢ测定是判断慢性肝炎及肝硬化时肝纤维化程度的有用指标．