rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例（77％）,PTCA组84例（100％）,P<0.01。PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率。两组比较有显著性差异。LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14（P<0.01）。住院病死率溶栓组4例（5.5％）,PTCA组2（2.5％）无显著差异。1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率。两组治疗比较差异有显著性。LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P<0.01。结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后。     

乌苯美司关键中间体的合成

在总结文献的基础上，设计出一种新的乌苯美司中间体的合成方法。以苯乙醇为起始原料，经溴代、硝化、缩合、还原得3－氨基－2－羟基－4－苯基丁酸。结果表明：该合成路线原料价廉易得，反应条件温和，易于工业化生产。     

GE Prospeed AI CT故障分析诊断及维修

本文介绍了GE Prospeed AI CT误操作引起的故障和硬件故障的诊断、检查和维修。     

宁波地区小学生营养知识态度行为现况调查

【目的】了解宁波地区小学生营养知识态度和行为现状,为开展健康宣教提供依据。【方法】根据《中国居民膳食指南》(2008版)自行设计制定KAP调查问卷,统一培训调查员后开展问卷调查。【结果】营养知识调查结果显示被调查学生日常膳食原则相关的营养知识知晓率较高;但是膳食铁相关知识知晓率较低,仅有31.6%的学生认为"肉类含铁丰富"。营养行为调查结果显示经常吃膨化食品、饮用含糖饮料的学生分别为37.8%、40.6%;偶尔不吃早餐的学生的比例为48.9%。【结论】今后应深入加强膳食中微量元素相关知识、吃早餐重要性、肥胖和饮食的等方面的营养宣传教育工作。     

自身抗体在流产诊断中的应用

目的: 探讨甲状腺自身抗体、抗卵巢抗体(AoAb)对流产的影响,进一步揭示流产的病因.方法:用ELISE法和化学发光法对80例流产妇女血清AoAb和甲状腺球蛋白抗体(a-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行检测,并与40例正常生育妇女血清作对照.结果: 流产组a-TPO阳性率为25.0%,高于正常对照组,统计学上有差异.a-TG的阳性率在RSA妇女中18.8%,高于正常对照组,有统计学意义.流产组AoAb阳性率为13.48%,显著高于对照组.结论:a-TG与a-TPO和AoAb均与流产有密切关系.     

尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对儿童哮喘的治疗效果和安全性.方法:对53例尘螨过敏的哮喘患儿采用尘螨标准化变应原进行SIT,通过观察不同时期激素吸入量、肺功能变化和哮喘症状评分确定SIT的效果,分析其不良反应及安全性.结果:于治疗37周开始SIT组激素吸入量较对照组明显降低(t=2.80～5.17,P<0.01);治疗51周开始SIT组PEF较对照组明显提高(t=2.07～3.59,P<0.05).而FEV1两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第二年,SIT组临床症状评分明显提高(t=4.59～7.36,P<0.01);所有患儿无严重不良事件发生.结论:采用尘螨SIT,可明显减少激素吸入剂量,改善肺功能,提高临床症状评分,安全可靠.     

64层CT灌注成像对孤立性肺结节微血管结构的评价

目的研究孤立性肺结节(SPN)CT灌注成像与微血管结构[微血管密度(MVD)]的关系,探讨肺内孤立结节CT灌注成像的基础。资料与方法对38例SPN行64层螺旋CT动态增强(以4ml/s的流率注入对比剂)。记录SPN增强前后各时相的CT值,并计算强化值(PHSPN)、灌注量(P)、结节-主动脉强化值比(PHSPN/PHAA)。灌注量等于时间-密度曲线(TDC)最大斜率除以主动脉强化值。利用免疫组织化学测定MVD评价SPNCT灌注参数(PHSPN、P、PHSPN/PHAA)与MVD的相关性。结果恶性结节[PHSPN:(96.15±11.55)HU]和炎症性结节[PHSPN:(101.15±8.41)HU]较良性结节[PHSPN:(47.24±9.15)HU]有更高的强化峰值[PHSPN(F=72.73,P<0.001;F=9.728,P<0.001)和PHSPN/PHAA(F=87.51,P<0.001;F=8.20,P<0.001)]。而恶性结节与炎症性结节的PHSPN和PHSPN/PHAA差异无统计学意义。炎症性SPN增强前密度明显低于恶性(χ2=8.49,P<0.05)。恶性SPN与炎症性SPN的灌注量明显高于良性(F=103.15,P<0.01;F=16.88,P<0.01)。MVD计数恶性[(36.88±6.76)条/视野]SPN明显高于良性[(4.51±0.60)条/视野]和炎性[(26.11±5.43)条/视野]SPN(F=91.31,P<0.01;F=9.39,P<0.001)。CT灌注各参数(PHSPN、PHSPN、PHAA、P)与恶性和良性MVD呈正相关,其中以恶性结节PHSPN与MVD相关性最强(r=0.657,P<0.05)。结论SPN的MVD是其在CT灌注上不同表现的病理生理学基础,SPNCT灌注特点与其血管生成有良好的相关性。     

正电子发射计算机体层摄影-CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的 应用^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT全身显像，探讨PET、同机CT和PET—CT融合图像在骨转移瘤诊断中的价值。方法 共332例^18F-FDG PET—CT受检者中有35例发现骨异常病变。分别阅读和记录^18FDG PET图像、同机CT图像和PET-CT融合图像判断的良、恶性病变，比较3种方法在诊断骨转移瘤上的差异。结果 35例中共检出89个病灶，其中68个病灶最后确诊为恶性肿瘤骨转移，21个为良性病变。PET诊断骨转移病灶62个，诊断良性病变17个，诊断骨转移瘤的敏感性为91．2％（62／68个），特异性为81．0％（17／21个），准确性为88．8％（79／89个）；同机CT诊断骨转移病灶55个，良性病变16个。诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80．9％（55／68个），76．2％（16／21个）和79．8％（71／89个）；PET．CT融合图像诊断骨转移病灶64个，良性病变19个，诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94．1％（64／68个），90．5％（19／21个）和93．2％（83／89个）。结论 PET-CT融合图像在诊断骨转移瘤方面，可减少单用PET或单用CT诊断时的假阴性和假阳性，提高了鉴别骨良、恶性病变的能力。     

正常角膜及圆锥角膜的生物力学特性比较研究

Objective To compare the corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) measured with the Ocular Response Analyzer (ORA) in normal and keratoconic eyes. Methods It was a case-control study. Random selected 96 normal eyes and 46 keratoconic eyes in the same period were included in this study. Normal eyes were divided into 2 groups: high corneal astigmatism (≥3.00 D) and low-to-moderate corneal astigmatism (<3.00 D). Keratoconic eyes were also divided into 3 groups based on Amsler-Krumeich classification: mild (stage Ⅰ), moderate (stage Ⅱ) and severe (stage Ⅲ/Ⅳ). CH and CRF were compared between groups and the areas under ROC curves of the CH and CRF were calculated. Results The mean CH and CRF were (7.1±1.6) mm Hg and (6.3±1.5) mm Hg in keratoconic eyes compared with (10.1±1.3) mm Hg and (10.5±1.6) mm Hg in normal eyes. The difference were statistically significant(t=-11.813, -14.943 ;P<0.001). In normal eyes, there was no difference of CH or CRF between the high corneal astigmatism and low-to- moderate corneal astigmatism (t=0.373,0.095; P>0.05). In keratoconic eyes, there was a significant negative correlation between CH and the keratoconus grade (r=-0.627, P<0.001) and the same relationship was found between CRF and the keratoconus grade (r=-0.587, P<0.001). In multiple linear regression analysis, CH was correlated with central corneal thickness (CCT) and corneal curvature (r=0.320, -0.375;P<0.05) and CRF was correlated with corneal curvature in keratoconic eyes (r=-0.441 ,P<0.01), while they were only correlated with CCT in normal eyes (r=0.367,0.459;P<0.001). The areas under ROC curves of the CH and CRF were 0.9282 and 0.9731 (Z=20.462,38.305 ;P<0.0001), the difference between them was significant (Z =7.134,P=0.008). Conclusions The CH and CRF were significantly lower in keratoconic eyes than in normal eyes, especially on CRF. The long-term follow-up of CH and CRF may provide information for evaluation of progression of keratoconus. They may be included as indicators for detecting keratoconus.