Familial Cervical Cancer: Case Reports,Review and Clinical Implications

We report three Dutch families with familial clustering of (pre)neoplastic cervical disease, review the literature on familial risks of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cervical cancer, and discuss possible practical guidelines for women with a family history of cervical cancer. Daughters and sisters of women with cervical cancer have been reported to have a relative risk of 1.5-2.3 to develop this type of cancer. From a practical clinical point of view, we suggest that as in women with an increased non-genetic risk to develop cervical cancer (e.g. because of immunosuppressive therapy) increased surveillance to detect this tumour should be considered in women with an increased risk based on family history. Cessation of smoking should be advised. As the use of condoms at least prevents HPV re-infection its use can be recommended as a way to lower the cervical cancer risk. Future studies to determine the genetic contribution to the development of cervical cancer should include the paternal family history of cancer and, because genetic predisposition might express itself as a higher risk to develop precursors of cervical cancer, carcinoma in situ and CIN grade II-III.     

王氏保赤丸治疗痞满证30例临床观察

用王氏保赤丸治疗痞满证(慢性胃炎、功能性消化不良)患者30例,观察临床症状改善和不良反应。疗程10天。结果：临床症候改善总有效率为93．3％,单项主症总有效率为93．3％,单项次症明显改善,对大便不畅疗效最为明显。提示王氏保赤丸对痞满证的疗效满意。     

慢性心肌冬眠动物模型的建立

目的建立慢性心肌冬眠动物模型.方法随机选择健康杂种犬22只,使冠状动脉左前降支缩窄50%,继续喂养1个月以上,行第二次手术,暴露犬左心室和左前降支狭窄处,进行①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验;②潘生丁负荷试验;③心肌声学造影;④氯化三苯基四氮唑(TTC)染色;⑤病理学检查.结果共10只犬完成了所有实验步骤,存活时间25～55d,平均(45.2±9.59)d.①结扎后与结扎前冠脉内径比为0.44～0.54,平均0.48±0.04;②10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常;③多巴酚丁胺负荷试验中,所有犬均出现室壁运动改善及"双相反应";④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死,余6只犬均无心肌坏死发现.结论在动物实验中,建立慢性(＞1 mo)心肌冬眠的动物模型是可行的.     

教学评估与医学考试管理刍议

医学考试是评估教学效果和评定学生学习成绩的重要措施,也是高校教学质量评估的重要方法和内容。教学评估中发现医学考试中尚存在若干问题需要解决和改进。本文主要探讨其中与教师关系较密切的三大问题,即试卷编制工作的规范化、阅卷评分工作的标准化和试卷统计分析的制度化问题。     

用不同检测系统检测生化项目结果的对比分析

根据卫生厅医院管理年的精神，控制医疗费用上涨，减轻患者负担，宝鸡市卫生局提出在宝鸡市区域内，实行检验结果“一单通”。为此，笔者通过对3家三级甲等医院自2006年5月至2006年6月采用不同检测系统检测血液细胞的结果进行方法比对和偏差分析，为不同实验室检验结果的互认和实验室的认可提供实验依据。     

功能失调性子宫出血宫腔镜检查结果分析

目的：应用宫腔镜检查功能失调性子宫出血，以探明该项技术临床应用的价值和成果。方法：将我科收治的子宫疾病998例进行宫腔镜检查，逐一登记、分类、整理、计算并进行统计学处理。结果：宫腔镜检查的子宫疾病，按其构成比，居首位的是功能失调性子宫出血，依次是黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、带环出血及子宫颈息肉。以上5种共占受检人数的90．2％。且比临床诊断更直观、快捷、准确。结论：通过临床应用表明宫腔镜技术是现代诊断和治疗功能性子宫出血的金标准和首选的外科微创治疗方法。     

极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究

目的 研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况.方法 对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估.结果 41例极低或超低出生体重儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37～42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6～12个月时22.0%,24个月时仍为22.0%.生长落后的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、合并窒息、母亲合并妊娠高血压综合征.结论 本组极低或超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓.通过积极的营养支持策略,多数可在6个月内追赶至相应月龄的第10百分位以上.这种快速追赶生长的利与弊尚需进一步研究.     

儿童癫发作期血清IL-8、IL-10、TGF-β_1及TNF-α水平与临床的关系

目的探讨IL-8、IL-10、TNF-α及转化生长因子-β1(TGF-β1)在癫发作中的作用及临床意义。方法选择新诊断的癫病例16例,并设健康对照组10例,采用ELISA方法进行血清IL-8、IL-10、TNF-α及TGF-β1水平测定。结果癫组血清IL-10、TGF-β1和TNF-α水平较正常对照组差异有统计学意义(Z=2.97～42.96,P均<0.01),癫组血清IL-8水平较正常组儿童增高,但两者之间差别无统计学意义(Z=1.48,P>0.05)。结论癫患儿发作后存在免疫功能的紊乱,下调免疫功能的因子(IL-10和TGF-β)水平显著增高,提示存在明显的免疫抑制现象,可能使机体细胞免疫功能下降;TNF-α显著增高,提示其可能参与了导致脑组织神经功能异常的活动。     

核素骨扫描在视网膜母细胞瘤中的应用价值

目的 探讨全身核素骨扫描在视网膜母细胞瘤的转移及预后中的应用价值.方法 对2006年8月-2007年2月临床确诊为视网膜母细胞瘤(Rb)的36例患儿,在治疗前进行全身核索骨扫描,观察扫描结果与预后的关系.结果 36例患儿中死亡4例,其中3例为骨侵犯或转移,此3例中只有1例脑脊液中发现肿瘤细胞;随访时间10～18个月,甲均13.6个月.结论 视网膜母细胞瘤的骨转移发生率极低,核素骨扫描不建议作为其首选检查方法;针对晚期病例,核素骨扫描可以对转移和预后作出评估.     

食管癌中HER4与转移相关蛋白CD44v6、血管内皮生长因子的相关性

目的 探讨HER4在食管癌组织中的表达及与转移相关蛋白CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测45例食管癌组织标本中HER4、CD44v6和VEGF的表达,采用统计学方法分析HER4阳性表达与后两者阳性表达之间的关系.结果 HER4、CD44v6和VEGF在食管癌组织中的阳性表达率分别为73.3%、68.9%和62.2%;HER4的阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.01),而与组织学分级关系无关(P＞0.05);CD44v6和VEGF的阳性表达亦与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与组织学分级无关(P＞0.05);HER4的阳性表达与CD44v6的表达具有相关性(P＜0.05),与VEGF的表达显著相关(P＜0.01).结论 HER4、CD44v6和VEGF在食管癌中的阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关;食管癌组织中HER4的阳性表达与CD44v6和VEGF的表达具相关性.