群体损伤院前急救转运风险与防范（附547例报告）

目的探讨群体损伤院前急救转运存在的风险与防范对策。方法通过547例群体损伤转运,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策。结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%。结论预见转运存在风险,采取有效防范对策,是确保成功转运的关键因素。     

急性阑尾炎全血细胞参数变化的临床意义

目的探讨急性阑尾炎全血细胞参数检测的临床意义。方法2006年我院收治的85例急性阑尾炎患者,术前行实验室检查对比术中所见(术后病理)进行分析,结果采用两样本等方差t检验。结果急性阑尾炎患者与正常对照相比,白细胞参数各指标及红细胞参数RBC、HGB和HCT均有非常显著性差异(P<0.01)。另外,急性阑尾炎患者中男性与女性相比,除白细胞参数中的LYM%和红细胞参数RBC、HGB及HCT存在非常显著性差异(P<0.01)外,其它指标无显著性差异。结论急性阑尾炎发作时,白细胞及红细胞参数的变化有助于急性阑尾炎的诊断。     

输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附5例报告)

目的 探讨应用输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭的临床效果.方法 对5例输尿管石街并发急性肾功能衰竭采用急诊输尿管镜弹道碎石术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例均临床痊愈,疗效满意.结论 认为输尿管镜弹道碎石术是治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法 .     

治疗时机对创伤性漂浮膝预后的影响

目的:探讨不同的手术时机对于创伤性漂浮膝术后功能恢复的影响。方法:回顾性分析42例接受手术治疗并获得随访的漂浮膝患者术后膝关节功能恢复情况,将患者按接受手术的时间分为72h内（23例）和72h后（19例）手术组,根据Karlstrom标准对两组患者术后膝关节功能恢复情况进行评定,将评定结果使用SPSS10·0软件进行统计学分析。结果:随访11个月⁶年,平均26个月,72h内接受手术者膝关节功能恢复情况优10例,良7例,中5例,差1例;72h后接受手术者优2例,良5例,中4例,差8例,两组结果差异有显著性统计学意义（P<0·01）。结论:早期手术坚强内固定、早期进行功能锻炼对于漂浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

自制稀土永磁夹板对骨折愈合作用的观察

目的观察稀土永磁夹板对家兔骨折愈合质量及骨形态发生蛋白（BMP-2）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达情况的影响,从分子生物学水平探讨磁场促进骨折愈合的作用机制。方法健康成年家兔50只,建立双前肢桡骨中段骨折模型。左侧用稀土永磁夹板固定,作为实验侧;右侧用内镶铅片小夹板固定,作为对照侧。分别于术后1、2、3、4、6周摄双前肢X线片后取材,进行HE及BMP-2、VEGF免疫组化染色并在光镜下观察。结果X线片图像定量分析结果比较,实验侧愈合明显快于对照侧。两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在1、2、3、4周VEGF的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在2、3、4周BMP-2的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.01）。结论静磁场在骨折愈合过程中可加强BMP-2、VEGF的表达。自制稀土永磁夹板对实验性骨折愈合有明显的促进作用。     

107例胃肠间质瘤的病理学分析及临床诊治

目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学(免疫组化)特征,并评价预后。方法对1996年4月至2005年10月收治的107例GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例GIST病例中,73例(68.2%)为胃间质瘤,其他为小肠、结肠和系膜、网膜及后腹膜间质瘤;肿瘤直径0.7～20cm。CD117和vimentin阳性率100%,CD34阳性率83.2%。107例患者均接受手术治疗,联合脏器切除14例次。总随访率83.2%,平均随访24.5个月。14例(13.1%)发现复发或转移,其中4例为GIST中度恶性风险者。10例为高度恶性风险者;死亡4例。结论GIST的确诊主要依靠病理及免疫组化,CD117是诊断GIST的重要标记物,手术完整切除肿瘤效果满意,恶性GIST宜行较大范围的切除术。必要时须行联合脏器切除。     

环戊硫酮治疗干眼的临床疗效评价

Objective To investigate anethol trithione therapic efficiency on dry eye. Methods It was a prospective random double-blind controlled study. Eighty cases diagnosed dry eye in Ocular Surface Out-patient Clinic of Xiamen University Affiliated Xiamen Eye Center from 2006 to 2008 were divided into two groups: anethol trithione group and control group, 40 cases in each group. Every group was then divided into two subgroups: weak dry eye subgroup, middle and severe dry eye subgroup. All groups had been added with 0.05% refresh drops. All patients had been detected and evaluated by subjective symptoms of dry eye, visual acuity,corneal fluorescent staining(F1), break-up time(BUT) and Schirmer Ⅰ test (SⅠT) at pre-therapy and 3,7,28 d of post-therapy. All groups had been compared and analyzed by F test and sample mean difference (SMD) or median difference (MD) comparison between pre-therapy and post-therapy. Results Except of tear and red eye, the other subjective symptoms of dry eye, F1, BUT and SⅠT of weak dry eye subgroup of both groups had been improved at 7 d after therapy. Only those of middle and severe dry eye subgroup of anethol trithione group had been improved at 7 d after therapy compared with those of pre-therapy: SMD=0.96 (visual tiredness), 1.26 (dry and unsmooth sensation), 0.82 (foreign body sensation), 1.28 (burning sensation), 1.05 (photophobia), 1.48 ( pain ) ; MD=0.30 (visual acuity), 4.00 (F1) ,5.00 (BUT), 5.00 (SⅠT) [F=15.30 (visual tiredness), 15.68 (dry and unsmooth sensation ), 13.56 (foreign body sensation), 20. 91 ( burning sensation ), 18.90 (photophobia), 27.22 ( pain ), 10.54 (visual acuity), 188.21 (F1) ,261.76 (BUT) ,269.05 (SⅠT) ;P<0. 05]. Those of middle and severe dry eye subgroup of control group hadn't significantly been improved at 28 d after therapy: SMD=0.10 (visual tiredness) ,0.16 (dry and unsmooth sensation) ,0.09 (foreign body sensation) ,0.38 ( burning sensation ), 0.24(photophobia) ,0.36 (pain) ,0.23 (red eye) ; MD=0.10 (visual acuity) ,0.50(F1) ,0.50(BUT), 0.50(SⅠT) [F=1.76 (visual tiredness), 1.61 (dry and unsmooth sensation), 1.02 (foreign body sensation),2.39 (burning sensation), 2.42 (photophobia), 2.73 ( pain ), 2.55 ( red eye ), 1.46 ( visual acuity) ,2.35 (F1) ,2.90 (BUT) ,2.76 (SⅠT) ; P>0.05]. SⅠT of anethol trithione group had been improved more significantly after therapy (F=13.77, P<0.05). Conclusion Anethol trithione could significantly improve middle and severe dry eye patients' symptoms and signs whose lacrimal gland function survival and it has clinical application value.     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手部皮肤缺损

目的:介绍掌背动脉逆行筋膜瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法:采用第二、第三掌背动脉逆行岛状筋膜瓣分别修复手部皮肤缺损10例。皮肤缺损面积2.0cm×3.0cm-3.0cm×5.0cm。结果:10例筋膜瓣移位均成活,效果满意。结论:应用第二、三掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移植是治疗手部皮肤缺损一种简单有效的手术方法。     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效观察

目的:观察美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液治疗快速房颤的有效性和安全性。方法:105例符合入选标准的快速房颤患者被随机分为3组,美托洛尔组39例:5mg美托洛尔缓慢静脉注射,观察5min,如无效重复一次,连续用药3次,总量15mg;地尔硫卓35例:地尔硫卓15mg稀释后静脉注射,观察15min,如无效重复1次,继以15mg/h维持。西地兰组31例:西地兰0.2～0.4mg稀释后静脉注射,观察10min,如无效追加0.2～0.4mg,连续用药3次;总量0.6～1.0mg。记录用药前、后心室率和血压变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果:与西地兰相比,美托洛尔和地尔硫卓起效更快[(36.9±11.6)min∶(8.2±4.5)min∶(9.1±3.8)min,P<0.05],心室率下降幅度更明显(25.22%∶33.32%∶37.50%,P<0.05),治疗有效率更高(71.0%∶89.7%∶91.4%,P<0.05)。而美托洛尔组和地尔硫卓组之间无显著性差异。三组均无严重不良反应发生。结论:美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液均能快速、安全、有效控制快速房颤的心室率。     

原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。