尼莫地平对高血压病患者血液动力学的影响 (摘要)

本文采用Swan-Ganz导管测定了10例中度高血压病患者口服40mg尼莫地平前后的血液动力学变化,旨在评价单剂尼莫地平顿服后的降压作用以及对心脏功能的影响。     

国产依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响

目的：研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患远期生活质量的影响。方法：采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测，随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患（NYHA Ⅲ-Ⅳ级，左室射血分数＜30％），在强心、利尿及血管扩张药（主要为硝酸盐）治疗基础上，加服国产依那普利（10－40mg/d)为期24个月前后的生活质量变化。结果：39例患完成24个月服药计划。患6min最大步行距离较用药前增加43．0％（P＜0．01），耐量运动时间与最大耐量负荷较用药前提高73．1％和61．4％（均P＜0．001），左室收缩功能参数均获不同程度改善。结论：国产依那普利可全面改善扩张型心肌病伴严重心功能不全患的远期生活质量，值得临床重视选用。     

高血压病左室肥厚的室性心律失常与心室晚电位关系的探讨

检测３２２例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压病患者的心室晚电位（Ｌｐ）和２４小时动态心电图。结果发现：Ｌｐ阳性检出率为１８．３％，室性心律失常（ＶＡ）检出率为５３．１％。ＬＶＨ者和无ＬＶＨ者Ｌｐ阳性检出率分别为３４．９％和９．９％（Ｐ＜０．０１）；ＶＡ的检出率为８１．７％和３８．５％（Ｐ＜０．０１）。并发现ＬＶＨ又Ｌｐ阳性者ＶＡ、复杂ＶＡ及室速（ＶＴ）检出率（１００％、９７．４％、８１．９％）均高于ＬＶＨ的Ｌｐ阴性者（７１．８％，Ｐ＜０．０１，２１．１％、１．４％，Ｐ＜０．００１）和无ＬＶＨ的Ｌｐ阳性者（７６．２％，Ｐ＜０．０１，５７．１％、４７．６％，Ｐ＜０．００１）。表明Ｌｐ与高血压病的ＶＡ，尤其是复杂ＶＡ及ＶＴ具有密切关系。     

评价室壁瘤患者左室整体和局部收缩与舒张功能受损情况

目的:利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对左心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响。材料和方法:患者分为对照组(G0)15名,单纯前壁心肌梗死组(G1)29名,前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)15名。运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①左室整体收缩功能参数:LVEF、TPE、PER、1/3EF、1/3ER。②左室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF、1/3FR。③左室局部收缩功能参数:LVREF (6个节段)。④左室局部舒张功能参数:LVR1/3FF(6个节段)。结果:①左室整体收缩功能参数,在LVEF、PER、1/3EF、1/3ER中,G2较G1和G0有明显下降(P<0.001)。②左室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF、1/3FR,G2比G1和G0有明显下降(P<0.001)。③左室局部收缩功能参数,LVREF在所有1-6节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01)。④左室舒张功能参数,LVR1/3FF在所有1-6节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01)。结论:左心室壁瘤的形成对左心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了严重的损害。     

地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者动态血压及心电图的影响

目的观察地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者疗效。方法２９例高血压合并冠心病患者口服地尔硫缓释剂９０ｍｇ，２／ｄ，用药４周，应用２４ｈ动态血压和动态心电图观察用药前后血压和缺血性ＳＴ段的变化。结果用药后２４ｈ收缩压（ＳＢＰ）从１４５±９降至１２７±１２ｍｍＨｇ，舒张压（ＤＢＰ）从１０６±１１降至８２±１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）；ＳＢＰ负荷由６４±９％降至３８±９％（Ｐ＜０．０１），ＤＢＰ负荷由５４±１４％降至２９±１０％（Ｐ＜０．０１）。心肌缺血发作频率从４．３±２．０降至２．３±１．０／２４ｈ，缺血总时间（ｍｉｎ／２４ｈ）从１６．９±３．９降至９．４±２．９，最大ＳＴ段下移由１．４±０．５ｍｍ降为０．８±０．３ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。结论地尔硫缓释剂能显著改善高血压合并冠心病患者的心肌缺血和降低患者血压。     

氨力农对充血性心力衰竭患者左室舒张功能及肾素－血管紧张素系统的影响

应用氨力农治疗３５例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ），治疗前后测定左室舒张功能及血浆中肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度。结果显示，氨力农可明显改善ＣＨＦ患者的左室舒张功能及降低血浆中ＡⅡ和ＡＬＤ浓度。其作用机理可能在一定程度上与神经体液因素有关。     

急性心肌梗塞并发心室颤动的长期预后探讨

急性心肌梗塞并发心室颤动的长期预后探讨阮汉权张秀玲苏学进崔计忠黄希正急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发原发性心室颤动（室颤）预后良好，而并发继发性室颤〔即室颤前有低血压、休克或充血性心力衰竭（心衰）者，不包括终末期室颤〕〔１〕预后不良，除颤不易成功，尤其是老...     

急性心肌梗塞PQ段压低与其并发症相关性的研究

急性心肌梗塞ＰＱ段压低与其并发症相关性的研究李晓滔黄希正彭应心作者单位：０５００５１石家庄河北省人民医院心内科对我科收治的急性下壁心肌梗塞患者ＰＱ段压低与并发症的相关性进行了研究。报告如下。１临床资料１．１病例选择标准：①胸痛发作２４小时内收住院且存...     

放射性核素心室造影法评价左心室壁瘤对右室功能的影响

目的利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对右心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响。方法患者分为对照组(G0),单纯前壁心肌梗死组(G1),前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)。运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①右室整体收缩功能参数:RVEF、TPE、PER、1/3EF和1/3ER。②右室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF和1/3FR。③右室局部收缩功能参数:RVREF(6个节段)。④右室局部舒张功能参数:RVR1/3FF(6个节段)。结果右室整体收缩功能参数,RVEF,G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。右室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF和1/3FR,G1和G2比G0有明显下降(P<0.05)。③右室局部收缩功能参数,RVREF在1、2节段G2较G0有明显下降(P<0.05)。在1、2节段G2较G1有明显下降(P<0.05)。④右室舒张功能参数,RVR1/3FF在1、2节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。结论左心室壁瘤的形成对右心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了一定的损害。     

双腔起搏器不同房室间期起搏对心功能影响的研究

探讨双腔起搏器不同房室间期 (AVD)起搏对即时心功能的影响 ,并观察根据即时心功能调定的最佳房室间期对CHF患者长期疗效的影响。用M型和B型超声心动图比较了 6例无心力衰竭DDD起搏者和 14例CHFDDD起搏患者 (其中 13例存在缓慢型心律失常 )不同AVD起搏时心功能参数的变化。 14例CHFDDD起搏患者常规起搏 3个月后随机分为常规起搏组 (7组 )和最佳房室间期起搏组 (7例 ) ,起搏 3个月后随访心功能 (NYHA分级 )和心室腔径的改变。结果 :CHF组和无心力衰竭组不同AVD起搏时各项心功能指标变化均无差异 (P >0 .0 5 ) ;常规起搏组和最佳AVD起搏组起搏 3个月后NYHA分级和心室腔径无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :经调定的短AVDDDD起搏不能改善CHF患者的心功能和心室重构。不宜将双腔起搏器最佳AVD起搏作为CHF患者的常规非药物疗法 ,对因纠治心脏电学异常而安装DDD起搏器的CHF患者 ,在无其他证据之前仍宜采用常规AVD起搏