中医药治疗腰椎间盘突出症的现状

腰椎间盘突出症因种种原因，许多患不愿接受手术治疗，而中医药疗法在非手术疗法中占有重要地位。近5年来的中医药治疗腰椎间盘突出症的献资料表明，推拿治疗、小针刀疗法、中药内服外用等中医疗法单蚀或综合应用于腰椎间盘突出症治疗，均有一定疗效。现将近年来中医中药治疗该病方法的研究综述如下。     

通痹灵对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠模型润膜细胞凋亡的影响

目的：研究通痹灵对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠关节模型（CIA）滑膜细胞凋亡的影响。方法：原位细胞凋亡检测试剂盒检测各组原代大鼠滑膜细胞凋亡的水平。结果：通痹灵组CIA大鼠滑膜细胞的凋亡数明显增加。结论：通痹灵治疗类风湿性关节炎的机制可能与诱导滑膜细胞凋亡有关。     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征1例

患者女,39岁。因四肢关节肿痛,躯干部起皮疹,间歇性高热近1个月,于2004-02-25入院。查体:咽部轻度充血,浅表淋巴结无肿大,心肺及腹部未发现异常。实验室检查:白细胞28·45×109/L,中性粒细胞占0·92,红细胞3·48×1012/L,血红蛋白96g/L,血小板188×109/L;丙氨酸转氨酶130U/L,天冬氨酸转氨酶137U/L;血沉57mm/h,血清铁蛋白>1000ng/L;多次查类风湿因子、抗核抗体及EB病毒抗体及变形杆菌、布氏杆菌凝集试验均阴性,并排除甲、乙、丙3种病毒性肝炎。入院时诊断为成人斯蒂尔病,给予口服泼尼松30mg,每日1次;尼美舒利0·1g,每日2次。入院治疗10d…     

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的 评价化瘀通痹方联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗难治性类风湿关节炎（refractory rheuamtoid arthritis,RRA）的疗效和安全性。 方法 167例RRA患者,按治疗方法不同分为治疗组（73例,采用化瘀通痹方联合MTX治疗）和对照组［94例,采用来氟米特（leflunomide,LEF）联合MTX治疗］。比较两组治疗前、治疗12、24周临床症状、体征、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、疾病活动指数（disease activity score 28,DAS28）、安全性指标等变化,评估疗效和安全性。 结果 治疗12、24周,治疗组总有效率分别为为82.2%（60/73）,78.1%（57/73）;对照组总有效率分别为79.8%（75/94）,75.5%（71/94）;两组比较,差异均无统计学意义（ χ 2=0.15,  χ2 =0.15, P >0.05）;与治疗12周比较,对照组治疗24周总有效率差异有统计学意义 （ χ2 =0.49, P <0.05）。两组治疗12、24周症状、体征,RF,CRP,ESR及DAS28均较治疗前有明显改善 （ P <0.01）,与对照组比较,治疗12周治疗组改善程度差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗24周,在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者总体评分、RF、CRP、DAS28方面差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组不良反应少于对照组（ P <0.01）。 结论 化瘀通痹方联合MTX治疗RRA疗效与LEF（10 mg/天）联合MTX疗效相当,但中西药结合治疗较单纯西药治疗RRA疗效更稳定、不良反应更少。     

复方丹参注射液对人外周血单个核细胞体外分泌TNF－α的影响

[摘要] 目的 探讨复方丹参注射液治疗强直性脊柱炎可能的作用机制。方法 将分离的正常人外周血单个核细胞分成5组,分别给予生理盐水、大剂量复方丹参、中剂量复方丹参、小剂量复方丹参和地塞米松;孵育48h后,提取细胞培养液上清夜,用放免法检测肿瘤坏死因子α的含量。 结果 大剂量复方丹参组和地塞米松组细胞培养液的上清液TNF-α含量明显低于生理盐水组(P<0.05),大剂量复方丹参组的TNF-α的含量水平明显低于中、小剂量复方丹参组(P<0.05)。 结论 抑制人PBMC分泌TNF-α可能是复方丹参注射液治疗AS的途径之一。     

中老年男性性功能低下的药膳治疗

中老年男性性勃起功能障碍患病率高达50％以上。由于受传统文化的影响，许多人对此听之任之，或默默忍受这种难言的苦楚，到医院就诊的不足10％。因此对中老年男性给予科学合理的药膳治疗，能减少和改善性功能减退的发生。     

通痹灵对类风湿关节炎滑膜细胞血管内皮生长因子mRNA的影响

目的 观察通痹灵对体外培养的类风湿关节炎(RA)滑膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 行关节腔镜手术取RA患者膝关节滑膜组织消化分离滑膜细胞进行分组培养.空白对照组:含生理盐水+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵低剂量组:50 mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵高剂量组:200 mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养.提取总RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组VEGF mRNA的表达.结果 通痹灵高、低剂量组VEGF mRNA表达较对照组明显降低(P<0.05).结论 通痹灵可以下调RA患者滑膜细胞VEGF mRNA表达水平,从而可以通过抑制VEGF表达减轻滑膜血管翳增殖.     

局部注射正清风痛宁治疗强直性脊柱炎附着点炎临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以中轴关节慢性炎症为主要病变、原因不明的全身性疾病，其原发病理部位在附着点，即肌腱、韧带囊嵌入骨质处。临床上，很多AS患者附着点炎引起的局部疼痛非常顽固，严重影响AS患者的活动功能。近年来，笔者应用正清风痛宁局部注射治疗AS附着点炎疗效满意，现报道如下。     

系统性硬化症合并肾病综合征1例

患者,男,64岁,因四肢、腹部水肿伴僵硬2个月于2007年7月6日入我院。患者于2007年5月无明显诱因出现双膝、踝关节疼痛,在外院诊疗,予口服中药(具体药物不详)后关节疼痛消失,后出现双下肢凹陷性肿胀,双下肢皮肤及腹部皮肤僵硬,继而腹胀,小便4~5次/d,量中,无雷诺现象,无进行性呼吸