阿苯达唑脂质体治疗包虫病的初期临床观察

目的：评价阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液的临床疗效及药物副作用，为该药的临床应用提供依据。方法：选择53例包虫病患者，分为3组：A组为单纯服药组（35例），连续口服L－ABZ 3－6个月；B组为包虫囊肿穿刺前后服药组（4例），穿刺前3－7d开始服药，穿刺后连服1个月；C组为手术前后服药组（14例），术前3－7d开始服药，术后可进食水后即开始服药，疗程1个月。3个治疗组服药剂量均为每天10mg/kg，2次／d。同时动态随访病人服药前后的血常规、肝肾功、胸部X线片、B超或CT以及病人对药物的毒副反应。用治愈率、有效率、部分有效率和无效率来衡量A组的疗效。以复发率（观察至少1年）来判断B、C组的疗效。结果：A组治愈16例（45．7％），有效9例（25．7％），部分有效6例（17．1％），无效4例（11．4％），总有效率88．6％；B组、C组随访时间1－3年，尚无复发。临床药物治疗的53例服药病人中，尚未见因药物的副反应而终止治疗的病例。结论：阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液对包虫病病人疗效较为肯定，毒副反应轻，患者能够长期服用，尤其适用于某些不宜施行手术治疗或复杂的包虫病例。     

腮腺导管癌的临床病理特征分析--附1例报告及文献复习

目的:结合文献探讨腮腺导管癌的临床病理特征。方法:报道1例腮腺导管癌，就本病的临床生物学特征、病理、治疗及预后进行总结分析。结果:经手术及放疗后3个月复查，出现同侧颈部淋巴结转移。结论:腮腺导管癌是一类恶性度很高的恶性肿瘤，诊断主要依靠术后病理学及免疫组织化学检查，以局部广泛切除加颈廓清术为主，术后给予放疗。     

几种性传播疾病病原体检测芯片的制备

目的 :为了同时多样本检测和鉴别淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体和解脲脲支原体 3种重要的性传播疾病病原体 ,制备了寡核苷酸检测芯片。方法 :针对 3种病原体和荧光素酶基因设计特异的引物和寡核苷酸探针 ,采用硫代和氨基双功能探针修饰技术制备寡核苷酸芯片 ,以荧光标记多重不对称PCR技术为基础 ,通过将单链PCR产物与芯片杂交实现对性传播疾病病原体的检测。结果 :对 10种与待检病原体无关的菌及定量有限稀释的荧光素酶和 3种病原体基因质粒模板进行芯片检测 ,结果表明芯片对待检病原体特异 ,其检测 4种基因的灵敏度均为 5×10 3 拷贝质粒。对 2 4份性传播疾病患者标本进行芯片检测 ,沙眼衣原体感染率为 10 0 % ,与淋病奈瑟球菌混合感染率为 83.3% (2 0 / 2 4 ) ,与传统PCR诊断结果完全一致。在 2 4份标本中 ,淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体和解脲脲支原体三重感染病例芯片诊断为 3例 ,混合感染率为 12 .5 % (3/ 2 4 ) ;而传统PCR诊断为 4例 ,混合感染率为 16 .7% (4/2 4 ) ,两种方法的符合率为 75 %。结论 :该芯片是一种可靠检测 3种病原体的方法 ,它可快速提供有关患者混合感染的情况 ,因而为指导个性化治疗提供及时可靠的诊断依据。     

烟酰胺对高糖介导胰岛细胞bax及bcl-2表达的影响

目的 探讨烟酰胺对高糖环境下胰岛细胞bax及bel-2蛋白表达的影响。方法 体外培养大鼠胰岛细胞，应用免疫组化方法检测培养液中葡萄糖终浓度为22．2mmol／L及加入烟酰胺后胰岛细胞bax及bcl-2蛋白表达。结果 培养液中葡萄糖终浓度为22．2mmol／L时，胰岛细胞bax表达阳性，bcl-2表达较对照组降低。加入烟酰胺后bax表达降低，bcl-2表达增强。结论 烟酰胺能够上调bcl-2表达，下调bax表达，在高糖介导的胰岛细胞损伤中起一定作用。     

Oddi括约肌狭窄的诊治体会

目的 探讨Oddi括约肌狭窄的诊断及治疗方法.方法 对1990年至2005年间45例Oddi括约肌狭窄的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中有27例术前进行过磁共振胆胰管造影（MRCP）检查,8例获得诊断;25例切开十二指肠行括约肌成形术,术后病理证实为Oddi括约肌狭窄;20例经ERCP确诊,并行内镜括约肌切开术.因MRCP的广泛使用,2000年后Oddi括约肌狭窄的术前诊断率明显提高,2000年前为2/27,2000年后为6/18（χ2=4.79,P＜0.05）.内镜括约肌切开术术后胰腺炎发生率为3/20,经十二指肠Oddi括约肌成形术术后胰腺炎发生率为4/25（χ2=0.01,P＞0.9）.结论 MRCP是诊断Oddi括约肌狭窄理想的非损伤性检查;内镜括约肌切开术是治疗Oddi括约肌狭窄的有效方法.     

剖宫产术中大出血填塞纱条止血53例临床分析

目的观察宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法剖宫产术中大出血患者53例,常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血,术中宫体注射缩宫素。以同期剖宫产50例为对照组,采用宫体注射缩宫素20U。结果53例经宫腔填塞纱条后,52例能迅速控制出血,有效率98.1%。与对照组比较,两组术后24h出血量、术后5d、42d子宫径线和无显著差异(P>0.05)。结论宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有积极作用。     

人胃癌组织中fibulin-5的表达及其临床意义

目的探讨fibulin-5在人胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色结合图像分析法，对32例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中fibulin-5的表达进行半定量分析。结果fibulin-5在胃癌组织中的表达强于癌旁组织和正常组织（P〈0．05），且表达强度与癌组织的分化程度有关，低分化癌组织的fibulin-5表达强（P〈O．05）。结论fibulin-5的表达可能与胃癌组织细胞的恶性转化及增殖有关。     

影响临床分裂症诊断准确性的因素分析

目的 探讨临床医师对分裂症诊断准确性的影响因素。方法 连续收集我院某个季度出院诊断为分裂症的归档病历，判断其主要精神症状是否符舍CCMD-3分裂症症状学标准，并分析影响诊断准确性的因素。结果 （1）入院诊断完全符合分裂症症状学标准107例（79．9％），不符合的27例（20．1％）；（2）出院诊断完全符合症状学标准的有120例（89．6％），完全不符合的14例（10．4％）；（3）影响医师准确诊断的因素有门诊医师的职称、患者的年龄和职业。结论 临床医生有必要提高对分裂症诊断的准确性。     

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的：探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症，SAGS)的鉴别。方法：发热门诊诊治的以发热体温高于38℃伴呼吸道症状患者702例，对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果：常见呼吸道发热患者中，急性上呼吸道感染596例占总数的85％，577病例白细胞计数不高占82％，淋巴细胞计数不降低，X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者，虽然有发热，但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现，可有气急，体温以中度发热为主，78％病例有白细胞计数及中性比例升高。胸片除肺炎改变外，多有肺部基础疾病的表现，抗生素治疗有效；而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎。这部分病例也以发热为主要或首发症状，一般表现为咳嗽、咳痰，气急少见，易与SARS混淆。结论：临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见，容易忽略，要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别，应结合流行病史、治疗反应及实验室检查结果进行。     

TLR4 Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性对变应性哮喘的发病及IgE水平的影响

目的　探讨TLR4 (toll likereceptor 4 )Asp2 99Gly、Thr399Ile基因多态性对变应性哮喘的发病和血浆IgE水平的影响。方法　利用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析技术 (PCR RFLP) ,对 1 97例变应性哮喘患者和 1 5 6例健康人进行TLR4的Asp2 99Gly、Thr399Ile两位点的基因型检测。同时利用免疫发光法检测血浆IgE的水平。结果　 1 97例变应性哮喘患者TLR4基因Asp2 99Gly位点Asp Asp、Asp Gly和Gly Gly的基因型频率为 0 .81 7、0 .1 4 7和 0 .0 36 ,与正常对照组相比差异无统计学意义 (χ2 =0 .0 32 ,P =0 .984 ) ;但变应性哮喘患者Gly Gly、Asp Gly基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .6 1 5± 0 .6 0 0 1 ,n =36 )与Asp Asp基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .2 4 0± 0 .6 894 ,n =1 6 1 )相比较高 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 2 )。TLR4基因Thr399Ile位点Thr Thr、Thr Ile和Ile Ile的基因型频率为 0 .970、0 .0 2 0和 0 .0 1 0 ,与正常对照组相比差异无统计学意义 (χ2 =0 .6 2 0 ,P =0 .733) ;变应性哮喘患者Ile Ile、Thr Ile基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .4 1 7± 0 .4 4 2 3,n =6 )与Thr Thr基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .30 5± 0 .6 94 9,n =1 91 )相比差异无统计学意义 (P =0 .5 71 )。