透明质酸钠预防肌腱粘连42例临床观察

【目的】观察透明质酸钠预防肌腱粘连的临床效果。【方法】42例共65根手指肌腱断裂行一期修复,术中采用改良Kessler法缝合肌腱,在肌腱鞘管内注入医用透明质酸钠2mL,缝合皮肤。术后观察手指活动度。【结果】经过平均5个月的随访,按手指总主动活动度（TAM）标准评定疗效,疗效优良者44根,优良率为77．2％。2指疗效差者半年后行肌腱松解术,功能恢复较好。【结论】透明质酸钠具有预防或减轻肌腱粘连的作用,是一种较为理想的预防肌腱粘连的生物材料。     

长沙市幼儿园儿童肥胖症的调查

长沙市幼儿园儿童肥胖症的调查黄焱（湖南省长沙市妇幼保健院４１０００７）随着我国人民生活水平的不断提高，独生子女在家庭中由于营养过剩致儿童患肥胖症的倾向引起人们的关注。为了解我市托幼机构中儿童肥胖症的情况，遂于１９９５年６月对长沙市５所幼儿园的住园儿童...     

球周麻醉在白内障术中的应用体会

球周麻醉是将麻醉剂注入肌圆锥外,麻醉剂由肌圆锥外浸润到肌圆锥内,抑制肌内本身及神经的麻醉方法,作为眼内的手术的一种局麻方式,因其安全、简单、有效、并发症少、成功率高等特点,得到了广泛的应用,尤其在白内障手术时常以之代替球后麻醉,现将我们为59例患者行白内障手术用球周麻醉方法及效果,报告如下:     

记忆合金骑缝钉联合重建钛板治疗骨盆骨折

目的 探讨记忆合金骑缝钉联合重建钛板治疗骨盆骨折的效果.方法 回顾性分析2002年2月至2008年12月应用记忆合金骑缝钉联合重建钛板治疗53例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料,男25例,女28例;年龄17～76岁,平均41岁.根据Tile分型:B型34例,C型19例.结果 所有患者术后获6～48个月(平均24个月)随访.术后按Matta标准评定骨折复位疗效:46例获解剖复位,7例接近解剖复位,无不满意复位患者;关节功能按照Majeed功能评价标准评定疗效:优37例,良12例,可3例,差1例,优良率为92.5％.结论 采用记忆合金骑缝钉联合重建钛板治疗骨盆骨折能获得较好的疗效.     

骨盆骨折术后并发症的预防

[目的] 探讨骨盆骨折术后并发症的预防.[方法] 回顾性分析2005年2月至2009年12月本院收治的53例骨盆骨折病例资料.患者在伤后5～10 d内,按Tile分型,选择相应手术入路,用重建钢板固定,术后功能锻炼.应用Majeed功能评价标准进行功能评定,并对患者术后并发症情况回顾分析.[结果] 除1例死亡外,余52...     

Philos钢板在踝关节融合术中的应用

目的 评价经外踝截骨philos钢板固定行踝关节融合术的手术方法和临床疗效.方法 对2010年1月~2011年6月收治的13例踝关节炎手术患者资料进行分析.结果 术后有2例患者出现伤口延迟愈合,经换药后愈合.所有患者获平均15个月随访.所有随访患者X片证实踝关节术后平均16周骨性愈合.末次随访时患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败、融合失败等并发症发生.末次随访踝-后足评分为（82.4±7.8）分.与术前比较差异有统计学意义（t=25.021,P〈0.01）.结论 采用经外踝截骨philos钢板固定行踝关节融台术显露充分,融合率高,踝关节疼痛明显减轻,融合效果可靠.     

地塞米松对大鼠角膜酸烧伤疗效初探

目的：探讨不同时期使用地塞米松对大鼠角膜酸烧伤的疗效。

方法：40只SD大鼠的40只角膜酸烧伤眼按随机数字法分成4组,每组10只,其中Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组为治疗组,分别于角膜烧伤后0～3,3～7,7～21d使用地塞米松滴眼; Ⅳ组为空白对照组。于烧伤后使用裂隙灯显微镜动态观察角膜上皮缺损直径、角膜新生血管及角膜基质混浊程度并照相,并取角膜行HE染色观察角膜各层组织的形态学变化。

结果：最终角膜修复优良情况依次为Ⅲ组,Ⅰ组,Ⅳ组,Ⅱ组; 酸烧伤后各组角膜上皮愈合速度和新生血管面积不同,不同时期的实验组与对照组间的比较有统计学意义(P<0.01)。

结论：在酸烧伤后不同时期使用地塞米松,疗效存在差异。在急性期和修复晚期使用地塞米松能够促进角膜的修复,在修复早期使用地塞米松则会阻碍角膜的修复甚至可促使角膜溶解。     

围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

【目的】探讨围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】选择2010年5月至2012年5月在本院行胃癌根治术患者共66例,按营养支持的方式不同分为两组。观察组围手术期给予部分肠内营养支持,对照组患者仅术后早期给予部分肠内营养支持。在营养支持期间观察两组患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状及肠梗阻、肠瘘等并发症。记录两组患者术后首次肛门排气时间;测定两组患者术后d,和术后d,前清蛋白和清蛋白水平;术后d。和术后ds的IgG、IgM、IgA水平。【结果】观察纽发生腹痛腹胀2例,对照组患者发生腹痛腹胀8例,观察组腹痛腹胀发生率（6．0％）高于对照组（24．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后d。观察组前清蛋白水平,IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】围手术期部分肠内营养能够改善胃癌术后营养状况及免疫功能,效果显著。     

侧脑室穿刺监测颅内压在重度颅脑创伤治疗中的应用

目的研究侧脑室穿刺监测颅内压(ICP)在重度颅脑创伤治疗中的应用价值。方法将我院2012-01-2013-12收治33例侧脑室穿刺监测的重型颅脑损伤患者作为观察组,同时选择同期30例未行侧脑室穿刺监测的患者作为对照组,评价2组患者治疗效果,包括存活率、生存状态。结果观察组患者术中平均ICP为(35.82±11.45)mmHg,术后明显下降为(20.43±7.14)mmHg,共监测7~14d。观察组,良好率30.3%,病死率为18.18%;对照组,良好率13.33%,明显低于观察组,病死率为30.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组出现并发症12例(36.36%),对照组18例(60.0%),2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论侧脑室穿刺监测ICP可动态了解颅内继发性病变,及时掌握最新情况,有利于及时调整治疗方案,为临床救治赢得时间,是降低病死率,提高预后的有效手段。     

缺血再灌注大鼠视网膜组织型纤溶酶原激活物活性与细胞外基质的相关性

目的：探讨缺血再灌注时大鼠视网膜组织型纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator，TPA）活性与视网膜微血管外基质降解的相关性。方法：采用眼压升降法造成视网膜缺血后再灌注。实验组分缺血1～2h再灌注1～2h各组。各组视网膜测试TPA的活性，并用免疫组化法对视网膜微血管外基质作Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和纤维粘连蛋白染色。结果：缺血再灌注后，大鼠视网膜TPA的活性随缺血和再灌注时间的延长而显著升高；实验组的Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和纤维粘连蛋白阳性染色平均单位面积显著地小于正常对照组，阳性染色呈不连续线状的微血管数显著地多于正常对照组。结论：缺血再灌注可引起视网膜TPA的活性升高，使微血管外基质降解，破坏血-视网膜屏障，导致视网膜结构和功能损伤。