苯酚在混合Lewis酸催化下的酯化反应

有机酸与苯酚在AlC13和催化量ZnCl2的催化下，0℃至室温下反应7～10h，高收率的得到苯酯。反应具有区域选择性，对于具脂族和芳族羧基的二酸，优先与脂族羧酸反应。15例收率75％～90％。     

一期开放植骨治疗感染性骨折和骨不愈合

目的 报道一期开放植骨治疗感染性骨折和骨不愈合的手术疗效。方法 对２０例感染性骨折及骨折不愈合的表除坏死及感染的组织，用双平面外固定架或石膏管型固定骺折端，一期植入带皮持的松质骨并开放伤口，足量应用敏感抗生素。结果 平均随访３．５年，２０例中１９例骨折愈合，无感染复发。结论 与传统方法相比缩短了疗程，简化了治疗方法。     

慢性支气管炎大鼠肺一氧化氮和丙二醛产生的变化

[目的 ]测定慢性支气管炎大鼠肺一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)含量的变化 ,探讨NO和氧化应激在慢性支气管炎发生发展过程中的作用。 [方法 ]气管内滴细菌脂多糖两次并熏烟 2 8d复制慢性支气管炎动物模型 ,用酶标测定仪检测肺组织匀浆中NO(硝酸盐还原酶法 )、MDA含量与支气管肺泡灌洗液中NO质量分数。 [结果 ]慢性支气管炎大鼠肺组织匀浆NO含量降低于正常大鼠 ,A值分别为 0 .0 5 1和 0 .1 2 6 (P <0 .0 5 ) ,MDA质量分数高于正常大鼠 ,A值分别为 0 .0 2 3和0 .0 1 6 (P <0 .0 5 ) ,而大鼠支气管肺泡灌洗液NO质量分数两组间无统计学差别 ,A值分别为 0 .2 2 5和 0 .2 6 8(P >0 .0 5 )。 [结论 ]一氧化氮、氧化应激在熏烟和细菌脂多糖所致慢性支气管炎发生发展过程中有一定的致病作用     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲 45°～ 60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲 15°～ 30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲 80°时,可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路。     

有限切开置入胫骨近端外侧锁定接骨板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折

目的探讨有限切开经皮置入胫骨近端外侧锁定钢板治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效和可行性。方法39例SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折均采用有限切开,经皮置入胫骨近端外侧锁定钢板治疗,并对有塌陷的骨折行开窗植骨。结果术后随访35例,均骨性愈合,无骨折再移位、塌陷。术后12个月膝关节HSS评分标准评分65～96分,平均90.5分,优良率为94.3%。结论对于SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用有限切开经皮置入胫骨近端锁定钢板能够减少软组织损伤,实现膝关节功能早期锻炼,是一种有效的治疗方法。     

慢性骨髓炎的分期治疗策略

背景：慢性骨髓炎是骨科临床的疑难杂症之一,本文旨在探讨一种目前比较合理的治疗方式。目的：探讨运用灌洗负压引流和可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素分期治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：2008年3月至2012年3月采用一期清创灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素植入治疗27例慢性骨髓炎患者,男21例,女6例;年龄20~77岁,平均38岁;骨髓炎发生部位：胫腓骨17例,股骨7例,跟骨3例。结果：27例患者均得到随访,随访时间6~51个月（平均27个月）,25例痊愈,2例复发。结论：一期清创、灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素治疗慢性骨髓炎可以取得良好的临床疗效。     

胃切除术后消化道反流的形成与防治

消化道反流是胃切除术后一种常见并发症.胃切除后由于生理抗反流机制的破坏而不可避免地出现反流,严重影响患者术后的生活质量.胃切除后消化道重建所应满足的基本要求之一是降低术后反流率.现存多种抗反流术式,为目前国内外外科领域临床研究热点之一.术后反流非手术治疗,多集中于促进胃肠动力、保护黏膜、抑酸等.关于抗反流手术方式的选择及相关的非手术治疗,学术界中尚存争议.深入了解相关反流机制、选择恰当的抗反流术式并配合正确的非手术治疗对有效提高患者胃切除术后的生活质量有重大意义.     

BMP2及Msx2在特发性高钙尿肾结石患者肾乳头组织表达的研究

目的：研究骨形态发生蛋白2（BMP2）及成骨样细胞转录因子Msx2在特发性高钙尿（IH）肾结石患者肾乳头组织中表达以及探讨其在IH患者结石形成中作用机制。方法：筛选特发性高钙尿肾结石患者8例（IH组）,排除各种已知可能影响血清钙或者尿钙的继发疾病;选择同期因肾肿瘤或非结石所致的无功能肾需行肾切除术的患者8例（NC组）。分别取16例患者肾乳头组织若干,各标本应用实时荧光定量PCR检测BMP2和Msx2mRNA的表达,并应用Westernblot测定两组蛋白质表达水平。结果：IH组BMP2的mRNA表达量为（1．491±0．121）,而NC组BMP2的tuRNA为（1．032±0．034）,两组间表达量差异有统计学意义（P〈0．05）;而1H组与NC组Msx2的mRNA表达量分别为（1．432±0．091）和（1．015±0．017）,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。Westernblotting检测BMP2蛋白提示NC组和IH组蛋白质表达量分别为（1．475±0．042）和（1．681±0．153）,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）;测定Msx2蛋白水平表达显示NC组为（1．531±0．134）,而IH组（1．603±0．156）,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：特发性高钙尿（IH）肾结石患者肾乳头BMP2和Msx2mRNA表达增强为间质异位钙化特征,BMP2信号通路在特发性高钙尿结石患者Randall钙斑形成中具有一定作用。     

长沙地区≥55岁人群老年痴呆的流行病学调查与分析

目的 了解长沙地区≥55岁人群痴呆的患病率并分析其危险因素.方法 采用简易精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）,生活方式,饮食结构,吸烟、饮酒等问卷和一般状况测查表进行调查,再用DSM-4诊断标准进行痴呆的诊断.结果 长沙地区≥55岁10 026名老人痴呆的患病率为4.96％,年龄越大,文化程度越低,有遗传史和严重躯体疾病史的老人痴呆患病率越高;农村居民患病率明显高于城市居民,农村劳动者和无职业老人患病率明显高于在职和离退休人员;已婚和与家人同居的老人患病率明显低于未婚,离婚和丧偶和独居老人;年收入≤2万元老人患病率明显高于年收入＞2万元老人;在生活方式方面,饮食结构差,业余生活单调,缺乏锻炼,睡眠无规律或差的老人痴呆患病率明显更高;生活能自理和躯体活动自如的老人痴呆患病率更低;男女性别和饮酒吸烟老人患病率无明显差异.结论 在社区开展健康宣教,让更多人知晓患病相关的各类危险因素,同时在社区开展各类体育文娱活动,促进老人的社会交往,提高老人的生活质量,以利于降低老年痴呆患病率,减轻社会和家庭的负担.