尿道压力分布图对α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生效果的预测

目的:研究尿道压力分布图(UPP)对良性前列腺增生(BPH)患者α肾上腺素能受体阻滞剂治疗效果的预测.方法:用改良苄胺唑啉UPP试验将BPH患者分为阳性及阴性组,比较UPP图诸参数之差异.结果:143例BPH患者行改良苄胺唑啉UPP试验,阳性64例,占全部病例(457例)的14.0%.资料完整者阳性组(38例)及阴性组(28例)试验前最大尿流率(Qmax,ml/s)及UPP诸参数无显著性差异(P>0.05),阳性组Qmax增加、UPP诸参数减少有显著性差异(P<0.01).阳性组试验前后相比膀胱颈压及前列腺部压力降低低于膜部,试验后此两处压力相对值增高.结论:用UPP图形不能代替苄胺唑啉UPP试验来预测BPH患者α受体阻滞剂治疗效果,BPH伴功能性梗阻者对α受体阻滞剂最敏感区是远段尿道括约肌.     

天津市社区人群中尿糖筛检结果

目的：调查（天津市）社区居民尿糖阳性检出率及人群分布情况,为糖尿病防治提供参考依据和指标。方法：采用整群随机抽样方法及医学检验手段,对从本市社区人群中抽取到的调查对象共６２５７７人（男３０４６２人,女３２１１５人）进行了尿糖筛检调查试验。结果：受检人群的尿糖阳性检出率,在男、女及合计分别为９．００‰,１１．６０‰及１０．３０‰;尿糖阳性率按年龄和职业分布明显不同。结论：得出了天津市社区人群尿糖水平     

结核分枝杆菌DNA两种提取方法比较

目的 :比较能够满足内切酶分析的结核分枝杆菌染色体DNA提取的两种方法 ,并结合实验室条件加以改进。方法 :称取结核分枝杆菌培养物 ,灭活后以溶菌酶和蛋白酶K消化后 ,分别以CTAB/NaCl和酚 /氯仿 /异戊醇 (2 5∶2 4∶1)抽提 ,无水乙醇沉淀 ,紫外分光光度计测定DNA的含量。结果 :酚抽提法和CTAB抽提法提取的基因组DNA的得率分别为0 47± 0 0 71,0 41± 0 10 (‰ ,W/W )。A2 60 /A2 80 的值分别为 1 83± 0 12 ,1 89± 0 0 72。结论 :用CTAB/NaCl抽提结核分枝杆菌基因组DNA均能满足内切酶及杂交操作的要求 ,酚抽提法得率稍高 ,但无统计学意义。CTAB法污染少 ,省时省材 ,可代替酚抽提DNA。     

Egr—1启动子库列调控造血生长因子表达的实验研究

目的 探索辐射诱导基因调控元件启动的造血生长因子表达及其对造血恢复的作用。方法 该实验将携带Ｅｇｒ－１调控序列启动的ＦＬＴ３配基（ＦＬ）和ＧＭ－ＣＳＦ双顺反子载体（Ｅｇｒ－ＦＧ）导入骨髓基质细胞系ＨＦＣＬ（称为ＨＦＧＬ／ＥＦＧ）。采用ＲＴ－ＰＣ、ＥＬＩＳＡ及细胞半殖法观察ＦＬ和ＧＭ－ＣＳＦ ｃＤＮＡ在转染细胞中的表达及保护造血作用。结果 构建了Ｅｇｒ－１调控序列启动的双顺子反子基因表达载体（Ｅｇｒ     

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的 (10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。     

The Inhibition and Protection of Cholinesterase by Physostigmine and Pyridostigmine Against Soman Poisoning in vivo

It has been shown that some reversible cholinesterase (ChE)inhibitors as physostigmine and pyridostigmine are prophylacticallyeffective in organophosphate poisoning. The inhibition and protectionof ChE against Soman poisoning with the above mentioned drugswas investigated in mice.

1. Physostigmine and pyridostigmine significantly inhibited theChE in whole blood in vivo and their inhibitory potencies withequitoxic doses were approximately equal (1/5 LD₅₀ about 30%;1/2 LD₅₀ about 45% respectively). Physostigmine also significantlyinhibited brain ChE and its potency was slightly weaker thanthat in blood; but pyridostigmine only slightly inhibited brainChE (17%) with large dose (1/2 LD₅₀). The extent of inhibitionwas in parallel with the dosage of the drugs used.
2. Physostigminehad definite protection in the blood and brainChE against Somanpoisoning. The extent of protection was inparallel with thedosage used. The protection of blood ChE bypyridostigmine wasweaker than that by physostigmine. Therewas no protection ofbrain ChE by pyridostigmine.
3. The inhibitory potency of equitoxicdoses of physostigmine andpyridostigmine in the ChE of diaphragmmuscle was equal too(1/2 LD₅₀ about 45%), and the protectiveeffect of physostigminewas still greater than that of pyridostigminein Soman poisoning.
4. The time course of blood ChE inhibitionby physostigmine invivo was of short duration. While 30 minutesafter administrationof physostigmine, the ChE activity graduallyrecovered and itreturned to normal level after 4 hours. Theblood ChE inhibitionby pyridostigmine reached a peak levelafter 2 hours, and theChE activity slowly increased after 4hours, but there was 30%of ChE activity still inhibited after8 hours.
5. Physostigmine and pyridostigmine, the reversibleChE inhibitorswith carbamate structure, have definite ChE protectionagainstSoman poisoning. The prophylactic efficacy was obviouslycorrelatedwith their ChE protective potency. Evaluating physostigmineand pyridostigmine based on their efficacy, toxicity, adverseeffects, duration, availability and stability, we recommendthat pyridostigmine is the drug of choice in the prophylaxisagainst nerve gas poisoning.

     

羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）诱导根尖形成的性能。方法：选择90例根尖未发育完成合并牙髓病或根尖病的年轻恒牙，分3组分别充填HA糊剂，氢氧化铝糊剂（Ca(OH)2)氧化锌丁香油糊剂（ZOE）诱导根尖形成于治疗后1年、2年随访评价临床疗效。结果：HA糊剂、Ca(OH)2糊剂、ZOE糊剂3组疗效无显著性差异。结论：HA糊剂充填根管具有诱导根尖形成的能力。     

中国健康志愿者连续口服D-聚甘酯片药动学研究

 目的研究中国健康成年男性志愿者连续口服D-聚甘酯片的药动学。方法选择经体检及实验室检查均正常的健康成年男性志愿者。12名受试者连续口服D-聚甘酯片10 d，每日一次，每次400 mg。应用免疫荧光比浊法测定给药后不同时间点血浆的部分凝血活酶时间(aPTT)，据随行测定的aPTT-血浆浓度标准曲线，计算相应的血药浓度。采用3P97软件进行数据处理，分别求出首次给药和末次给药后药动学参数，以及达稳态时间、稳态浓度、累积比和波动系数。结果依据aPTT结果计算D-聚甘酯血浆浓度，在0.05～10mg·L^-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.995 7)；最低检测浓度为0.05 mg·L^-1，回收率在91.48%～105.67%之间，日内、日间RSD小于13%。受试者连续口服D-聚甘酯片，于给药后第7天血药浓度达到稳态，平均稳态血药浓度c_av为(0.442±0.067) mg·L^-1，达稳态后血药浓度时间曲线下面积AUC_ss为(10.602±1.605) mg·h·L^-1，累积比R为1.261±0.031，波动系数FI为1.554±0.061。首次与末次给药后主要药动学参数c_max分别为(1.041±0.107)和(1.401±0.125) mg·L^-1；t_1/2β-分别为(18.934±1.760)和(19.977±1.098) h；t_max分别为(1.039±0.096)和(0.969±0.109)h；V/F分别为(202.167±19.187)和(160.220±22.274) L；CL分别为(33.553±5.038)和(24.807±3.875) L·h^-1。首次给药后AUC_0～∞为(12.195±1.912) mg·h·L^-1，末次给药后AUC_0～τ为(10.602±1.605) mg·h·L^-1。结论健康受试者连续口服D-聚甘酯片后第7天血药浓度达到稳态，连续口服D-聚甘酯片10 d，体内无蓄积。受试者服药期间除发生aPTT延长正常的药理效应外，未发现其它与药物有关的不良事件。每日1次给药方案是合理可行的。     

宁血益明丸治疗糖尿病视网膜病变远期疗效分析

目的 :观察宁血益明丸 (人参、丹皮、当归、杞子、茜草、桑叶、三七等 )治疗糖尿病视网膜病变 (DR) 3年的远期疗效。方法 :68例 1 36只眼DR(气阴两虚型 )患者服用宁血益明丸治疗。并对远期疗效 (1～ 3年 )患者进行分析。结果 :宁血益明丸治疗后较治疗前视觉功能明显提高。X2 =42 .90 2 2 ,P <0 .0 0 2 ;血液流变学与治疗前比较t=2 .61 75 ,P <0 .5 ;两者差异显著 ;P VEP高、中空间频率比较X2 =5 .0 4 ,P <0 .5潜时比较X2 =4.92 ,P <0 .5 ,P VEP明显改善。结论 :应用宁血益明丸治疗后患者远期疗效稳定。对于增殖型的疗效有待进一步探讨     

灵芝多糖对顺铂致大鼠肾损伤保护作用的实验研究

目的：研究灵芝多糖对顺铂肾毒性的预防作用。方法：♀Wistar大鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、灵芝多糖组、灵芝多糖 顺铂组，连续ip给药5d后采样，分别测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾皮质组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，红细胞SOD活性和血清MDA含量，并观察肾脏形态结构的改变。结果：顺铂组血清Scr、BUN明显升高，红细胞SOD活性降低，血清MDA含量升高；肾皮质组织MDA含量升高，SOD活性降低。灵芝多糖 顺铂组血清Scr、BUN降低，红细胞SOD活性明显降低，血清MDA明显降低，肾皮质组织MDA含量降低，SOD活性升高；酶组化和病理切片显示肾脏结构较顺铂组明显改善。结论：灵芝多糖可减轻顺铂肾毒性，其机制可能与抑制顺铂致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。