多次除颤治疗恶性心律失常1例的抢救配合

恶性心律失常,特别是心室颤动是导致心脏猝死的主要原因,若不能及时抢救可迅速危及患者生命。电击除颤是抢救心室颤动最有效、最迅速的手段,但电击除颤或转复成功后往往又很快复发室颤或室速,致使不得不多次反复电击。这样反复多次电击不但对心肌有损伤,更重要的是延误抢救。本文就多次除颤治疗恶性心律失常的成功经验作一介绍：     

改良版康复程序在镜下Latarjet手术后的应用效果

探讨全关节镜下Latarjet手术后应用改良版康复程序治疗的临床效果。     

关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果分析

目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建术(松解联合韧带重建组)治疗50例复发性髌骨脱位。采用Lysholm和HSS评分评价2组手术前后膝关节功能。2组在术后1、3、6、12个月进行髌骨倾斜试验、髌骨恐惧试验、脱位次数等专项检查,并统计阳性例数。结果 2组获得随访12个月。2组术前Lysholm和HSS评分、髌骨倾斜试验阳性率、髌骨恐惧试验阳性率、脱位次数比较差异均无统计学意义(P0.05)。松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月Lysholm评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05);松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月HSS评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3个月松解联合韧带重建组髌骨恐惧试验阳性率明显低于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位较远端重排术疗效更佳,值得临床推广。     

CGF和A-PRF对即刻种植软组织愈合的研究

目的 探究浓缩生长因子（CGF）和改良型富血小板纤维蛋白（A-PRF）对比格犬即刻种植软组织缺损修复再生能力的影响。方法利用专用离心设备及压膜工具盒,制备A-PRF和CGF膜,进行组织切片染色和扫描电镜观察。实验纳入4只成年健康雄性比格犬,双侧下颌第二和第四前磨牙（P2和P4）及第二磨牙（M2）作为实验牙位,采用左右半口随机对照将六颗实验牙位分为三组：A-PRF组,CGF组,空白组。麻醉下拔除实验牙齿,行即刻种植手术。新鲜牙槽窝均常规备洞,植入3.8mm×7mm纯钛种植体,牙槽嵴表面分别对应放置A-PRF膜、CGF膜和空白处理。充分减张后,无张力严密缝合伤口。于术后1周、1月肉眼观察记录手术伤口愈合情况。在术后1月处死4只比格犬,取比格犬手术位点牙龈制作组织标本,利用免疫组化方法观测牙龈组织神经血管再生情况。 结果 A-PRF的纤维蛋白网络结构较CGF疏松。术后1月时A-PRF组和CGF组软组织愈合较空白组更好,其中A-PRF组愈合较CGF为佳。结论 A-PRF较CGF具有更佳的促软组织再生作用。     

气压治疗对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

目的 了解气压治疗对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用.方法 回顾性纳入出院时间在2017年4月-2020年12月的在中国科学技术大学附属第一医院由骨科转入康复医学科行康复治疗的脊髓损伤患者,根据病例资料的医嘱内容分为治疗组和对照组,治疗组干预方法为气压治疗+常规康复治疗,对照组为常规康复治疗.采用多因素logistic回归探讨气压治疗与患者DVT发生风险的关系.结果 最终纳入153例患者,其中治疗组71例,对照组82例.康复治疗结束后治疗组有10例(14.1％)发生DVT,对照组有21例(25.6％)发生DVT,两组间DVT发生率差异无统计学意义(x2=3.129,P=0.077).随访半年后显示,治疗组有11例(15.5％)发生DVT,对照组有12例(14.6％)发生DVT,两组间DVT发生率差异无统计学意义(x2=0.022,P=0.882).D-二聚体[比值比(odds ratio,OR) =1.104,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.036,1.175),P=0.002]和年龄[OR=1.081,95％CI (1.040,1.124),P＜0.001]是治疗后DVT发生风险的独立危险因素.气压治疗[OR=0.210,95％CI (0.075,0.591),P=0.003)]是治疗后DVT发生风险的保护因素.年龄[OR=1.057,95％CI (1.008,1.108),P=0.023]是半年后DVT发生风险的独立危险因素,但气压治疗的作用无统计学意义(P=0.393).结论 脊髓损伤后,需加强对血液高D-二聚体状态的管理,尤其需要关注高龄患者DVT风险,气压治疗可以作为降低住院期间脊髓损伤患者DVT发生风险的治疗措施,但半年后的预防作用有待进一步研究.     

柯萨奇病毒性脑膜脑炎及肝损害一例报告

<正> 柯萨奇病毒B组感染可引起脑膜炎,心肌炎但致肝损害者国内尚未见报道。我科近口发现1例报道如下: 患者刘某,男性,10岁。因发热(39℃)、头痛、喷射性呕吐4天,抽搐1次于1988年8月7日入院。入院前2日中午突然意识丧失。四肢肌紧张,屈曲状,两眼球上窜,口角抽动,口唇发绀。尿失禁。抽搐持续6min左右缓解,神志恢复正     

乙型病毒性肝炎病人染色体畸变分析

为探讨乙型病毒性肝炎病人的细胞遗传学改变特点，我们对２４７例乙型肝炎病毒感染肝病患者的外周血淋巴细胞染色体进行检查，结果：慢性乙肝患者２３３例，染色体畸变率为３．３３％；肝硬化７例，染色体畸变率为３．８６％；肝癌７例，染色体畸变率为３．４２％。同时检测１０２名健康者作为对照，其染色体畸变率为０．６４％。经统计学处理，三种肝病患者染色体畸变率与正常对照比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１）；而三种肝病患者之间其染色体畸变无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

静脉注射链激酶治疗进展期急性心肌梗塞

冠状动脉内注射链激酶(STK)治疗急性心肌梗塞,能使冠状动脉阻塞患者迅速恢复灌注。但在注射 STK 前必须先做耗费较大的冠状动脉造影,以致延迟治疗,这就促使人们重新考虑静脉注射 STK。过去,由于病例选择、治疗开始时间、剂量和给药次数各异,故对静脉注射 STK 的估价不一。Schr(?)der等在起病6小时内静脉注射 STK,有50～60%的病人经造影证实冠状动脉恢复了灌注。为了进一步证实静脉注射 STK 的疗效,本文作者对81例患者于急性心肌梗塞早期快速静脉注射大剂量 STK,亦取得了很好的效果。方法:(1)选择病人的标准是:①起病3小时内;②心电图证实为穿壁性心肌梗塞;③无溶栓及抗