奎的平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的 探讨奎的平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法 对以阴性症状为主(SANS量表总分≥60分)的精神分裂症患者53例，随机分为两组，研究组采用奎的平合并帕罗西汀治疗，对照组单独给予奎的平治疗，在研究开始时及开始后第2、4、8、12周采用SANS和SAPS量表评定其精神症状，用两组间t检验对结果进行对照分析。结果 研究组和对照组SANS和SAPS量表评分均有不同程度的下降，研究组SANS总分下降尤为明显，与对照组比较差异有显著性。结论 奎的平对精神分裂症阳性症状疗效明显，对阴性症状明显的精神分裂症患者采用奎的平合并帕罗西汀治疗可有效缓解其阴性症状。     

白族乡饮酒行为及酒依赖调查

为了解少数民族饮酒行为,对此进行调查,报告如下。1对象和方法于大理洱源县右所镇团结乡(白族乡)、昆明市沙朗团结白族乡,随机抽取各100户的户主为调查对象。共200名白族,其中男166人,女34人;文盲17人,小学111人,初中66人,高中4人,大专2人。昆明沙郎乡100人,男81人,女19人;大理团结乡100人,男85人,女15人。酒依赖40人中文盲8人,小学19人,初中11人,高中2人;年龄均>15岁。用PEMS软件随机抽取并进行入户调查。采用自制饮酒情况调查问卷,了解户主的一般情况及饮酒情况。再由精神科医生采用密西根酒精依赖调查问卷(MAST)进行酒依赖筛查[1],并…     

银杏叶提取物对大鼠非酒精性脂肪肝炎肝脏保护作用的研究

目的：观察银杏叶提取物对非酒精性脂肪肝炎大鼠Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）等表达的影响。方法雄性SD大鼠分为3组。对照组正常饮食,模型组、治疗组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎后分别以生理盐水、银杏叶提取物液10 mL／kg灌胃,每日1次,共8周。处死大鼠,分别进行如下检测：（1）观察肝脏病理变化;（2）检测 TLR4表达水平;（3）检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及血清TNF‐α水平。结果（1）治疗组和模型组均有不同程度的肝细胞脂肪变性,且治疗组轻于模型组。（2）模型组、治疗组TLR4 mRNA及蛋白、TNF‐α表达高于对照组,模型组又高于治疗组,差异有统计学意义。对照组血清ALT、AST明显低于模型组及治疗组,治疗组又低于模型组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论银杏叶提取物对非酒精性脂肪肝炎大鼠有较好的肝脏保护作用,其可能机制与降低 TLR4的表达、抑制炎性反应有关。     

外来与留守小学生心理行为问题的对照研究

目的:了解昆明市小学生的心理健康状况及特征,并对外来儿童、留守儿童等特殊群体的心理健康状况进行分析,为制订干预措施提供依据。方法:运用Rutter儿童行为量表(教师用)对昆明市2所小学的380名儿童进行调查,分析留守儿童、外来儿童的心理健康状况,并与其他儿童及昆明市儿童常模进行比较。结果:2所小学儿童行为问题检出率为18.5%,不同性别儿童检出率差异有统计学意义(χ2=136.903,P0.05);不同年级检出率差异无统计学意义(χ2=4.273,P0.05);外来儿童、留守儿童总体检出率明显高于普通家庭儿童,在检出有行为问题的儿童中,外来儿童以神经质行为为主,留守儿童以反社会行为为主。结论:昆明市外来儿童、留守儿童心理健康状况不容乐观,应该引起重视。     

重症胰腺炎营养支持方式的选择与韦尼克脑病发生关系的观察体会

韦尼克脑病［1‐2］是因硫胺素（Vit‐B1）缺乏所致的一种中枢神经系统症状综合征,在胰腺炎患者特别是重症患者,因其病程时间长,长期禁饮食,可导致韦尼克脑病的发生。本文通过回顾我科2014年1－7月期间45例住院时间超过30 d的重症急性胰腺炎患者在肠内或肠外营养治疗下与韦尼克脑病发生情况的临床对比观察,可见肠内营养支持下韦尼克脑病的发生率较肠外营养低,为本病治疗过程中营养支持方式的选择提供临床经验。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的影像特征分析

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的影像特征,分析相对较大病灶与小病灶之间的影像征象差异。方法：回顾性分析经病理证实的56例SPTP患者的影像学表现,根据最大径将56例病例分为大病灶(＞3.0cm,35例)与小病灶(≤3.0cm,21例),比较其影像征象差异。结果：56例肿瘤的平均最大径为（4.19±0.34）cm（0.9～14.5cm）。肿瘤位于胰头19例（19/56,33.9％）,胰颈7例（7/56,12.5％）,胰体8例（8/56,14.3%）,胰尾22例（22/56,39.3％）。大病灶与小病灶SPTP在病变的分布、形态、性质、钙化及强化方式上差异有统计学意义（P<0.05）,而没有明显的性别差异（P=0.942）。男性与女性SPTP患者在肿瘤部位、大小及发病年龄上差异无统计学意义〖JP3〗（P>0.05）。大病灶SPTP的影像表现多较典型,表现为囊实性肿块,动态增强扫描呈早期不均匀强化并渐进性填充,常出现钙化及出血灶。小病灶SPTP则常表现为实性肿块,少见囊变或出血,动态增强扫描早期呈均匀或不均匀强化并缓慢持续强化,强化程度常稍低于正常胰腺组织。结论：大病灶与小病灶SPTP的影像学表现有所不同,当胰腺肿瘤表现出典型的SPTP征象,即使并非SPTP的好发年龄、性别,仍需考虑或排除本病的可能。     

腹腔镜手术在体外受精治疗周期中的临床价值

目的分析体外受精(IVF)周期中进周期前接受妇科腹腔镜手术的不孕不育患者与IVF妊娠结局之间的关系,评价妇科腹腔镜手术在IVF治疗周期中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年9月在我中心接受体外受精-胚胎移植患者,所有患者均第一次接受IVF,共244个周期,按进IVF周期前是否接受妇科腹腔镜手术分为手术组及非手术组,在手术组中按手术部位分为输卵管手术组、卵巢手术组、输卵管卵巢同时手术组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素(Gn)的用量、促排卵的天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产及宫外孕发生率等,并分析进周期前腹腔镜手术与临床妊娠结局之间的关系。结果 (1)手术组与非手术组在年龄、体重指数、不孕不育的年限、类型、原因、促排卵的天数差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组间促卵泡生成素(Gn)的平均使用量及使用天数手术组略高于非手术组,但差异无统计学意义(P0.05),平均获卵数及优质胚胎数比较,非手术组优于手术组,差异有统计学意义(P0.05),临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率比较差异有统计学意义(P0.01),手术组临床妊娠率及活产率明显高于非手术组,流产率及异位妊娠率明显低于非手术组。(3)不同部位手术方式比较Gn的平均用量卵巢手术组高于输卵管手术组,差异有统计学意义(P0.05);Gn使用天数、平均获卵数、优质胚胎数比较,输卵管手术组均高于卵巢手术组,但差异无统计学意义(P0.05),临床妊娠率比较卵巢手术组高于输卵管手术组,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)不规范妇科腹腔镜手术可造成生殖功能的严重受损。结论 IVF进入体外受精治疗周期前规范实施妇科腹腔镜手术可以获得较好的IVF妊娠结局,可能与手术改善卵子及胚胎质量,提高子宫内膜的容受性及稳定了体内的内环境等有关,但在手术前注意卵巢功能的评估,术中要注意女性生殖功能的保护。     

民营药店:何日争锋江湖?

从去年开始,国内首批41家由SDA认定批准的第一批药品零售跨省连锁试点企业,不少已开始闯出“省门”,杀向异地。其跨省连锁经营的手法并不单一,他们进军异省,采用了直营、重组、并购、特许加盟连锁等等方式,使一大批具有良好品牌效应的医药零售的连锁药店在异地迅速崛起。 在兵戎相见的市场较量中,无数当地的民营个体药店,还没有来得及正面交锋,便纷纷兵败当阳。生存的危机,像一个巨大的阴影罩在他们头上,使其难以心安神宁。     

抗精神病药物与强迫症状的研究

目的：了解抗精神病药与强迫症状相关因素的研究。方法：对服用抗精神病药物的精神分裂症患，用恐怖/强迫症量表（强迫行为分量表1）筛查出有强迫症状的病人，按服用药物、剂量及服药年限分组，对出现强迫症状的病例数，进行统计分析。结果：服用氯氮平的患，出现强迫症的有17例占18.9％；服用氯丙嗪的出现2例占4.60％；服用奋乃静出现2例占4.2％，结论：抗精神病药物可引起强迫症状，其中以氯氮平最为严重，且与服药剂量和服药年限明显相关。     

住院精神疾病患者糖耐量研究

目的：研究住院精神疾病患者服用抗精神病药对糖耐量的影响。方法：对我院住院治疗的精神疾病患者在服药前后测定口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)，并分析影响糖代谢异常的相关因素。结果：在112例住院患者中，发现有糖代谢异常者26例，发生率为23．2％以服用氯氮平发生率为最高。结论：服用抗精神病药可影响患者血糖代谢，应引起重视。