壳聚糖及其EDTA轭合物双层包覆胰岛素脂质体的处方工艺优化

目的:研究制剂因素对壳聚糖(CH)及其EDTA轭合物(CEC)双层包覆胰岛素脂质体降血糖作用的影响.方法:采用逆相蒸发法制得胰岛素脂质体,并用CH和CEC进行双层包覆.以小鼠口服降血糖效果作为实验指标,分别应用L16(215)和L8(27)正交实验设计优化CH-CEC双层包覆胰岛素脂质体的处方与工艺.结果:最佳处方组成为胰岛素100IU,pH 7.4磷酸盐缓冲液,磷脂150mg,胆固醇25mg,维生素E 15mg,0.2% CH 1.5mL和1% CEC 1.5mL.最佳制备工艺为乙醚10mL,旋转蒸发温度20℃,探针式超声时间0.5min,加CH和CEC后的孵化时间30min,孵化温度10℃,CH要先于CEC加入.经优化得到的双层包覆胰岛素脂质体经糖尿病模型大鼠口服后,具有平稳持久的降血糖作用,以皮下注射胰岛素为对照,其相对药理生物利用度(PA)达14.78%.结论:CH-CEC双层包覆胰岛素脂质体的组成和制备因素的变化会影响降血糖效果,用CH-CEC双层包覆的胰岛素脂质体具有较好降血糖作用.     

麦胚凝集素修饰磷脂酰乙醇胺的制备

提取麦胚凝集素(WGA),通过碳二亚胺交联法使wGA与磷脂酰乙醇胺(PE)共价接合,制备wGA修饰的PE(WGA-PE).用2,4,6-三硝基苯磺酸法测定修饰程度,显微镜下观察合成产物的凝血活性.结果表明,3批wGA-PE 的修饰率为40%～70%,凝血活性与等蛋白浓度的游离凝集素接近.     

针刺信号的立毛线传递及其交感轴突反射机制研究

在皮肤交感物质分布线和立毛肌交感神经优势支配的基础上,为探索针刺信号的传递机制,将大鼠环形剪毛后针刺或皮肤注射药物,观察立毛运动现象以及皮肤切断、去中枢神经支配等因素对立毛运动的影响.结果显示针刺后出现与皮肤交感物质分布线走行一致的立毛线,皮内注射苯肾上腺素或垂体后叶素刺激局部立毛肌的收缩后出现相似的立毛线.完全切断皮肤时立毛线被阻断,切断部分真皮没有阻断立毛线,若在切断部分真皮的切口内微量注射普鲁卡因,立毛线同样被阻断;在去中枢神经支配的皮条上也观察到立毛线的产生.这些表明针刺信号沿交感物质分布线上的毛囊立毛肌间以机械牵拉-交感神经轴突反射机制传递.     

MSCT参数优化和图像质量的相关性研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诸扫描参数对图像质量的影响，以进一步提高MSCT图像的质量。方法固定扫描条件，分别对两种不同密度材料的质量控制体模进行扫描。在质量控制体模的左、中、右各选取1个431．43mm2的感兴趣区（ROI），改变其中某个扫描条件（如层厚、电压、曝光量、螺距），对质量控制模各扫描10次，计算CT值（X±SD），并比较各条件下两种质量控制体模的CT值。结果在固定扫描条件下，随曝光量、层厚的增加，CT图像对应各材料的平均CT值变化不明显，而SD明显减小；随着管电压的升高，CT图像对应各材料的平均CT值和SD明显减小；随着螺距的增大，CT图像对应各材料的平均CT值无明显变化，而SD增加较为明显。结论CT图像质量与扫描参数密切相关，并且各扫捕参数之间既相互影响，又相互制约。     

健康调查简表及其在妇科疼痛相关疾病中的应用进展②

本文介绍健康调查简表(SF-36)的发展及引进中国后在临床的应用概况，重点介绍其在妇科以慢性盆腔疼痛为主要症状相关疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等的应用概况。临床如能将SF-36与特定疾病量表结合，将为妇科慢性盆腔疼痛评估提供一个重要而有意义的工具。     

颈部推拿对兔颈动脉粥样硬化重度狭窄病变的#br# 血管拉伸力学特性的影响 颈部推拿对兔颈动脉粥样硬化重度狭窄病变的血管拉伸力学特性的影响

目的　探讨颈部推拿手法对兔颈动脉粥样硬化（CAS）重度狭窄的血管拉伸力学特性的影响。 方法　45只新西兰兔随机分为颈椎旋转组（n=12）、推桥弓组（n=12）、模型对照组（n=12）和空白对照组（n=9），在颈椎旋转组、推桥弓组和模型对照组建立左侧CAS模型，并分别接受颈椎旋转手法、推桥弓手法干预3周，模型对照组和空白对照组不作手法干预。取左侧颈动脉进行单轴拉伸试验和病理观察，比较四组兔颈动脉的拉伸力学特性。 结果　（1）26只兔造模成功，其中颈椎旋转组、推桥弓组、模型对照组兔颈动脉的最大载荷显著高于空白对照组，同时最大应变显著低于空白对照组(P<0.05)；（2）颈椎旋转组兔颈动脉的弹性模量显著高于模型对照组、推桥弓组和空白对照组（P<0.05），而推桥弓组兔颈动脉的弹性模量与模型对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论　动脉粥样硬化病变可致兔颈动脉血管拉伸力学特性下降，而颈部旋转推拿治疗可导致严重粥样硬化病变并重度狭窄的兔颈动脉弹性下降，为临床安全应用颈部推拿手法提供了参考。     

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子联合低分子肝素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的研究

目的:探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合低分子肝素(LMWH)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年10月于山西医科大学第一医院进行FET助孕治疗的薄型子宫内膜患者175例,根据患者自身意愿分为3组,A组:63例患者仅接受激素替代治疗;B组:52例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注;C组:60例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注+皮下注射LMWH。对3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等指标进行比较。结果:在内膜转化日,与A组相比,B、C组子宫内膜厚度、Ⅱ+Ⅲ型血流比例均增加,RI、PI均降低(P<0.05)。治疗结局方面,与A组相比,B、C组胚胎种植率、临床妊娠率增加,周期取消率降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组早期流产率较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET周期中宫腔内灌注G-CSF可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫内膜的血流情况,提高胚胎种植率及临床妊娠率,注射LMWH可降低早期流产率。     

张伯礼教授辨治中风病经验

脑中风为危害人类生命的一大疾病,并严重影响患者生存质量。张伯礼教授在中风病的临床治疗方面具有丰富的经验和广为认可的疗效,文章从辨证特色、病机认识、遣方用药、预防调护等方面总结了张伯礼教授治疗中风病的经验。     

复方血栓通胶囊改善肾功能机制研究

[目的] 研究复方血栓通胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血尿素氮等相关代谢指标的影响,及应用基因芯片探讨复方血栓通胶囊改善DN 大鼠肾功能的机制。[方法] 选用SD 大鼠45 只,高脂喂养/ 链尿佐菌素(STZ)注射法制备DN 模型,将DN 成模大鼠40 只随机分为小剂量、中剂量、大剂量血栓通组[ 分别给予0.3、0.6、1.2 g/(kg·d)的血栓通粉末悬浊液]、DN 模型组(给予生理盐水)。另外选用SD 大鼠10 只为正常对照组(给予生理盐水),均连续灌胃12 周。每月末测定大鼠空腹血糖(FBG)和体质量。3 个月末测定大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血清尿素氮水平。取大鼠肾脏组织进行Illumina基因芯片实验以期从整体基因角度揭示复方血栓通胶囊改善肾功能的机制。实时定量PCR 实验验证基因芯片的结果。[结果] 复方血栓通胶囊能以剂量依赖的方式降低24 h尿白蛋白、血肌酐和血清尿素氮,升高尿肌酐(P<0.05或P<0.01)。基因芯片显示大剂量血栓通组较模型组有67 个基因显著改变,其中34 个上调,33 个下调。实时定量PCR 实验发现大剂量血栓通组胶原蛋白1 型1(Col1a1)、结缔组织生长因子(Ctgf)和转化生长因子1(Tgfb1)基因较模型组显著下调,细胞色素P450 家族2 亚族C 肽23(Cyp2c23)和Nephrin-1(Nphs1)显著上调。[结论] 复方血栓通胶囊能有效改善DN 大鼠肾脏功能,其机制可能涉及Bmp2-Tgfβ-Ctgf通路,Cyp2c23 和足细胞损伤修复。     

张伯礼教授治疗脉痹临证释疑

脉痹是临床上的顽症,病程较长,缠绵难愈。张伯礼教授认为脉痹其病变部位在血脉,痰瘀互结蕴生浊毒是贯穿本病始终的重要病理因素,治宜清热解表、泄浊祛瘀,并当分期辨证,随证加减。