砷污染区植物种植的筛选研究

目的探讨砷污染区植物种植的筛选.方法于1996-1997年,采集某砷污染区土壤及其种植的玉米、水稻、花生等22种可食植物的新鲜样品测定总砷以及As(Ⅲ)、As(Ⅴ)、甲基胂酸(MMA)、二甲基胂酸(DMA)的含量.结果按测定的土壤的总砷含量排序,由高至低分成A、B、C、D 4个含量范围区,A区为1 301～1 077μg/g,B区为727～504μg/g,C区为127～94μg/g,D区64～28μg/g.同种植物所在的土壤砷含量越高,植物含砷量也越高.同一砷含量区,不同植物品种对砷的富集程度差异很大.植物的不同部位含砷量差异很大,其砷分布一般是根＞叶＞茎＞果.果实的砷含量未超过GB4810-1994<食品中砷限量卫生标准>(0.5μg/g).不同作物中As(Ⅲ)所占4种砷的主要化学形态的构成比顺位是,A区:黄豆＞玉米＞红薯,B区:大米＞玉米＞红薯＞花生.结论在该砷污染区种植果树类植物是相对较安全的,在种植品种选择上除考虑物种对总砷的富集外,还应考虑可食部分As(Ⅲ)的含量构成比.     

微量元素与原发性高血压关系的研究

目的探讨原发性高血压与头发中微量元素的关系。方法采用t检验和多因素非条件logistic回归进行高血压病例组和健康对照组头发中化学元素Zn、Fe、Al、Cr及Fe/Zn比值的分析。结果高血压病例组的元素Zn含量显著低于正常对照组(P<0.05),高血压病例组的元素Fe、Cr含量显著高于正常对照组(P<0.05)。结论Zn、Fe、Cr及Fe/Zn比值与原发性高血压的发生有关。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病优化介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗的临床对比研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合尿激酶静脉溶栓（即优化介入治疗）与直接经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（DM）的有效性和安全性。方法 78例发病时间≤12h的首次AMI患者随机分为溶栓治疗＋PCI组（45例）和直接PCI组（33例），对2组患者介入治疗前梗死相关血管（IRA）通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性心脏缺血事件发生率及出院前左心室功能（LVEF）进行比较。结果 冠状动脉介入治疗前溶栓治疗＋PCI组IRA通畅率（53．3％）显著高于直接PCI组（24．3％）（P〈0．05），前者介入治疗成功率98．0％；2组开通率分别为91．1％和87．9％；住院期间2组均无严重出血及急性心脏缺血事件发生；出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓治疗＋PCI组为64．8％，明显高于直接PCI组57．5％（P〈0．05）。结论 静脉溶栓治疗联合PCI治疗AMI合并2型DM早期再通率高。更有利于保护左室功能，不增加出血并发症。     

氯沙坦对犬缺血再灌注心肌损伤的保护作用

OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of losartan, an angiotensin II type 1 (AT1) receptor antagonist, against myocardial ischemic reperfusion in intact canine. METHODS: Sixteen dogs were divided into model group(n=8) with left anterior descending coronary artery occlusion for 30 min followed by reperfusion for 30 min and losartan group (n=8) with 5 mg/(kg x d) intragastric losartan administration for 2 weeks before the ischemic-reperfusion model establishment. Monophasic action potential recording technique was employed to observe the incidence of early after depolarization (EAD) and reperfusion arrhythmias. RESULTS: In the model group, 5 dogs (62.5%) developed EAD and reperfusion arrhythmia while 3 (37.5%) developed the symptoms in losartan group, showing significant difference between the two groups (P<0.05). No ventricular tachycardia or ventricular fibrillation was observed in losartan group (P<0.01). CONCLUSION: Losartan can suppress the occurrence of EAD during reperfusion following myocardial ischemia to reduce the incidence of reperfusion arrhythmias, suggesting its protective effect against myocardial ischemic injury.     

对加强农村公共卫生体系建设的思考

本文回顾我国农村医疗卫生事业演变的过程，认为目前农村公共卫生服务体系面临着基础设施差、较高素质医务人员缺乏、多种危害性大的传染病死灰复燃、公共卫生体系薄弱、农民缺乏基本医疗保障等问题。为此，应提高对加强农村公共卫生体系建设重要性的认识，加大财政投入力度，建立大病统筹制度，建立健全农村卫生防疫网络和社会化农村卫生服务网络。     

Clinical Observation of Adiponectin in Inhibiting Fatty Toxicity by Acupuncture

目的：探讨针刺是否具有抑制脂毒性的作用。及其可能机制。方法：临床针剌治疗34例单纯性肥胖病患者3个疗程．治疗前后测量体重指数（BMI）、脂肪百分率（F％）。酶联免疫法测定血清胰岛素、脂联素．生化比色法测定血脂、血糖。高效液相色谱法测定主要的八种游离脂肪酸．并与20例正常人对照。结果：临床总有效率88．2％．针剌可提高患者降低的胰岛素敏感指数（IAZ。t=-5．103．P=0．000）。针剌后F％的降低与不饱和脂肪酸升高的相关性具有显著性意义（r=0．402。P=0．019）。与不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值的升高的相关性亦具有显著性意义（r=0．348，P=0．044）。高密度脂蛋白升高与二十碳五烯酸的升高的相关性具有显著性意义（r=0．352，P=0．041）。BMI的降低与高密度脂蛋白的升高的相关具有显著性意义（r=0．357．P=0．038）。针刺后脂联素水平显著升高（与治疗前相比P=0．000）。FFAs降低与脂联素升高的相关性具有显著性意义（r=-0．349，P=0．043）。结论：针剌可以降低肥胖患者的游离脂肪酸水平，提高其胰岛素敏感性。从而表现出抑制脂毒性的效应。针剌抑制脂毒性的作用与提高脂联素水平有一定的关系。     

改良胸后外侧切口在胸外科的应用

目的探讨保留胸肌改良后外侧切口在胸外科手术中的临床应用。方法对112例胸部疾病的患者施行剖胸手术时,采用保留胸肌的改良胸后外侧切口,于第4、第5或第6肋间径路完成手术。结果采用此切口避免切除或切断肋骨;避免大片胸壁肌肉切断;明显减轻术后胸痛和肩关节活动障碍;减少出血和输血;大大缩短开关胸时间。结论保留胸肌改良后外侧切口行普胸外科手术可获得满意手术效果,可以在开胸手术中广泛应用。     

医院药械科建设现状及对策

随着医疗制度改革的深入,医院建设步伐的不断加快,药械科在医院的地位作用越来越重要。但是,从我们最近对一些医院调查的情况看,药械科建设发展很不平衡。本文就药械科建设现状及对策谈一些看法。1药械科的特点1.1人员众多药械科一般都是医院人数最多的一个科室,而且从临时工、     

全麻复合胸段硬膜外麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤

目的〓〖HTK〗探讨全麻复合胸段硬膜外麻醉（TEA）对上腹部手术后肠粘膜屏障功能的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗上腹部手术患者随机均分为全麻+静脉镇痛（GA，n=10）组和全麻醉+胸段硬膜外麻醉+硬膜外镇痛（GE，n=10）组。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24h (T3)和术后48h(T4)取血测定血浆D-乳酸、内毒素（LPS）和全血肠细菌DNA（PCR法），并观察术后全身炎症反应综合症（SIRS）及感染并发症。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两组T2、T3、T4血浆D-乳酸和LPS浓度>T1，且GA组>GE组（P<0.05）。术后细菌DNA检测阳性者GA组4例，GE组2例，差异有统计学意义（χ2=42.27, P<0.01）。术后24h有SIRS表现者GA组6例，GE组4例，差异有统计学意义（χ2=37.64, P<0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗全麻复合TEA可减轻腹腔手术患者术后肠粘膜损伤。     

甘肃省1998-2007年新发98例麻风病流行病学分析

目的为加快在甘肃省最终消灭麻风病提供科学的防治对策。方法对全省1998—2007年以县为单位的疫情报表资料与省级数据库资料核实后进行统计分析。结果1998—2007年共确诊新发病人98例，年平均发现率0．04／10万，总的疫情趋势在下降。家庭内发病52例（53．06％），病例以被动发现为主，占75例（76．53％），平均延迟期3．82年，且近年来有上升趋势。病例相对集中分布在陇南市的偏僻乡村，由于交通极为不便，给防治工作带来不少困难。结论甘肃的麻风病流行虽已得到有效控制，但要彻底达到“真正创造一个没有麻风的世界”任重而道远。