股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。     

由Valiolamine制备伏格列波糖

Valiolamine和1,3-二羟基丙酮在Pd/C作用下催化氢化得到伏格列波糖,收率75%.     

白细胞介素-18在特发性血小板减少性紫癜中作用的研究

目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系,研究其在ITP发病中的作用及临床意义.方法 酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血浆IL-18,对36例ITP患者和正常对照组血浆IL-18的水平进行分析.结果 ITP组血浆IL-18含量为(538.31±111.33)pg/ml,正常对照组血浆IL-18含量为(489.44±49.07)pg/ml.IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关(r=-0.395,P＜0.05).结论 ITP发病时患者血浆中的IL-18水平比正常对照组明显升高,IL-18与ITP发病密切相关.     

血管紧张素系统基因多态性和原发性肾病综合征的关系研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内调节血压、水电解质平衡的重要系统之一,在肾脏疾病的发生和发展中占重要地位.近年来随着分子生物学等研究手段的成熟和深入,一些研究结果显示:RAS基因多态性与肾病综合征的易患性、激素疗效、疾病复发、病理进展及预后有明显相关性.探讨它们之间关系已成为肾脏病领域中新的研究热点.该文将对近年来涉及到RAS基因中三个主要基因:血管紧张素原、血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ受体1基因多态性与肾病综合征的相关性研究进行综述.     

科学汉字教育在婴幼儿阶段的应用研究

研究背景 "婴幼儿科学汉字教育"是中国优生优育协会专家委员会、中国优生优育协会婴幼儿科学汉字教育工作委员会徐德江等教授主持的研究课题,自20世纪70年代起,工作历经30余年.婴幼儿是学习语言的最佳时期.在"幼儿听读游戏识字"的基础上,以婴幼儿学习和掌握语言文字规律和脑科学为依据,推出的一套适应婴幼儿科学汉字教育的理论、系列教材和方法.中央教育科学研究所把"婴幼儿科学汉字教育"列为"创新教育研究与实验"的子课题.     

天疱疮的临床分型与诊断

天疱疮是一组大疱性皮肤和黏膜疾病,具有慢性、复发性和严重性等特点。临床表现为正常皮肤或黏膜表面出现松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性。组织病理为棘层松解,表皮内可产生裂隙、水疱和棘松解细胞;真皮水肿,少数嗜酸性粒细胞或中性粒细胞浸润。天疱疮亦是一类自身免疫性疾病,患者血清中存在致病性的针对自身抗原的特异性抗体。     

积雪草总苷对环磷酰胺致小鼠免疫功能低下的影响

目的 探讨积雪草总苷（TCA）对环磷酰胺（CTX）致小鼠免疫功能低下的影响。方法采用一次性腹腔注射CTX 100mg／kg制造小鼠免疫损伤模型，同时应用TCA24、12、6mg／kg 3个剂量灌胃10d进行预防性治疗，观察其对小鼠胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬百分率、血清溶血素水平等指标的影响。结果 TCA高剂量（24mg／kg）、中（12mg／kg）剂量对小鼠胸腺指数、吞噬百分率和血清溶血素水平有明显的增强作用，同时TCA高剂量对小鼠脾脏指数也有一定的保护作用。结论TCA对CTX致小鼠免疫功能低下有一定的预防作用。     

帕金森病自主神经症状临床分析

目的探讨帕金森病患者自主神经症状的发生情况及其临床意义。方法收集确诊PD患者128例，按性别、年龄、病程、临床分型、Hoehn-Yahr分期及有无自主神经症状进行统计学分析。结果χ^2检验示PD患者自主神经症状的发生率较高（76．59％），且其与病程、临床分型、病情严重程度相关（P〈0．05），而与性别、药物治疗无显著差异（P〉0．05）。结论自主神经症状是影响PD患者生活质量的重要一方面，病程越长，病情越严重，其自主神经症状的发生率越高，临床上应引起重视，必要时给予相应药物治疗。     

MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸诊断价值的比较

目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在低位梗阻性黄疸中的诊断价值.方法 将78例经B型超声证实为低位梗阻性黄疸的病人随机分为2组(均无禁忌证),其中1组40例行MRCP检查,另1组38例行ERCP检查.通过对比检查后并发症、淀粉酶、脂肪酶以及诊断准确度来比较两者的诊断价值.结果 ERCP术后病人的并发症发病率明显高于行MRCP检查的病人(P＜0.01),ERCP检查后病人的淀粉酶和脂肪酶水平高于MRCP术后的病人(P＜0.05),两者诊断准确度经比较无差异(P＞0.05).结论 对低位梗阻性黄疸病人的诊断应首选MRCP,需作进一步确诊时再选用ERCP.     

伽玛刀治疗颅底良性脑膜瘤临床研究

目的探讨伽玛刀放射外科治疗良性颅底脑膜瘤中长期疗效和不良反应。方法选取了1998-2003年治疗的获得完全随访资料的颅底脑膜瘤患者166例,全组患者肿瘤体积0.42- 43.4cm3,平均(7.2±3.9)cm3,给予周边剂量平均(12.4±2.6)Gy,中心剂量平均(27.9±5.9)Gy,其中12例患者采用肿瘤体积分割二阶段治疗。对治疗前后的影像学改变、KPS评分和神经功能缺损评估。结果平均随访期为(55.4±18.2)个月(36-96个月)。总体控制率为95.2%(158/166);KPS评分得到显著提高,神经症状总体满意率为94.5%(157/166),主要副作用是放射性脑水肿11例(6.6%),有5例(3%)患者出现新的神经缺损。结论伽玛刀放射外科可以作为有手术禁忌或拒绝手术治疗体积较小脑膜瘤患者的首选性治疗,也可以作为颅底较大脑膜瘤开颅术后的辅助性治疗,能够较长期控制肿瘤复发,提高或保持患者的生存质量。