下腹横纹正中切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝探讨

目的探讨小儿双侧腹股沟斜疝的手术切口方式。方法回顾性分析辽宁省丹东市妇女儿童医院1997年1月～2004年12月采用下腹横纹正中切口行双疝囊高位结扎术的24例小儿双侧腹股沟斜疝临床资料。结果24例患儿手术时间多在20～38min，术后阴囊水肿8例，1周内自行消退，均痊愈出院，随访1～5年无复发。结论采用下腹横纹正中切口行小儿双侧腹股沟斜疝手术，具有单一切口瘢痕小，节省时间，可同时探查对侧疝的优点。     

铁路警察和监狱警察睡眠质量比较

目的了解铁路警察和监狱警察睡眠质量的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对87名广州铁路警察进行抑郁焦虑调查,并以87名监狱警察作为对照组。结果铁路警察睡眠质量总分8.36±4.34,睡眠问题发生率50.57%;监狱警察睡眠质量总分6.57±3.39,睡眠问题发生率31.03%,铁路警察较高(P<0.01)。与监狱警察比较铁路警察的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和日间功能障碍得分较高,睡眠时间得分较低(P<0.05)。男性铁路警察也是睡眠问题发生率、睡眠总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分比监狱警察高,而睡眠时间得分比监狱警察低(P<0.05);女性铁路警察和监狱警察睡眠的睡眠问题发生率和各因子间的差异无统计学意义(P>0.05)。青年铁路警察的睡眠时间因子得分高于监狱警察(P<0.05);中年铁路警察的睡眠问题发生率、睡眠总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分高于监狱警察(P<0.05)。回归分析发现铁路警察睡眠总分与待遇评价呈负相关。结论铁路警察睡眠问题明显,要重视解决铁路警察的睡眠问题。     

海洋中药发展源流初探

根据考古发现,人类早在旧石器时代即已开始利用海洋资源.到了春秋战国时期,人类开始利用海洋生物入药,并对其功效、炮制有简单的认识.到了秦汉时期,人类对海洋中药的认识进一步深化,并创制了运用海洋药物的方剂.到了唐宋时期,海洋中药的种数以及相应的方剂明显增多,对海洋中药的性味功效以及配伍规律有了进一步认识,其治疗范围也明显扩大.明清时期,人类对海洋中药的认识主要是对前人经验的总结.建国后,由于科学技术的发展,人类开发、利用海洋资源的能力大幅提高,海洋中药的种数达到1 000余种.但海洋中药的发展也面临着新的问题,即海洋中药的种数虽然增加,但对其性味功效的认识则明显滞后,严重影响了海洋中药的临床应用.     

胞外调节蛋白激酶在糖尿病肾病中激活机制及健脾益肾活血中药的干预作用

目的:观察健脾益肾活血中药对糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质中磷酸化胞外调节蛋白激酶(P-ERK)、转化生长因子(TGF-β1)基因、血小板衍化生长因子(PDGF-B)基因的表达及肾脏病理变化的影响。探讨ERK被激活的分子机制及中药复方对DN肾脏的保护作用机制。方法:雄性Wistar大鼠33只,腹腔注射链脲佐菌素建立早期DN模型。将大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组。观察6周。检测血糖、肾肥大指数,用Western Blot检测肾皮质P-ERK;用RT-PCR技术检测TGF-β1mRNA、PDGF-BmRNA的表达。结果:治疗后6周模型组和治疗组血糖值、肾肥大指数和肾小球系膜细胞基质(ECM)相对面积均明显高于正常组(P值均小于0.01)。治疗组血糖值、肾肥大指数、(ECM)相对面积低于模型组,(P值均小于0.01)。治疗组肾皮质P-ERK、TGF-β1mRNA、PDGF-BmRNA的表达均明显低于模型组,肾组织病变明显减轻。结论①ERK参与了DN的发生与发展。②中药复方抑制DN大鼠肾皮质中ERK的活性,并下调TGF-β1mRNA、PDGF-BmRNA的过度表达,减轻肾组织病理改变;③中药复方对DN肾脏的保护作用,可能与抑制ERK活性有关。④ERK活化与DN高血糖、TGF-β1RNA及PDGF-BmRNA的过度表达有关。     

腹腔镜输卵管吻合术:附32例临床分析

目的评价腹腔镜输卵管吻合术的输卵管通畅率及妊娠结局。方法对32位输卵管堵塞的患者行腹腔镜下显微输卵管吻合术并统计妊娠率（PR），以及影响妊娠结局的因素。结果32例中，术后通畅率为90.2%（55/61），术后宫内妊娠率为50.0%（16/32），无1例宫外孕发生。累积妊娠率，术后6个月为15.6%，12个月为43.8%，18个月为50.0%。96%的妊娠发生在术后一年内。峡部～峡部吻合妊娠率（55.0%）高于壶腹部～壶腹部妊娠率（41.7%）但无统计学差异。大于40岁患者妊娠率为（0/3），小于40岁患者妊娠率为55.2%（16/29）。结论腹腔镜输卵管吻合术具有较高成功率，是输卵管堵塞患者的一个较好的治疗选择。     

组织速度显像的彩色M型技术估测犬急性心肌缺血面积的实验研究

目的:探讨组织速度显像技术(TVI)对心肌缺血面积的估测作用.方法:11只健康杂种犬行冠状动脉左前降支(LAD)结扎,制作急性心肌缺血模型.在左室心尖二腔心切面,应用TVI的彩色M型曲线技术检测急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点,以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积,并进行比较.结果:心肌缺血面积与病理染色后缺血面积无相关性(r=0.064,P=0.852),测量缺血面积的敏感度和特异度分别20%和17%.结论:TVI的彩色M型技术不适用于对心肌缺血面积进行估测.     

小儿急性肠套叠肠切肠吻合术42例

目的总结行肠切除肠吻合术的小儿急性肠套叠的诊断和治疗经验。方法对42例行肠切肠吻合术的肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肠套叠78．57％为复套叠，多为回回结型。大多数术后愈合良好。结论小儿急性肠套叠关键是早期诊断、及时治疗。术中发现肠坏死应尽量减少切除范围，保留回盲部。     

先天性巨结肠症及其同源病神经标志物的表达以及图形测量定量研究

目的免疫组织化学方法检测4种肠道神经标志物在正常结肠、先天性巨结肠症（HD）、神经元发育不良-B（IND-B）及神经节细胞减少症（HG）病变结肠的表达特点，并采用图像分析技术对肠道神经系统进行定量分析。方法组织蛋白酶D、蛋白基因产物9．5、S-100蛋白和外周蛋白4种抗体，对10例正常结肠、20例HD、8例IND-B型及20例FIG的患儿结肠石蜡标本切片采用过氧化酶标记的链霉卵白素免疫组织化学染色。ImageJ图像处理软件对所有数码图像（×400）中神经丛、节细胞计数以及节细胞形态进行定量测量。结果组织蛋白酶D仅在神经节细胞表达阳性，不表达于神经纤维；PGP9．5和外周蛋白在肠壁肌间、黏膜下神经丛及神经节细胞中均有阳性表达；S-100在神经节细胞中表达阴性。定量分析：HD病变肠段缺乏神经节细胞；IND-B病变肠段肌间神经节细胞与正常比较计数明显增多，节细胞直径以及细胞核直径分别为正常的1．22倍和1．34倍（P〈0．01）；HG病变肠段神经丛内节细胞数量明显减少（P〈0．05）。结论免疫组织化学染色图像分析技术使不同病变间的形态差异得到定量分析，有助于对HD和同源病的病理学研究以及临床诊断和鉴别诊断。     

水通道蛋白1在喉癌组织中的表达及分布

目的：明确水通道蛋白1（AQP1）在喉癌组织中的表达和分布，并探讨其在喉癌发病中可能的作用机制及意义。方法：取喉癌组织20例及癌旁正常组织15例，应用RT-PCR，Western blot，免疫组织化学技术检测AQP1蛋白在喉癌和正常对照组织中的表达及分布。结果：AQP1表达于正常喉黏膜固有层的血管内皮细胞及喉黏膜腺体上。在喉癌组中主要表达于肿瘤的血管内皮细胞，在肿瘤上皮细胞和癌巢中亦有表达。喉癌中AQP1 mRNA及蛋白表达水平较癌旁正常组织增多，二者之间差异有统计学意义。结论：AQP1在喉癌组织中表达增高，在癌旁正常组织中较低，提示AQP1在喉癌发病中的重要作用有待深入研究。     

头皮半冠状联合下颌下切口治疗颞下窝肿瘤

目的 探讨颞下窝肿瘤切除的手术进路和手术方法.方法 根据肿瘤的性质和大小,对1998年10月～2006年6月收治的9例患者,全部采用头皮半冠状切口联合下颌下切口进路进行手术治疗.结果 全部9例患者,3例良性肿瘤手术后3年随访无1例复发;6例恶性肿瘤患者手术后均进行50 Gy～70 Gy的放射治疗,经过最长3年随访,1例因肿瘤再次复发大出血而死亡,1例带瘤生存,1例1年后失访,3例未见有明显复发.结论 颞下窝肿瘤位置较深,发现较晚,瘤体较大,采用头皮半冠状切口联合下颌下切口进路进行手术,肿瘤相对较易切除彻底,风险小,安全,并能有效修复遗留死腔.