Fas/FasL在各阶段婴幼儿血管瘤中的表达及意义

目的 检测Fas／FasL在各阶段婴幼儿血管瘤组织中的表达，探讨Fas／FasL在婴幼儿血管瘤细胞凋亡中的作用。方法 应用EnVision法免疫组化染色和RT-PCR检测Fas／FasL蛋白及mRNA在各阶段血管瘤组织中的表达。结果 ①增生早期和增生中期，部分血管瘤细胞表达Fas；增生晚期，阳性细胞明显增多，Fas mRNA表达最强；消退早期，仍有少量微血管内皮细胞表达Fas，之后Fas表达迅速减弱。②最早期细胞团中没有FasL（＋）细胞；增生中期，血管瘤组织中出现少量FasL（＋）细胞；增生晚期FasL（＋）细胞显著增多，FasL mRNA表达最强；消退早期之后，FasL（＋）细胞迅速减少以至消失。结论 Fas／FasL与婴幼儿血管瘤演变过程有密切联系，Fas／FasL介导的血管瘤细胞凋亡可能是婴幼儿血管瘤自行消退的重要原因。     

检测子宫内膜异位症患者血清中差异表达蛋白的研究

目的：检测子宫内膜异位症（内异症）患者血清中差异表达的蛋白。方法：采用表面增强激光解吸／离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术，选用WCX2蛋白质芯片对50例内异症及48例对照组血清标本进行检测以筛选内异症血清中差异表达的蛋白。结果：在Mr 0～50000范围内，检测出106个蛋白峰。内异症患者血清中差异表达的蛋白峰有4个。将发现的差异蛋白峰在Swiss蛋白数据库中搜索，发现Mr 9280蛋白峰与玻璃粘连蛋白Vitronectin相符。Vitronectin属于整合素家族，在内异症的粘附、侵袭、血管形成过程中起重要作用。其他的蛋白峰没有发现与之相匹配的蛋白，提示可能为新的蛋白质。结论：内异症患者血清中存在差异表达的蛋白，其对内异症的早期诊断具有一定的临床意义。SELDI蛋白芯片技术是一种快速、简单易行、样本用量少、高通量、重复性好的分析方法，具有广阔的临床应用前景。     

CD10表达在甲状腺滤泡性癌和滤泡型乳头状癌诊断中的作用

目的研究CD10表达在甲状腺滤泡性癌和滤泡型乳头状癌诊断中的作用。方法收集70例甲状腺良、恶性病变组织，其中包括15例滤泡性腺瘤、15例腺瘤性甲状腺肿、30例乳头状癌（包括9例滤泡型乳头状癌）和10例滤泡性癌，采用免疫组织化学方法检测CD10在上述组织中的表达。结果9例滤泡型乳头状癌中，7例表达CD10（77．8％），10例滤泡性癌中8例表达CD10（80．0％）；CD10在非滤泡型乳头状癌、滤泡性腺瘤、腺瘤性甲状腺肿和正常甲状腺组织中均不表达。结论对CD10表达的检测有助于对甲状腺滤泡性癌和滤泡型乳头状癌的诊断。     

全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院时间显著缩短(P＜0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.     

主动呼吸控制技术(ABC)在肺癌放射治疗中的应用

目的：使用主动呼吸控制技术（aetive brething control,ABC）治疗非小细胞肺癌患者，评价呼吸运动时肺部肿瘤动度的影响及ABC技术的优势和可行性，并评价近期疗效和急性放射反应。方法：选择9例使用ABC技术联合三维造型放疗技术治疗的非小细胞系癌患者进行分析。CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸（free breath.FB）状态下的图像，评价呼吸运动对肺部肿瘤动度和PTV边界的影响唾弃；并比较两种计划的DVH，放疗剂量为54-60Gy/18-20次。3Gy/次，1次/天，5天/周，定期随访，评价近期疗效及急性放射反应。结果：应用ABC技术后，隔肌的平均位移从FB时的43.5mm（20.0-32.0mm）降低为3.6mm（0.5-72.mm）,胸壁的侧方位移从FB时的3.2mm（2.8-4.0mm）降低为1.2mm（0.5-1.6mm）.PTV边界可以从FB时的1.5mm减少为0.75cm;肺的V20从21.8%降低为15.0%,减少了30.6%.中位随访6个月时,9例患者中有6例CR,3例PR.急性放射副反应都很轻微,仅为I-II.结论：在肺癌的精确放射治疗中,呼吸动度的影响不可忽视.而ABC系统可以有效的降低呼吸运动时治疗的影响,提高放疗的精确性,减少副反应.,但该系统使用较为复杂,延长了治疗的时间,个别患者不能忍受.     

增强子Ⅰ对乙型肝炎病毒DNA疫苗免疫应答的影响

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）自身增强子I（enhancerI，ENHI）对HBV DNA疫苗免疫应答的影响。方法 采用PCR法以HBVadr亚型全基因DNA序列为模板分别扩增表面抗原（HBsAg）和HBsA-ENHI基因片段，重组到载体VR1012中，构建两种HBV DNA疫苗，转染CADS-7细胞及HepG2细胞并免疫BALB／c小鼠。采用蛋白印迹、ELISA、ELISPOT等方法检测其在COS-7和HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答效果。结果 转染的HepG2和COS-7细胞均表达HBsAg;连接ENHI的HBV DNA疫苗转染HepG2细胞后HBsAg表达量明显升高，两种疫苗转染COS-7细胞表达HBsAg无明显差异；免疫小鼠后第2周产生HBsAb及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL），两种疫苗免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL无明显差异。结论ENHI可使HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg明显增加，对转染COS-7细胞表达HBsAg及接种BALB／C小鼠引起的免疫应答无明显影响。     

CT定位下经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤疗效分析

目的探讨CT引导下集束电极射频治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法对1999年以来在cT定位引导下。采用WE7568集束电极射频肿瘤消融仪。用集束电极经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗，每针次温度75～95℃左右维持10min或15min．结果78例病人经CT引导行射频消融80例次，绝大多数病灶（77．4％）复查CT均有不同程度缩小或CT值下降30～37，疼痛等症状明显缓解。无严重并发症，无围手术期死亡。结论CT定位下经皮集束电极射频消融对肺恶性肿瘤的近期疗效明显，对晚期肺癌、多发性肺转移瘤及不能耐受手术者，可作为综合治疗的方法之一。     

冠状动脉CT和MR血管成像诊断粥样硬化斑块和狭窄的对比研究

目的 探讨不同成分的斑块对管腔狭窄的影响以及CT和MR血管成像（CTA、MRA）诊断不同成分斑块所致狭窄的准确性。方法 30例冠心病患者在2周内行冠状动脉CTA、MRA和冠状动脉造影（CAG）检查。CTA采用16层螺旋CT，MRA采用屏气三维快速稳态平衡进动（FIESTA）技术。CTA上将斑块分为非钙化和钙化斑块，由2名有经验的放射科医师双盲评价这2种斑块在CTA和MRA上引起的显著性狭窄（≥50％）。以CAG为标准，评价CTA和MRA诊断显著性狭窄的准确性和一致性。结果 30例冠心病患者CTA共发现53个斑块，其中有28个非钙化斑块和25个钙化斑块。28个非钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄（〈50％）7个，显著性狭窄（≥50％）21个。CTA和MRA诊断非钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85．7％、85．7％和47．6％、71．4％。CTA与CAG一致性好（Kappa值为0．65）。25个钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄19个，显著性狭窄6个。CTA和MRA诊断钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为83．3％、31．6％和83．3％、73．7％，MRA与CAG一致性较好（Kappa值为0．46）。非钙化和钙化斑块在CAG上发生显著性狭窄的概率有统计学意义（X^2=11．78，P〈0．01）。结论 非钙化斑块和以非钙化成分为主的混合斑块是导致显著性狭窄的主要原因。完全钙化的斑块不引起或仅引起〈50％的狭窄。CTA诊断非钙化斑块引起的显著性狭窄有很好的准确性，而MRA评价严重钙化斑块引起的管腔变化有明显优势。     

采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

17-β雌二醇对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究

目的观察雌二醇对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡的影响。方法72只大鼠随机分为假手术组（n=8）、实验对照组及雌二醇治疗组，后两组又进一步分为3h、6h、12h、24h4个时间点，每时间点8只。线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，石蜡切片HE染色及免疫组化染色检测脑组织的细胞凋亡情况及凋亡调控基因Bcl-2、Caspase-3的表达。结果雌二醇治疗组的脑组织缺血半暗带区细胞凋亡较实验对照组明显减少；随着再灌注时间的延长，治疗组半暗带区Bcl一2的表达上调而Caspase-3的表达上调减弱。结论17-β雌二醇具有减少脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的作用，而凋亡抑制基因Bcl-2的表达升高及凋亡执行蛋白Caspase-3的表达减弱可能其是重要机制之一。